脐针治疗皮肤病验案三则

徐珊珊 王敏磊

1 浙江省杭州市丁桥医院（筹） 浙江 杭州 310021 2 浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007

脐针是指在脐部实施针刺术，能够达到平衡阴阳、祛除疾病的一种新型针刺方法。其具有针刺数量少，治疗范围广，取效迅速等特点。脐针取针之法较多，有单针、双针、三针、四针和多针针法；进针之法多样，有压痛点进针法、皮下结节进针法、八卦定位进针法和五行生克制化法等[1]。笔者通过临床发现，将脐针疗法运用于皮肤病的治疗中能够收到较好的疗效，兹举案三则，供同道参考。

1 湿疹

李某，男，27岁。因“反复出现颜面部片状丘疹3年余”就诊。患者3年前无明显诱因下出现双侧颧部皮肤粟粒大小丘疹，色红，当时未予重视，后渐发展至额部，融合成片，自觉剧烈瘙痒，搔抓后可见点状渗出，予激素药膏外用后症状可缓解，停药后又复发，每于喝酒和食用海鲜后出现大面积皮疹。患者本次来诊时，因食用海鲜后再次复发，额部、上下眼睑面及颊部成片红色粟粒样丘疹，伴有少量渗出，瘙痒明显，部分皮肤可见增厚及色素沉着，表面粗糙。患者平素脾气较急，夜间入睡困难，睡眠时间短，饮食二便可。脐诊：脐大、圆，脐色正常，脐味无，脐征湿润。针刺取位：四正位（坎、震、离、兑）。针后顿感瘙痒感减轻，当日夜间能正常入睡，夜间未痒醒，第二日面部丘疹消退，仍有色素沉着，继续治疗两个疗程，皮损恢复正常。

按：湿疹是一种多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关，部分与内分泌功能、植物神经功能紊乱有关。古今医家认为，本病之发生内、外因兼有之，内因主要与体质、情志、腑脏功能失调有关；外因主要与外感风、湿、热邪及饮食不当相关。患者每于饮食不节后发作，平素脾气急、睡眠差，病程长，面部可见皮肤增厚及色素沉着，针取四正位以调心、肝、肺、肾四脏，心在五行为火，在脐居离位，主治气血病，火病，神志病，有美容作用；肝在五行为木，在脐居震位，主治月经病，情绪病，色素沉着等；肺在五行为金，在脐居兑位，肺主皮毛，主治皮肤病；肾在五行属水，在脐居坎位，主治内分泌，生殖疾病。

2 激素依赖性皮炎

王某，女，34岁。因“反复皮肤过敏10余年”就诊。患者20岁左右颜面部皮肤出现过敏，后反复发作，每次发作均予皮炎平外抹。患者来诊时见：面部“T”型部潮红，有色素沉着，有粟粒状突起，面颊部毛孔粗大，毛细血管扩张，皮肤干燥，伴刺痛、烧灼感。平素脾气急燥，心情抑郁，食欲不佳，夜间睡眠欠佳，月经经常提前3～7天，经前乳房及小腹胀痛。脐诊：脐位上移，脐色正常，脐味淡，脐征湿润。针刺取位：五行针法（坎、离、震、兑、艮）。治疗1月后痊愈。

按：本病虽为皮肤病，但病机属阴阳失调，气机不畅，水火不济。五行针法取内八卦的四正位加艮位，调整全身脏腑气机，调和阴阳。因患者为女性，选五行之土之艮土，以阳土与病人相交，加强了疗效。

3 痤疮

梁某，女，19岁。因“额面部反复多发丘疱疹3年”就诊。患者3年前额面部多发散在白黑头粉刺，后渐出现红色丘疹和脓疱，触痛明显，下颌处有许多褐黄色粟米大小斑疹，触之不痛，面红，平素喜食辛辣刺激性食物，学习压力大，睡眠极差，大便三四日一解，月经量少，色黯，伴痛经。脐诊：脐椭圆，脐色正常，脐味淡，脐征干燥。针刺取位：艮、坎。当日针后即感面色正常，丘疹、疱疹变小，继续治疗3疗程，面部皮肤恢复如常，经量增多，大便每日1次，睡眠较好。

按：患者正值青春期，雄性激素水平升高，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺开口被阻，加上厌氧性痤疮丙酸杆菌繁殖而发为本病。《内经》云“诸痛痒疮，皆属于心”，心在五行属火，据五行相克，水克火，故取坎位以泻火；此外，“艮”五行属土，意象为山，主一切凸起的疾病和身体凸起部位的疾病，如凸起的炎症，凸起的增生、结石等，丘疹即为身体凸起的疾病。故取艮位即符合火生土的五行相生原理，又符合艮卦的意象。

[1]董志航,齐永.脐针疗法[J].中国针灸,2002,22(8)：570.