益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨

2018-01-18姜琳苏艳琦郎会利王丹赵永强

中国现代药物应用 2018年6期

姜琳苏艳琦郎会利王丹赵永强

小儿腹泻作为抗生素类药物治疗过程中的重要并发症,给小儿健康带来极大的困扰［1］。研究表明, ＜5岁儿童的发病率偏高。抗生素使用过程中加入益生菌对于小儿腹泻的预防具有积极作用, 但是目前关于这一问题的报道还不明确,作者主要研究抗生素治疗小儿支气管肺炎中使用益生菌的效果, 现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取本院2016年5月～2017年5月收治的支气管肺炎患儿100例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各50例。对照组中男23例, 女27例, 年龄1个月～3岁,病程1～3 d。观察组中男26例, 女24例, 年龄1.5个月～3岁,病程1～4 d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患儿均经过正规诊断确诊为支气管肺炎患儿, 在本院使用抗生素治疗。

1.2治疗方法对照组给予单独的抗生素治疗, 观察组在抗生素治疗的基础上同时给予双歧杆菌乳酸菌片。双歧杆菌乳酸菌片按照患儿年龄给予剂量, 1～3岁患儿2片/次,＜1岁患儿1片/次, 2次/d, 温开水冲服。两组患儿支气管肺炎病情基本相同, 不影响研究结果。

1.3观察指标及诊断标准从患儿入院治疗到支气管肺炎症状完全缓解为整个治疗过程。以患儿大便形状及次数的改变为诊断腹泻的依据。检查患儿大便性状, 以《中国腹泻病诊断治疗方案》为依据, 检查结果大便性状发生改变, 呈稀便或水样便, 或伴有出血为腹泻；观察患儿大便次数, 次数明显增多为腹泻, ＞5次/d, 为严重腹泻。观察比较两组患儿治疗周期及治疗后第1、3、6天腹泻的发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗周期比较对照组的治疗周期为(9.2±2.7)d, 观察组为(8.3±2.2)d, 观察组治疗周期略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2两组腹泻情况比较对照组患儿发生腹泻23例, 发生率为46%；其中严重腹泻6例, 占比为12%。观察组患儿发生腹泻5例, 发生率为10%；其中严重腹泻1例, 占比为2%。观察组患儿腹泻和严重腹泻发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在抗生素治疗后第1、3、6天, 观察组患儿发生腹泻例数分别为3、4、5例, 对照组患儿发生腹泻例数分别为5、16、23例。治疗后第1天两组患儿腹泻发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后第3、6天两组患儿腹泻发生情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3　讨论

近年来随着抗生素的研究和使用增多, 抗生素所带来的副作用也逐渐增加。尤其是针对婴幼儿的支气管炎等疾病治疗中的抗生素使用, 容易带来腹泻等并发症［2］。小儿腹泻病主要是由多病原、多因素引起的消化道疾病, 已经成为世界性问题。在我国, 小儿腹泻疾病仅次于呼吸道感染, 是居第二位的小儿疾病。抗生素使用问题关系患儿的健康, 一些患儿可能出现过敏症状, 抗生素使用过多又不采取必要的措施,患儿身体内的菌群将严重失调, 即使治疗成功, 也将导致小儿日后患病几率增加［3］。研究表明, 抗生素使用过程中引起的腹泻与所选择的抗生素的种类、治疗时间有关。报道还显示, 小儿抗生素相关性腹泻占所有腹泻的20%～25%。预防腹泻是小儿抗生素使用治疗过程中的重要问题。益生菌是一种微生态肠道活菌制剂, 临床中将其与抗生素联合使用, 可以有效预防腹泻, 并降低其他副作用, 提高治愈率并缩短治疗时间［4-7］。目前常使用的益生菌为双歧杆菌乳酸菌。益生菌已经成为医学研究的重点, 可用于生物工程、食品安全等多个领域, 用于医药行业的益生菌主要为嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。根据医学研究, 腹泻的主要原因是肠道菌群失调, 而益生菌可以有效的预防肠道菌群失调, 促进其平衡［8-11］。在本次研究中, 观察组患儿支气管肺炎治疗抗生素为头孢噻肟钠, 治疗所使用益生菌为双歧杆菌乳酸菌三联活菌片, 包含长双歧杆菌、嗜热链球菌及保加利亚乳酸杆菌, 结果对患儿腹泻和严重腹泻的预防效果明显优于对照组。观察组发生腹泻患儿共5例(10%), 明显少于对照组的23例(46%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第1天两组腹泻发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但是治疗后第3、6天观察组腹泻发生情况均明显低于对照组(P＜0.05), 说明在患儿治疗初期发生腹泻的几率较低, 随着抗生素的使用对照组未使用益生菌, 腹泻例数上升较快, 而观察组使用益生菌, 腹泻上升速度较为平缓。说明益生菌对小儿抗生素相关性腹泻所带来的积极作用。在医学发展中, 抗生素类药物已经逐渐得到认可, 尤其是在一些疾病中, 不得不使用抗生素, 抗生素具有一定的杀菌作用, 在小儿支气管肺炎疾病治疗中具有重要作用［12-14］。

综上所述, 益生菌对于小儿抗生素相关性腹泻具有较好的预防作用, 可在支气管肺炎等疾病治疗中与抗生素同时使用, 促进体内菌群稳定, 降低并发症, 值得在临床上推广。

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