益气健脾法联合化疗治疗大肠癌术后脾虚证患者的疗效分析

黎国强

大肠癌属于恶性肿瘤的一种, 其危害较大, 目前主要选择手术方法治疗患者, 但是手术治疗后肿瘤的转移率以及复发情况较多, 导致手术治疗效果不尽人意, 失去生命的患者数量仍居高不下。手术以及化疗治疗均会对患者的免疫功能造成损伤, 在治疗过程中注重增强患者的免疫功能, 达到提高患者生存质量的目的［1,2］。本研究益气健脾法联合化疗治疗大肠癌术后脾虚证患者的疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年9月本院治疗的50例大肠癌术后脾虚证患者, 随机分为对照组和联合组, 各25例。对照组患者中男12例, 女 13例, 年龄27～70岁, 平均年龄(48.62±7.56)岁, 其中管状腺癌患者6例, 乳头状腺癌患者10例, 黏液腺癌患者4例, 未发生分化癌症患者5例；联合组患者中男11例, 女14例, 年龄 25～72岁, 平均年龄(49.23±7.67)岁, 其中管状腺癌患者6例, 乳头状腺癌患者4例, 黏液腺癌患者12例, 未发生分化癌症患者3例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者单独使用化疗方法治疗, 即口服卡培他滨1.25 g/m2, 持续治疗14 d后, 暂停服用1周, 治疗2个疗程。

1.2.2 联合组 患者采用益气健脾法联合化疗方法治疗,其化疗方法同对照组一致；益气健脾法组方包括：太子参10 g、白术8 g、茯苓12 g、生甘草12 g、浙贝母15 g、生米仁15 g、桔梗5 g、木馒头13 g、莪术15 g。按照药方配置完成后煎制成汤, 1剂/d, 早饭以及晚饭后服用150 ml, 治疗2个疗程。

1.3 观察指标及评判标准［3］观察比较两组患者治疗前后脾虚证积分、KPS积分及治疗后的临床疗效。脾虚证积分参照《中药新药临床研究指导原则》进行评定。KPS积分使用生存质量评估量表进行评定。结合患者的病症改善情况分析治疗效果, 患者的各项病症与入院时进行比较存在显著改善为显效；患者的各项病症与入院时进行比较存在一定改善为有效；患者的各项病症与入院时进行比较没有任何改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各观察指标比较 对照组患者治疗前脾虚证积分为(9.8±3.1)分、治疗后为(9.7±3.2)分, 联合组患者患者治疗前脾虚证积分为(9.8±2.8)分、治疗后为(4.3±3.3)分,治疗前, 两组患者脾虚证积分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 联合组患者脾虚证积分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者治疗前KPS积分为(52.4±2.1)分、治疗后为(66.4±3.8)分, 联合组患者患者治疗前KPS积分为(51.3±2.8)分、治疗后为(73.1±3.3)分, 治疗前, 两组患者KPS积分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 联合组患者KPS积分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗效果比较 对照组患者显效10例, 有效7例, 无效8例, 总有效率为68.00%；联合组患者显效15例,有效8例, 无效2例, 总有效率为92.00%；联合组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.50, P＜0.05)。

3 讨论

大肠癌的危害较大, 很可能直接导致患者失去生命, 目前, 随着大肠癌发病率的不断提高, 大肠癌疾病已经得到越来越多人的重视, 在临床上大肠癌一般使用手术方法进行治疗, 手术治疗结束后使用化疗方法进行辅助治疗, 具有显著的治疗效果, 患者的生存质量也得到显著提升［4］。但是手术治疗以及化疗治疗一方面能够对患者的免疫功能产生较大影响, 但易导致患者出现脾虚证, 影响手术治疗效果［5］。另一方面患者在长期化疗期间, 会给患者增加化疗痛楚, 此外极易出现抑郁焦虑等悲观情绪, 不利于提高临床治疗依从性。

大肠癌在中医学所属“脏毒”“肠积”等范畴。中医认为,脾虚会导致气血生化乏源, 最终将会导致气虚血瘀, 给大肠癌患者的治疗带来较大的负面影响。根据研究表明, 活血化瘀、健脾益气中药方对肿瘤转移具有抑制作用。中医益气健脾法在治疗脾虚证中效果显著, 药方中太子参以及白术等药物具有健脾益气的作用, 脾气得健, 则气升血运, 正气得到恢复；浙贝母、莪术以及木馒头等具有活血、破瘀散结的作用,同时作用, 能够有效缓解患者的脾虚症状。诸药合用共奏扶正祛邪之功。根据有关研究表明, 健脾益气具有抗肿瘤的作用, 在一定程度上可减轻患者化疗痛楚, 有利于促进人体免疫功能恢复, 益气健脾法联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者具有重大意义［6-10］。

本研究结果显示, 治疗后, 联合组患者脾虚证积分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 联合组患者KPS积分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组患者总有效率为92.00%, 显著高于对照组的68.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 益气健脾法的应用能够有效缓解大肠癌术后脾虚证患者的免疫能力, 显著提升生存质量, 应用价值较高。

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