老年肺结核的护理体会

刘玲

肺结核在临床上是一类常见的传染性疾病, 临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、食欲不振等, 且患上该疾病后处理不当很容易引发严重的并发症, 给患者身体健康造成了严重威胁［1,2］。随着人们生活方式的不断改变, 老年肺结核发病率不断上升, 因此加强对老年肺结核患者的护理治疗显得尤为重要, 本次择取本院老年肺结核患者进行研究, 现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择本院2016年1月～2017年5月收治的152例老年肺结核患者作为研究对象, 根据随机数字法分为对照组和实验组, 每组76例。对照组患者中男40例, 女36例；年龄64～81岁, 平均年龄(68.2±5.14)岁；合并症中高血压12例, 肺心病17例, 糖尿病32例, 冠心病15例。实验组中男42例, 女34例；年龄63～85岁, 平均年龄(68.8±6.27)岁；合并症中高血压21例, 肺心病17例, 糖尿病24例, 冠心病14例。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规护理干预, 包括心理护理,严密监测患者生命体征情况等；实验组在常规护理基础上采用针对性护理干预。具体措施如下。

1.2.1心理护理 老年肺结核患者面对疾病有一定的恐慌心理, 害怕自己的疾病给家人带来负担, 因此在治疗过程中常常伴随着焦虑、抑郁等心理, 治疗依从性普遍较差。肺结核是一种传染性疾病, 在治疗中需要隔离, 患者在住院期间家属不能随时陪伴, 难免会感到落寞和孤独。护理人员向患者实施护理过程中需要根据患者实际情况进行心理护理, 经常与患者沟通, 注意观察患者情绪的变化, 针对患者的心理特点, 实施针对性的心理辅导, 让患者从负面情绪中走出来,以积极的态度去接受治疗［3-5］。

1.2.2健康教育 患者心理情绪稳定后, 护理人员可指导患者参加合适的体育活动, 如保健操、慢走等, 在体育锻炼中能够增强患者体质, 促进患者身体康复, 护理人员要嘱咐患者在住院期间注意个人卫生、预防传染等常识。

1.2.3饮食护理 老年肺结核患者因身体比较虚弱, 对营养物质难以吸收, 护理人员应该指导患者多食用高蛋白食物,保证患者每日身体吸收充足的热能, 主食以牛奶、豆制品、蛋类为主, 同时告知患者戒烟戒酒, 养成良好的生活习惯。针对并发糖尿病的患者, 护理人员应定期为患者检测血糖水平, 制定合理的营养配餐, 在保证饮食营养的前提下, 维持患者血糖水平, 针对并发咯血患者, 护理人员应嘱咐患者勿食用刺激性食物［6］。

1.2.4用药指导 临床上对肺结核主要的控制治疗手段是化疗, 但是由于老年患者身体原因, 对药物不能够达到完全吸收的状态, 护理人员需要根据患者的实际情况, 考虑到患者对药物吸收的情况, 防止患者在治疗期间因服药过多造成不良反应。

1.2.5并发症护理 护理人员要监督患者戒烟, 避免出现肺内感染情况, 同时护理人员需要定时监测患者生命体征,避免出现咯血症和心肺功能障碍等并发症。

1.3观察指标及疗效评价标准 比较两组患者治疗效果和护理满意度。患者治疗效果参考文献［7］分为显效、有效和无效, 总有效率=显效率+有效率。应用本院自制的问卷对患者护理满意度情况进行调查, 调查表结果分为三项, 分别是非常满意、一般和不满意, 护理满意度=非常满意率+一般率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理满意度比较 实验组患者中非常满意57例, 一般18例, 不满意1例, 护理满意度为98.68%；对照组患者中非常满意40例, 一般24例, 不满意12例, 护理满意度为84.21%。实验组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=10.1782, P=0.0014＜0.05)。

2.2两组患者治疗效果比较 实验组患者中治疗显效51例, 有效23例, 无效2例, 总有效率为97.37%；对照组患者中治疗显效35例, 有效27例, 无效14例, 总有效率为81.58%。实验组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=10.0588, P=0.0015＜0.05)。

3　讨论

肺结核疾病在临床中比较常见, 主要病因是由结核杆菌引起的, 老年人的发病率较高。老年肺结核患者治疗时间长,治疗复杂, 治疗后还有可能引发并发症, 老年肺结核患者在用药治疗中错服药物、漏服药物也是影响患者治疗效果的重要原因。因此在老年肺结核患者的临床护理中需要针对患者特点进行护理, 这样不仅仅有利于患者的康复, 还能够切断传染源, 控制患者病情的进一步扩大［8］。针对老年肺结核患者自身病情的特点, 给予针对性的护理干预, 主要从心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理以及并发症护理等方面对患者进行护理, 有效的心理护理能够帮助患者以正确的心态面对治疗。肺结核是一种慢性疾病, 与患者身体免疫功能有密切的关系, 患者因病情复杂导致身体机能受到损伤, 体质普遍较差, 合理的饮食护理能够帮助患者调节身体营养情况, 还能够避免过度饮酒影响身体免疫机制, 对患者进行科学合理的饮食护理能够改变患者饮食情况, 改善患者生活方式,这样有利于增强患者体质, 减轻患者临床症状［9,10］。本研究结果显示, 实验组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=10.1782, P=0.0014＜0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=10.0588, P=0.0015＜0.05)。

综上所述, 给予老年肺结核患者针对性护理干预能够显著提高治疗效果及护理满意度, 值得临床进一步推广。

［1］古慧英, 文元芳, 叶蓓蕾.老年肺结核的护理体会.吉林医学,2014, 35(12)：2653.

［2］ 黄华玲.老年肺结核60例的护理体会.大家健康(学术版),2014, 8(14)：244.

［3］ 辛影.护理老年肺结核患者的临床体会.中国伤残医学, 2014,22(8)：243.

［4］赵俊美, 刘鸽, 李连茹.老年肺结核的护理体会.大家健康(学术版 ), 2015, 9(4)：211.

［5］ 姜艳霞.老年肺结核患者的临床护理体会.世界最新医学信息文摘 , 2017, 17(13)：216.

［6］杜春秀.老年肺结核护理体会.中外女性健康研究, 2015(17)：124.

［7］ 李萍, 张宏娟.老年肺结核患者住院期间的临床护理心得探析.中国现代药物应用, 2016, 10(16)：246-247.

［8］ 王敏, 曾芬.老年肺结核165例的护理体会.云南医药,2016(1)：118-119.

［9］ 武延平.优质护理应用于中老年肺结核患者的疗效及护理体会 .母婴世界 , 2015(12)：327-328.

［10］ 陈一鸣.80例老年肺结核病人的护理体会.养生保健指南(医药研究 ), 2015(18)：63.