分析施慧达联合依那普利治疗高血压并发心衰的临床有效性

许敬文

目前, 我国人民生活水平升高, 出现高血压的人数也逐年升高, 统计发现, 在多因素的共同作用下, 高血压患者的临床数量正以极快的速度在增加。高血压患者同时也会并发其他疾病, 心衰属于主要并发疾病之一［1,2］, 而高血压并发心衰的患者具有较高的病死率, 在对其进行针对性治疗方面也在不断加大研究力度, 目的在于降低患者的病死率。本次主要针对施慧达联合依那普利治疗高血压并发心衰的患者的治疗效果进行研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年7月本院收治的高血压并发心衰患者80例作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 各40例。对照组男21例, 女19例, 年龄38～74岁,平均年龄(56.5±7.2)岁。研究组男23例, 女17例, 年龄35～76岁, 平均年龄(57.3±7.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准:经临床诊断确诊为高血压合并心衰, 心功能进行分级均为Ⅲ级以上。

排除标准:不包括其他严重心脑血管疾病的患者以及精神出现障碍的患者。

1.2 方法 在研究前15 d, 所有患者均停止使用强心、钙离子拮抗剂等药物, 可以继续使用利尿剂及降压药物。对照组患者采用马来酸依那普利片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司, 国药准字H41021895)治疗, 2次/d, 10 mg/次, 当出现血压控制情况不佳的患者则可以适当使用利尿剂。研究组采用施慧达［施慧达药业集团(吉林)有限公司, 国药准字H19991083］联合马来酸依那普利片治疗；施慧达1次/d,2.5 mg/次；马来酸依那普利片用法与对照组；按照患者自身状况对药物剂量量进行调整。两组患者治疗3个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的心率、左心室射血分数及治疗效果。疗效判定标准［3］：患者的心功能改善情况达到Ⅰ级以上可以将其视为显效；患者心功能改善达Ⅱ级以上可以将其视为有效；患者心功能没有明显改善可以视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心率及左室射血分数比较 治疗后, 研究组心率为(72.5±7.8)次/min, 对照组为(98.6±10.3)次/min, 比较差异有统计学意义(t=12.776,P=0.000＜0.05)；研究组左心室射血分数为(51.8±5.5)%, 对照组为(41.3±4.4)%, 比较差异有统计学意义 (t=9.428,P=0.000＜0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 对照组治疗显效15例, 有效14例,无效11例, 总有效率为72.5%；研究组显效20例, 有效19例,无效1例, 总有效率为97.5%；研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.804,P＜0.05)。

3 讨论

慢性高血压很容易引起心脑血管疾病, 而病情长期发展的情况也会使患者出现各类并发症, 类似于脑出血、冠心病等, 而大部分患者的心肌会出现代偿性增厚, 其左心室正常的舒张功能出现减退的情况从而会引发慢性心衰［4］。在我国, 高血压的发病率比较高, 并且大多为年龄较高的患者,其在发病时会出现呼吸困难等情况, 对其生活质量造成一定的影响, 同时发病时还会威胁到患者的生命安全。在临床中,主要是选用依那普利对高血压并发有心衰的患者进行治疗,依那普利属于一类具有高效性的转换酶抑制剂, 主要是针对于血管紧张素, 患者用药方式主要为口服, 在服用后, 药物在肝内可以实现水解, 形成依那普利拉, 可以有效针对血管紧张素转换酶进行抑制, 实现强效的降压功能［5,6］。在不断对高血压并发心衰患者进行治疗的研究中发现, 依那普利属于有效治疗心衰的药物, 可以有效降低患者的死亡情况, 但加以施慧达服用具有更好的治疗效果。苯磺酸左旋氨氯地平属于施慧达的主要成分［7］, 也可以将施慧达视为氨氯地平的换代产品, 对氨氯地平进行拆分, 将减少副作用, 对于老年患者具有重要的治疗意义。同时施慧达还可以对患者心肌重塑具有抑制的作用［8］, 而高血压患者出现心肌重塑则是患者病情转向心衰的重要环节, 因此对此进行抑制可以对心功能起到改善的作用［9,10］。

本研究主要对高血压并发心衰的患者采用施慧达联合依那普利进行治疗, 结果显示, 治疗后, 研究组心率为(72.5±7.8)次/min, 对照组为(98.6±10.3)次/min, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组左心室射血分数为(51.8±5.5)%, 对照组为(41.3±4.4)%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗显效15例, 有效14例, 无效11例, 总有效率为72.5%；研究组显效20例, 有效19例, 无效1例, 总有效率为97.5%；研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此证明其可以对患者的临床指标进行良好改善, 并且在整体治疗效果上具有提高的作用, 在治疗过程中联合应用施慧达也可以减少患者的痛苦, 从而可以提升患者的生活质量。

综上所述, 采用施慧达联合依那普利治疗高血压并发心衰患者可明显提高治疗效果, 改善患者心功能指标。