优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应中的价值分析

张丽娜

CT增强检查是临床使用较多的一种检查方式, 使用静脉注射对比剂以及CT扫描来对病变组织和正常组织进行区分, 使用成像技术来帮助医生进行诊断［1,2］。CT增强检查扫描快, 成像清晰, 定位准确, 因此应用较多［3,4］。可是在检查前需要进行碘对比剂注射, 因此增加了患者的内心压力, 引起了患者的不适, 患者配合度不高。多排螺旋CT增强检查在临床中有着非常广泛的应用, 其分辨率比较高, 获得的图像清晰, 但是因为CT扫描和对比剂的使用, 会让患者有心理负担, 还会有副作用, 导致了检查的障碍。优质护理是系统的护理方式, 护理人员为患者提供针对性护理, 对患者治疗时的身心需求给予了满足, 此次本院探讨分析了优质护理的使用效果, 现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取本院2009年3月～2013年5月收治的158例接受多排螺旋CT增强检查的患者作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组79例。观察组中男42例,女37例, 年龄最小25岁, 最大67岁, 平均年龄(43.65±10.24)岁；对照组中男44例, 女35例, 年龄最小23岁, 最大71岁, 平均年龄(44.27±10.86)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 两组均使用多排螺旋CT增强检查, 对照组使用常规护理, 观察组在对照组基础上增加优质护理。

1.2.1多排螺旋CT增强检查［5］全部患者都接受了常规检查项目, 并进行了多排螺旋CT增强检查注射造影, 采用欧力奇XD2051型三通道高压注射器和美国GE Optima CT660 64排128层螺旋CT机进行常规扫描。

1.2.2常规护理 对患者进行常规检查, 了解患者的病史,收集病历资料, 对造影剂剂量、扫描部位等基本信息进行确定, 患者检查完毕后, 叮嘱患者增加饮水, 保持充足的休息。

1.2.3优质护理 ①检查前, 对患者提供健康宣教, 对患者的疑问积极解答, 进行静脉评估, 且实施心理安慰, 消除紧张情绪。②检查时, 护理人员协助患者调整体位, 为患者进行呼吸指导, 检查仪器, 在确定穿刺准确后, 注射对比剂, 并对患者的负面情绪进行缓解, 消除恐惧心理。在扫描时要对患者的身体情况进行监测, 准备好急救物资, 告知患者如果有不适感立即告诉医护人员, 并停止检查, 对相关问题进行处理。③检查后, 叮嘱患者增加饮水, 促进对比剂排出体外,所以需要增加饮水, 叮嘱患者要多次饮水, 并主动排尿, 确定患者没有不良反应后, 将患者送回病房, 如果患者出现了不良反应, 应该告知医生为患者进行检查和处理。

1.3观察指标 对两组的血压波动、心率波动、焦虑、不良反应发生情况及满意评分进行比较。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

经过检查和护理, 观察组患者的血压波动发生率为17.72%(14/79)、心率波动发生率为18.99%(15/79)、焦虑发生率为13.92%(11/79), 对照组分别为40.51%(32/79)、37.97%(30/79)、34.18%(27/79), 观察组血压波动、心率波动、焦虑发生率均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为8.86%(7/79), 对照组为20.25%(16/79),观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意评分为(95.27±3.51)分, 对照组为(89.35±1.20)分, 观察组满意评分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3　讨论

多排螺旋CT增强检查在临床中有着非常广泛的应用,其分辨率比较高, 获得的图像清晰, 但是因为CT扫描和对比剂的使用, 会让患者有心理负担, 还会有副作用, 导致了检查的障碍。根据研究显示［6,7］, CT增强检查时使用合理的护理措施可以改善患者的焦虑感, 让患者的不良反应发生率降低。优质护理是系统的护理方式, 护理人员为患者提供针对性护理, 对患者治疗时的身心需求给予了满足, 能够配合医护人员的工作［8-10］。

此次研究中, 经过检查和护理, 观察组患者的血压波动发生率为17.72%、心率波动发生率为18.99%、焦虑发生率为13.92%, 对照组分别为40.51%、37.97%、34.18%, 观察组血压波动、心率波动、焦虑发生率均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为8.86%, 对照组为20.25%, 观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意评分为(95.27±3.51)分,对照组为(89.35±1.20)分, 观察组满意评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。使用优质护理, 患者的血压波动、心率波动、焦虑发生率等要比常规护理的患者优秀, 患者的满意度也普遍比较高, 使用优质护理能够可改善患者的检查效果, 预防不良反应。检查前为患者进行健康宣教, 增加患者对多排螺旋CT检查的了解, 减少患者的恐惧感, 通过解答患者的疑虑来拉近彼此的距离, 消除陌生感, 让患者对护理人员信任, 能够遵循医护人员的医疗安排, 避免因主观因素而导致的不良影响。使用语言护理让患者的焦点转移,对患者给予心理上的满足, 抑制负面情绪, 稳定患者的血压和心率。扫描结束后, 对患者进行观察处理, 提升治疗效果。护理人员要积极和患者沟通, 将护理工作做好, 获得患者的满意。

总之, 临床中为接受多排螺旋CT增强检查的患者使用优质护理, 对于改善患者的心理状态、缓解焦虑情绪、消除检查的负面影响有着积极的作用, 患者的对比剂不良反应发生率也显著下降, 身心耐受度获得了提升, 护理满意度比较高, 临床中可以进行推广使用。

［1］罗民, 闭崎成, 陈其锋, 等.CT增强检查中临床护理路径的应用效果.实用医学杂志, 2012, 28(22)：3834-3836.

［2］ 陈又珍.静脉留置针在行64层螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理.中国实用护理杂志, 2008, 24(19)：48-49.

［3］ 潘建军.护理干预对CT增强扫描患者对比剂不良反应的影响.中国实用护理杂志, 2012, 28(32)：64-65.

［4］杨永革, 袁颖, 赵君, 等.全程护理在256层智能CT增强检查中的应用.中国医学影像学杂志, 2012, 20(3)：188.

［5］ 顾晓敏, 谢华.临床护理路径在基层医院CT增强检查中的应用.襄阳职业技术学院学报, 2014, 13(3)：48-50.

［6］覃蕾, 倪嘉伟, 刘峥.128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会.医药前沿, 2014, 1(3)：85.

［7］ 谢琳瑛, 刘喜龙.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的价值分析.上海医药, 2014(23)：35-38.

［8］ 娄彦平.优质护理对预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的应用价值研究.临床医学工程, 2016, 23(9)：1261-1262.

［9］ 葛厌修.优质护理在多排螺旋CT增强检查中不良反应的预防体会.东方食疗与保健, 2015(3)：119-120.

［10］ 刘红梅.CT增强扫描对比剂不良反应及优质护理干预要点研究.中外医学研究 , 2017, 15(16)：77-78.