注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期疗效及护理

2018-01-18董丹

中国现代药物应用 2018年6期

董丹

脑梗死是临床比较常见、多见的脑血管疾病, 多发于中老年人, 其致死、致残率高, 严重威胁患者本人的生命健康,给其家庭带来沉重负担。目前在临床上大多使用常规方法治疗脑梗死, 例如溶栓、抗凝、脑保护等治疗, 但早期治疗效果并不理想, 有时间限制, 后期还易发生出血［1］。有关报道显示, 注射用丹参多酚酸治疗治疗脑梗死疗效理想, 可有效控制病情发展［2-6］。本文选取本院2016年1月～2017年1月期间收治的100例脑梗死急性期患者为研究对象, 采用分组对照方法, 研究分析注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期疗效及护理措施, 报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取本院2016年1月～2017年1月期间收治的100例脑梗死急性期患者为研究对象, 采用随机抽样的方法分为对照组和实验组, 每组50例。所选患者均符合我国第四届脑血管病学术会议制定标准［7］。对照组患者中男34例, 女16例；年龄50～73岁, 平均年龄(63.46±5.33)岁。实验组患者中男28例, 女22例；年龄49～76岁, 平均年龄(64.75±6.36)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法两组均采用脑梗死急性期的常规治疗(包括抗感染、降低颅内压、脱水、营养支持等), 实验组患者在常规治疗及护理的基础上增加使用注射用丹参多酚酸。100 mg注射用丹参多酚酸盐+150 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注,2次/d, 共治疗4周。

1.3护理方法两组患者采用脑梗死急性期的常规护理,具体如下。

1.3.1心理指导做好脑梗死急性期患者及家属的健康宣教, 语速要慢、措辞简短, 面带微笑, 耐心讲解。给患者及家属讲解脑梗死发生、发展及预后情况, 安慰患者, 减少患者悲观情绪, 重点重复康复护理的重要性, 坚持进行康复治疗的必要性。

1.3.2饮食指导低盐、低脂、优质蛋白饮食, 多食清淡、易消化食物, 新鲜水果蔬菜, 少食动物脂肪及含胆固醇高的食物。

1.3.3基础护理包括检测血压、体温、脉搏、呼吸填写记录表, 保持床单整洁、干燥, 给患者穿宽松轻便衣物。

1.3.4康复训练指导脑梗死急性期患者区平卧位卧床休息, 以保证脑部血流供给, 减轻缺血状况。定时翻身、拍背和按摩有助于患者四肢关节运动, 避免并发症；待患者病情稳定, 需尽早下床行走, 积极主动锻炼, 站立、行走等, 有利的运动, 帮助四肢功能恢复。

1.4疗效评价标准痊愈：相关症状消失, 生活自理能力恢复；有效：相关症状减轻或好转, 生活自理能力差；无效：相关症状没有减轻甚至有加重趋势。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者中, 痊愈4例、有效27例、无效19例, 总有效率为62%；实验组患者中, 痊愈26例、有效20例、无效4例, 总有效率为92%；实验组患者总有效率明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3　讨论

脑梗死在临床上又称缺血性脑卒中, 是脑部缺血、缺氧所致的脑部血液供应障碍的脑部疾病, 可以导致脑组织局限性的缺血性坏死, 脑梗死分为脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等, 其中脑梗死占全部脑卒中的80%。脑梗死可发生在任何年龄段, 多见于中老年人群, 急性发作时多数没有前驱症状体征, 以突然晕倒、半身不遂伴有言语障碍为主要症状特征。坏死程度又因为血栓部位和血栓大小而有所不同［8-12］。脑梗死的发生严重影响到患者本人的生命健康, 也给其家庭、社会带来沉重负担。注射用丹参多酚酸是一种临床上常用到的中成药, 其主要成份有丹参和盐酸川芎嗪［13］；辅料是甘油和注射用水。临床上用于治疗脑梗死急性期时主要作用是清热活血, 补气消结, 具有扩张微小动脉, 改善微循环的效果。本次研究分析选取本院2016年1月～2017年1月期间收治的100例脑梗死急性期患者, 采用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组, 每组50例,对比分析两组患者的治疗护理效果。结果显示, 对照组患者中, 痊愈4例、有效27例、无效19例, 总有效率为62%；实验组患者中, 痊愈26例、有效20例、无效4例,总有效率为92%；实验组患者总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明实验组采用注射用丹参多酚酸治疗脑梗死急性期患者的疗效比对照组常规治疗更好,相应的护理措施也起到提高疗效作用。据有关报道, 丹参可以保护心肌、提高冠状动脉的血液流量、抗动脉粥样硬化以及改善微循环等作用［14］, 早期使用药物可以有效的改善脑组织缺血［15,16］, 与此同时, 有效的护理措施可以提高减少并发症, 促使脑梗死急性期患者早日康复。

综上所述, 在治疗脑梗死急性期患者中应用注射用丹参多酚酸效果较为理想, 且有效的护理措施对治疗有促进作用,值得在临床上推广使用。

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