药房药物咨询服务对患者合理用药的临床效果分析

刘燕群

在临床治疗过程中, 合理用药具有重要的地位和作用,在药物使用过程中, 必须要保证药品调配、无禁忌证、用法和用量适宜、适应证适宜等。高血压伴随糖尿病属于慢性疾病, 患者需要长期服用药物［1］。有研究认为, 约15%～35%的高血压伴随糖尿病患者存在不合理用药问题［2］。保证良好的用药行为和习惯, 将糖尿病合并高血压患者的合理用药的水平提升, 进而有效减少不良反应, 提高治疗效果, 已经成为药房药物咨询服务的目标。基于此, 本研究选取130例患者作为对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年6月收治的130例高血压伴糖尿病患者作为研究对象, 将患者随机分为对照组和实验组, 每组65例。130例患者服用的基础降压药物种类包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)等, 降糖药物种类包括二甲双胍、磺酰脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂等。对照组患者中, 男35例,女30例；平均年龄(61.3±8.2)岁。实验组患者中, 男37例,女28例；平均年龄(62.6±8.5)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者开展常规用药指导。实验组患者在对照组基础上应用药房药物咨询服务, 具体方法如下。①定期提供药学咨询服务。为患者设置专门的药物咨询窗口, 药学服务人员为患者讲解药物的专业知识, 告知患者药物禁忌证(四环素类药物不能够和降糖灵药物合用、水杨酸类药物不能够和磺酰脲类药物合用等)、可能出现的不良反应以及应对策略等。②开展漏服指导。告知漏服药物患者正确服用药物的方式方法, 告知患者服用1次/d的高血压药物, 可以立刻进行补服；并且仔细为患者讲解糖尿病药物的正确服用方法, 告知患者在早餐前30 min服用磺脲类药物, 若患者漏服, 并且在午饭前想起服药, 可以按照原来的量进行补服,若在下午或者更晚的时间想起, 则补服半量。③开展用药指导。鼓励患者运用分天药盒来放置药物, 并且将药盒放置在固定的地方。注意：嘱咐患者清淡饮食, 低盐低脂等。

1.3 观察指标 对比两组患者干预后的用药错误情况进行比较, 包括忘记服药、联合用药不良反应、剂量错误以及重复用药等［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中, 8例患者忘记服药, 3例患者发生联合用药不良反应, 4例患者剂量错误, 6例患者重复用药, 总计21例患者发生用药错误, 总发生率为32.31%；实验组患者中,1例患者忘记服药, 1例患者重复用药, 总计2例患者发生用药错误, 总发生率为3.08%。实验组患者用药错误总发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

基层医院开展药房药物咨询服务, 不仅是医院的需求,更是患者的需求, 同样是医院发展过程中的必经道路和必然要求。在新的时期中, 基层医院要加强研究将药师专业水平提升, 将药房药物咨询服务进一步完善。在医院日常运行和管理过程中, 往往忽略了药师的职业道德建设和教育。药师在开展工作的过程中必须要拥有良好的职业道德, 坚持将患者作为中心, 站在患者角度考虑, 具有全局观念。医院通过强化药师职业道德教育来增强药师的使命感和责任心, 获得患者的支持以及信任, 促进药师与患者之间建立融洽的关系。药师在开展工作过程中应运用良好的态度, 注意仪表端庄,注意倾听患者的建议, 仔细询问患者的需求, 给予患者和家属亲切感［4］。同时, 注重宣传合理用药, 对药品信息进行全面收集, 从根本上提高患者对于药物专业知识的掌握程度,包括药物服用方式、药物禁忌证等, 构建起完善的药学服务流程。通过药房药物咨询服务使患者可以合理用药和科学用药, 为患者生命以及健康提供保障, 促进建成和谐的医患关系, 从根本上提升基层医院的医疗卫生服务质量［5］。此外,药房还要注重与临床科室及时沟通。医院药品遵循招标采购这一制度, 每年的药品数量、种类均会产生较大的变化。因此, 药房应及时与临床科室沟通和交流, 对药品目录进行及时的沟通, 坚持科学管理。在计算机管理系统中, 对药品数量进行设置, 设置高限量和低限量, 避免药品缺货或者滞销。对药品有效期开展管理, 加强药品的有效期管理, 一旦药品入库, 必须要将药品信息完善, 包括药品有效期、药品生产批号等, 注重对药品进行养护, 按照要求将药品存放好, 并且做好记录, 在调配药品的过程中, 遵循先进先出这一原则。在采购药品的过程中, 禁止采购有效期仅剩余6个月的药品,若药品包装存在破损, 及时进行换货或退货［6］。最后, 还要注重加强药房的硬件建设, 包括药品整齐摆放、标识美观和醒目, 营造良好的服务环境, 增强药师的责任意识, 提升药师的服务质量, 避免发生药患纠纷。

本研究结果显示, 实验组患者用药错误总发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 药房药物咨询服务对于患者合理用药具有重要的影响, 能够有效改善患者不合理用药情况, 因此, 应在临床患者用药过程中广泛应用药房药物咨询服务。