高海成主任中医师辨证治疗眩晕症经验总结

姜彩艳 高海成

眩晕症是中医学领域中的名称, 在西医学上, 将该类疾病称为高血压。该疾病的常见临床症状为感到天旋地转的晕,严重者还会出现呕吐、恶心以及冒冷汗等。该疾病主要分为两种, 即真性眩晕以及假性眩晕。在中医典籍《内经》中所言：“诸风掉眩, 皆属于肝［1］。”以及“上虚则眩。”高海成中医医师认为眩晕症往往是由于饮食失宜、内伤虚损以及情志失调导致的, 需要针对患者的辨证分型来采取针对性的药方治疗, 具有较好的治疗效果。本研究主要采取总结分析的方法对老中医高海成多年来治疗眩晕的经验进行总结, 现总结如下。

1 眩晕症的中医辨证分型

眩晕症的患者从中医辨证的角度大致可以分为痰湿阻遏型、肝肾阴虚型、气血两虚型、血瘀型、肝火上炎型以及气血不足型等类型, 高海成医师认为眩晕症往往是由于饮食失宜、内伤虚损以及情志失调导致的。一般多发于中老年人。常见临床症状为感到天旋地转的晕, 严重者还会出现呕吐、恶心以及冒冷汗等。对于该类疾病治疗的常用中医药物为天麻、川芎、半夏、陈皮、黄芪、决明子、龙骨、牡蛎、蒺藜、泽泻以及茯苓等。

2 不同中医辨证分型眩晕症的治疗方法

高海成医师根据不同中医辨证分型的患者采取不同的药方进行治疗, 具体的治疗情况如下。

2.1 痰湿阻遏型 患者的中医辨证为痰湿阻遏、清阳不升等, 常见的临床症状为眩晕、恶心、耳鸣、舌淡有齿痕、苔白腻、脉弦滑或濡弱等。对于这种辨证分型的治疗采取半夏白术天麻汤加泽泻汤, 主要使用的药物为半夏白术天麻汤：天麻 3 g、白术 9 g、泽泻10 g、甘草 1.5 g、半夏 4.5 g、茯苓 3 g、橘红3 g、生姜 1片、大枣 2枚, 用水煎服, 取药汁服用。

2.2 肝肾阴虚型 患者的中医辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢等,常见的临床症状为头晕头眩、口苦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等。对于这种辨证分型的治疗采取天麻钩藤饮加减, 主要使用的药物为：川牛膝12 g、山栀 9 g、夜交藤 9 g、益母草 9 g、川牛膝 12 g、天麻 9 g、杜仲 9 g、桑寄生 9 g、石决明18 g以及钩藤12 g等。

2.3 血瘀型 患者的中医辨证为血瘀型(椎基底动脉供血不足), 常见的临床症状为眩晕、耳鸣、视物不清、走路不稳等。对于这种辨证分型的治疗药物包括：天麻 3 g、葛根 6 g、地龙 6 g、川芎 3 g、桃仁 3 g、红花 3 g、赤芍 3 g、丹参 6 g、山楂 9 g、泽泻 3 g以及当归 6 g。

2.4 肝火上炎型 患者的中医辨证为肝火上炎型, 常见的临床症状为眩晕、口苦、口干、烦躁易怒、舌红苔黄腻脉弦等,对于这种辨证分型的治疗采取龙胆泻肝汤加减, 主要使用的药物为：柴胡 9 g、生地 9 g、泽泻 12 g、银花 50 g、板兰根15 g、黄岑 9 g、龙胆草 9 g、焦栀 9 g、当归 12 g、白木通 9 g、甘草 6 g、连翘 15 g。

2.5 气血两虚型 患者的中医辨证为气血两虚型, 常见的临床症状为耳鸣、面色晄白、疲乏无力、舌淡脉弱等, 对于这种辨证分型的治疗采取十全大补汤, 主要使用的药物为：党参12 g、白术12 g、炙甘草6 g、熟地12 g、当归 10 g、白芍 12 g、黄芪 10 g、半夏 9 g、天麻 9 g、川芎 6 g以及肉桂 3 g。

2.6 气血不足型 患者的中医辨证为气血不足型, 常见的临床症状为头晕乏力、面色晄白、精神不振、舌淡脉弦细弱等,对于这种辨证分型的治疗采取补中益气汤, 主要使用的药物为：黄芪15 g、白术10 g、当归10 g、升麻6 g、生姜9片、陈皮6 g、人参(党参)15 g、大枣6枚以及炙甘草15 g。

3 结果

眩晕患者经过高海成医师的药物治疗后, 头晕乏力、面色晄白、精神不振、头晕头眩、口苦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦以及其他的临床症状均有明显改善, 患者的病情也有所恢复, 且在治疗后的6个月以及1年对眩晕患者进行随访,患者的病情均未出现反复的情况, 且所有患者均恢复了正常的学习与生活, 并且没有出现任何的不良反应以及并发症等情况。

4 讨论

在我国中医药典籍《伤寒杂病论》中有记载：“若五脏元真通畅, 人即安和。”由此可以看出要保持患者的阴阳平衡,气血流通, 方能神气安定, 缓解病情。而在我国另一部中医典籍《灵枢·平人绝谷篇》中有记载：“血脉合利, 精神乃居［3］。”说出了中医治疗, 一定要注重“本”的治疗, 医师可以通过调整患者的阴阳气血来达到身心调整的目的。根据大量数据显示, 眩晕症(高血压)的发病人群多为中老年人, 此时患者的五脏渐见虚衰, 气血功能以及水液的传输也已经衰弱, 由此导致血瘀病症的出现。而根据患者的不同的中医辨证分型采取不同的药方来调节患者的气血功能, 达到治疗疾病的目的, 效果显著。

守者, 守法也；变者, 变通也。证不变, 法亦不变, 法不变则方不改；不同的眩晕症的患者的病情有不同的缓重程度,缓则采取扶正气治疗, 而重则采取攻邪气治疗, 但是大多数的患者均是虚症, 因此对于患者的治疗不可以操之过急, 欲速则不达, 需要使用中医药物进行慢慢调理, 待到量变转化为质变, 患者的正气来复, 眩晕便可以自愈。

本文就中医高海成治疗眩晕经验总结情况进行研究与分析, 结果显示老中医高海成通过对不同中医辨证分型的患者采取不同的治疗方法, 采取针对性的药方进行治疗, 可以取得较好的治疗效果, 可以有效地缓解患者的临床症状以及缓解患者的病情。故老中医高海成对于眩晕的治疗经验较多,对于眩晕症有自己的独到的见解, 可以进一步地广泛应用于中医临床治疗上。