羟氯喹联合胸腺肽治疗干燥综合征疗效分析

孙锋

干燥综合征在临床上较为常见, 属于侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺的慢性免疫性疾病［1］。近年来, 该病的发病率随着我国人口的增长而升高, 已成为目前威胁我国人口总体生活质量的主要因素之一［2］。有相关研究表示, 羟氯喹联合胸腺肽能够有效治疗该病, 为了研究两者联合的具体疗效, 本院选取90例患者随机分组进行治疗, 详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月7日～2016年3月8日收治的90例干燥综合征患者, 采用电脑软件随机抽签的方式将其分为对照组与观察组, 每组45例。所有患者均符合干燥综合征的临床诊断标准,患者及其家属签署知情同意书,排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。对照组中男6例, 女39例, 年龄最大63岁、最小31岁, 平均年龄(42.31±6.90)岁, 病程最长4.0年、最短0.7年, 平均病程(1.6±0.8)年。观察组中男5例, 女40例, 年龄最大62岁、最小30岁, 平均年龄(42.57±6.48)岁, 病程最长3.7年、最短0.8年, 平均病程(1.7±0.7)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用羟氯喹(上海上药中西制药有限公司,国药准字H19990263)进行治疗, 2次/d, 200 mg/次, 连续治疗6个月。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用胸腺肽(西安迪赛生物药业有限责任公司, 国药准字H19991176)进行治疗, 3次/d,20 mg/次, 连续治疗6个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 记录两组患者治疗前后的免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体以及C反应蛋白情况, 并进行组间比较。比较两组患者的治疗效果, 疗效判定标准［3］：显效：治疗后临床症状明显改善, 体征恢复正常；有效：治疗后临床症状有所好转,体征明显恢复；无效：治疗后临床症状、体征无任何变化或加重。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床情况 观察组患者治疗前免疫球蛋白M为(2.83±1.37)g/L, 免疫球蛋白G为(55.27±30.65)g/L, 红细胞沉降率为(27.54±10.97)mm/h,类风湿因子为(57.68±30.47)U/L, 抗结核体为(68.49±35.97)×10-2, C反应蛋白为(27.63±10.84)mg/L；治疗后免疫球蛋白M为(1.24±0.95)g/L,免疫球蛋白G为(27.83±21.73)g/L,红细胞沉降率为(18.63±11.79)mm/h, 类风湿因子为(34.27±21.27)U/L, 抗结核体为(50.38±24.89)×10-2, C 反应蛋白为(18.02±10.65)mg/L。对照组患者治疗前免疫球蛋白M为(2.85±1.29)g/L, 免疫球蛋白G为(55.38±30.57)g/L, 红细胞沉降率为(27.63±10.87)mm/h,类风湿因子为(57.59±30.29)U/L, 抗 结核体为(68.47±35.85)×10-2, C反应蛋白为(27.78±10.69)mg/L；治疗后免疫球蛋白M为(1.97±0.65)g/L, 免疫球蛋白G为(38.64±27.73)g/L,红细胞沉降率为(27.65±10.38)mm/h, 类风湿因子为(45.39±24.63)U/L, 抗结核体为(61.33±25.37)×10-2, C反应蛋白为(23.45±11.39)mg/L。两组治疗前免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(t=0.0713、0.0171、0.0391、0.0141、0.0026、0.0661, P=0.9433、0.9864、0.9689、0.9888、0.9979、0.9475＞0.05)。两组治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均具有统计学意义(t=4.2542、2.0584、3.8520、2.2922、2.0668、2.3360, P=0.0001、0.0425、0.0002、0.0243、0.0417、0.0218＜0.05)。

2.2 治疗效果 观察组显效34例(75.56%), 有效10例(22.22%), 无效1例(2.22%), 治疗总有效率为97.78%(44/45)；对照组显效13例(28.89%), 有效21例(46.67%), 无效11例(24.44%), 治疗总有效率为75.56%(34/45)；观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=9.6154,P=0.0019＜0.05)。

3 讨论

干燥综合征属于临床常见疾病, 患者主要表现为吞咽困难、唾液减少、口角开裂、味觉衰退等, 对日常生活造成极大的影响［4-7］。羟氯喹是一种4-氨基喹啉衍生物, 属于抗疟类药物, 能够直接作用于患者B淋巴细胞以及CD4+ T淋巴细胞上, 对于B淋巴细胞的活性、淋巴细胞的浸润腺体、免疫球蛋白M以及免疫球蛋白G的合成均有一定的抑制作用［8,9］。而胸腺肽属于多肽中具有生理活性的一组, 具有超强免疫调节、免疫刺激的作用, 并且胸腺肽还可促进T细胞的成熟、分化, 使紊乱的免疫功能恢复正常, 起到免疫保护的作用。两者联合起到双重治疗的作用, 具有良好的协同性［10］。本研究结果显示, 两组治疗前免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为97.78%, 高于对照组的75.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 羟氯喹联合胸腺肽治疗干燥综合征效果显著,值得推广。

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