探究血栓通注射液治疗脑梗死疗效观察

范化杰 侯文

脑梗死是缺血脑卒中疾病, 该疾病是脑血管高发疾病,以中老年群体为主, 患者的死亡率和伤残率均比较高, 患者会有偏瘫、乏力、眩晕等功能障碍出现［1］。脑梗死发病和患者自身疾病有关系, 脑动脉粥样硬化是患者出现血栓的主要原因, 还有饮食不当、酗酒、精神压力、高血压和高血脂等病因［2］。目前, 临床中对脑梗死患者的治疗以溶栓、扩张血管、活血等方法为主, 目的为患者的脑动脉血流情况得到改善。本文探讨血栓通注射液治疗脑梗死的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月本院收治的126例脑梗死患者, 将患者随机分为对照组和观察组, 各63例。观察组患者女28例, 男35例, 年龄最小50岁, 最大73岁, 平均年龄(67.4±4.7)岁。对照组患者女30例, 男33例, 年龄最小52岁, 最大74岁, 平均年龄(66.8±4.4)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均使用对症治疗和营养支持治疗, 采用脱水、抗自由基等治疗［3］, 在此基础上对照组患者采用丹参注射液(湖北天圣康迪制药有限公司, 国药准字Z42020393)进行治疗, 4 ml/次(采用50%葡萄糖注射液20 ml稀释后再使用), 静脉滴注, 1～2次/d。观察组患者采用血栓通注射液(哈尔滨圣泰生物制药有限公司, 国药准字Z23020824)进行治疗,使用10%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后使用, 2～5 ml/次,静脉滴注, 1～2次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗效果、治疗前后NDS评分及治疗后血流动力学情况(包括全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞压积、纤维蛋白原)。疗效判定标准：基本痊愈：患者的临床症状消失, 意识状态正常,生活不受影响, 肌力＞4级；显效：患者的症状和生命体征有较大的改善, 偏瘫和失语症状有显著改善, 患者生活尚可,需要有人搀扶, 肌力2级；有效：患者症状有所缓解, 生活自理不能, 肌力1级；无效：患者的症状无改善, 肌力无变化,生活无法自理。总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者基本痊愈28例,显效20例, 有效10例, 无效5例, 治疗总有效率为92.06%；对照组患者基本痊愈23例, 显效17例, 有效10例, 无效13例, 治疗总有效率为79.37%；观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后NDS评分比较 观察组治疗前NDS评分为(24.96±7.25)分, 治疗后为(18.52±5.18)分；对照组治疗前NDS评分为(26.52±7.41)分, 治疗后为(17.32±5.22)分；治疗后观察组患者NDS评分明显低于治疗前以及对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者血流动力学情况比较 治疗后, 观察组全血粘度高切为(4.95±1.17)mPa·s, 全血粘度低切为(4.85±1.15)mPa·s, 红细胞压积为(0.46±0.08), 纤维蛋白原为(3.82±0.43)g/L；对照组全血粘度高切为(6.10±1.29)mPa·s,全血粘度低切为(5.82±1.08)mPa·s, 红细胞压积为(0.43±0.07), 纤维蛋白原为(4.92±0.62)g/L；观察组患者血液流变学指标明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死是脑血管疾病, 临床发病率较高, 普遍存在, 而且是中老年群体危害性非常大的疾病, 患者发病后死亡率、残疾率高。引起脑梗死的主要原因是脑血管闭塞后患者血管堵塞, 引起脑组织的缺血、缺氧, 脑组织有坏死症状［4-6］。脑梗死患者局部脑组织的供血中断和异常, 脑组织因缺血和缺氧而软化坏死。脑组织有非常丰富的神经系统, 脑梗死患者的神经系统功能会产生异常, 受到损伤, 导致患者各种症状, 如大小便失禁、感觉障碍、偏瘫等。根据研究分析, 脑梗死患者接受早期的溶栓治疗可以让死亡率和残疾率下降。现在临床中使用较多的溶栓药物是血栓通、丹参注射液等。

血栓通对于脑梗死患者的临床各种症状有明显的治疗效果, 患者的生命体征、神经功能均获得了恢复, 脑部的动脉血液循环有明显的变化, 能够促进患者病情改善。在中医领域, 脑梗死认为是五志化火、痰阻脉络、血液瘀滞、气机失调导致, 治疗选择活血化瘀、通络养气方式。丹参注射液是以中成药丹参为主成分制作而成能够活血散瘀、促进血液循环改善, 对患者的病情有较大的帮助［7-9］。血栓通注射液可以促进患者的脑血栓溶解, 对毛细血管通透性改善和血粘度降低都有非常大的作用, 因此能够获得再灌注的效果, 让脑组织的缺血和缺氧症状缓解, 减轻脑部组织受到的损伤。本研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率、治疗后NDS评分、全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞压积、纤维蛋白原指标均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与阎梅等［10］报道保持一致。

综上所述, 血栓通注射液治疗脑梗死效果突出, 可以明显改善症状, 值得临床推广使用。