藏药骨康酥油丸治疗股骨头坏死临床疗效观察

夏若吉

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。患者可有患肢运动障碍，乃至骨折丧失关节活动功能。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。此病发病原因多、年龄范围广、致残率高，被人们称为“不死的癌症”。

藏药骨康酥油丸滋养软骨，强健骨质，活血化瘀；适用于骨质疏松，股骨头坏死引起的关节塌陷、变形、功能障碍等辅助治疗，止痛作用快，散寒祛温，温通经络。

1 临床资料

我院外治科从2016年6月～2018年3月共收治了68例股骨头坏死患者，男性35例，女性33例；病程15天至1年不等；年龄最小22岁，最大年龄75，平均48.5岁。其中13例患者接受其它(西药)治疗无效后，再来我院治疗，占59.3%。

2 诊断标准

诊断标准参照《临床骨科病学》股骨头坏死诊断标准和依据影像学。①X线可以确定病变的范围，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。②CT可显示新月征为3层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。 ③股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。

2 治疗方法

藏药骨康酥油丸由牦牛股骨、独一味、藏紫草、乳香、儿茶、秦皮、沙柳、刺柏等20多种药物组成。以上药物经我院制剂科采用传统藏药配制方法结合现代制药工艺技术研制而成，用藏药药理学和方剂学严谨的配伍方法，配伍方法的不同使同种药材在各成分中发挥不同的作用。

用法:每天2次，每次1丸,早晚饭后半小时后服用。

3 疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，随访1年无复发者；显效：临床症状基本消失，不用服药；有效：临床症状减轻；无效：临床症状未减轻。

4 治疗结果

痊愈患者28例，约占41%；显效患者27例，约占40%；有效患者5例，约占7%；无效患者8例，约占12%；总有效率达到了89%。

5 典型病例

赵某某，女，45岁，青海省贵德县人。2016年11月来我院就诊。患者自述于2年前关节僵硬、关节活动受限、伸曲不便、腰痛，侧臀部疼痛，下肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲劳。经辅助检查，CT提示为：中心为死骨，股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，双膝关节退行性变形。诊断为股骨头坏死。主治医生让患者每天2次，每次1丸,早晚饭后半小时后服用藏药骨康酥油丸和辅助治疗。患者住院20天后症状减轻出院，为巩固疗效让患者出院继续服用骨康酥油丸2个疗程。半年后随访，患者自述病情基本痊愈。

6 讨论

酥油骨康丸经我院制剂科采用传统藏药配制方法结合现代制药工艺技术研制而成，用藏药药理学和方剂学严谨的配伍方法，配伍方法的不同使同种药材在各成分中发挥不同的作用。治疗中病人痛苦小，治愈快，不留神经疼痛后遗症等特点，此疗法是西药及其他治疗方法无可媲美的。藏药骨康酥油丸滋养软骨，强健骨质，活血化瘀；适用于骨质疏松，股骨头坏死引起的关节塌陷、变形、功能障碍等辅助治疗，止痛作用快，散寒祛温，温通经络。藏药骨康酥油丸运用藏药的古方秘制工艺和现代流萃取技术，利用藏族原生态草本植物，不含刺激成分，解决传统草本吸收慢、西方人工化学产品不适不良反应的难题，安全、经济、无任何毒副作用，此疗法是西药激素类及其他治疗方法无可媲美的。