“徐氏奇天疗法”治疗全身型肌张力障碍1例

葛武坤 徐友江

1 浙江省宁海县第一医院 浙江 宁海 315600

2 浙江省宁海梅林屠成元中医诊所 浙江 宁海 315609

现代医学对全身型肌张力障碍病没有特异性药物，常用抗多巴胺、苯二氮卓类药物，或注射A型肉毒毒素、手术治疗，疗效不佳。笔者采用“徐氏奇天疗法”治疗全身型肌张力障碍1例，收效较好。报道如下。

患者，女，14岁。患儿于2015年9月12日无明显诱因出现持续张口，言语不清，不能闭口，吞咽困难，流涎，行动缓慢，就诊于宁波市某医院口腔科，诊断为“口腔溃疡”，治疗7天不见好转。半月后因高热39.5℃突现肢体抽搐，经治好转。2015年10月3日患儿再次就诊于宁波市某医院神经内科，做颅脑MR示脑沟普遍轻度增宽，左侧脑室枕角旁异常信号，考虑V-R间隙可能大，诊断为“肌张力障碍？癫痫？”，对症治疗，效果不佳。2015年10月8日转至上海市某医院，入院诊断“全身型肌张力障碍”，主要症状：持续口腔张大1月余，给予“巴氯芬、安坦、奥氮平、氯硝西泮”口服20余天，未见好转，住院14天仍未见好转。2015年10月29日转至北京某医院，诊断为“全身型肌张力障碍”，实施手术治疗，但病情仍未得到有效控制。病情持续2年，后偶然机会于2017年5月3日来宁海梅林屠成元中医诊所就诊。初来医院时症状：下肢步态障碍，行动迟缓，口-下颌肌张力障碍，无法自由开合，舌头向内卷曲，无法吞咽。治疗原则：滋阴补阳，补益气血，疏通经络。患者取仰卧位，以0.45mm×25.00mm针灸针主取大迎、扶突、内关、劳宫，斜45°以小拇指为支点，食指无名指握住针柄，快速进针，行针时间约1s，另以“徐氏奇天疗法”取阿是穴数个，配隔姜灸。行针期间用HXY-1型手穴诊疗仪进行加强刺激，如此之法，每日1次，7次为1疗程。治疗1疗程后，患者可自行吞咽唾液，2疗程后可自行进食。4个疗程之后，加取天枢、太乙、足三里、解溪，配以阿是穴，6疗程后取膀胱经穴，配以阿是穴，10疗程后患者症状基本消失，步态稳健，口-下颌自由开合，舌头自由卷曲，功能基本恢复正常。

按语：全身型肌张力障碍属于中医学中“痉证”“筋惕肉瞤”“瘛瘲”等病症范畴。《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。《景岳全书·痉证》认为：“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐、挛、僵仆者，皆是此证。”《证治准绳·七窍门》云：“谓目睥不待人之开合而自牵拽振跳也，乃气分之病，属肝脾二经络牵振之患。”患儿可能因高烧导致虚风上犯清窍，气血流行失常，加上手术治疗和长期用药，经络已基本处于不通状态。“徐氏奇天疗法”遵循辨证论治思想，痛则不通，通则不痛，该法以中医“痹症”为统称的前提提出经络疏通论，配以阿是穴，不同的灸法，为针灸治疗全身型肌张力障碍提供一定的参考。