依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响研究

倪智妍

急性脑梗死发病急骤, 预后较差, 致残率及致死率均较高, 而早期的脑血流改善是改善患者预后的重要基础, 因此对本病患者进行治疗的过程中, 脑血流的影响程度是疗效评估的重要参考方面［1,2］。临床中对于急性脑梗死治疗的研究多见, 其中关于依达拉奉用于本类患者的效果研究占比较高,但是关于本药对患者脑血流参数的影响研究少见［3］。本文就依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响进行研究分析, 将结果总结报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2016年8月～2017年10月本院诊治的72例急性脑梗死患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组36例。对照组患者中男19例, 女17例；年龄42～75岁, 平均年龄(62.2±7.7)岁；发病至就诊时间0.5～15.0 h,平均时间(6.8±2.8)h；病灶部位：基底节部位26例, 其他部位10例。观察组患者中男21例, 女15例；年龄43～75岁,平均年龄(62.6±7.3)岁；发病至就诊时间0.5～16.0 h, 平均时间(6.9±13.1)h；病灶部位：基底节部位25例, 其他部位11例。两组患者性别、年龄、发病至就诊时间及病灶部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组按照常规方法治疗, 给予患者溶栓、降低颅内压及脑水肿、改善循环及其他对症治疗。观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗, 依达拉奉30 mg加入250 ml生理盐水中进行静脉滴注, 2次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前与治疗后1、2周NIHSS评分及脑血流参数。于治疗前及治疗后1、2周分别检测两组患者的脑血流参数, 主要为采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查, 探头频率为10 MHz, 检测指标为大脑中动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。NIHSS评分是有效评估患者神经功能缺损程度的有效评分标准, 本标准包括12个评估方面, 评分范围为0～45分, 分值越高则表示神经功能缺损程度越为明显［4］。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前, 对照组NIHSS评分为 (18.22±2.97)分, 观察组为(18.35±3.03)分；治疗后1周, 对照组NIHSS评分为(12.65±1.95)分, 观察组为(9.24±1.35)分；治疗后2周, 对照组NIHSS评分为(8.98±1.20)分, 观察组为(6.23±0.87)分。治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、2周, 观察组NIHSS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者治疗前后脑血流参数比较 治疗前, 对照组大脑中动脉 Vs、Vd、PI、RI水平分别为 (71.31±5.24)cm/s、(28.26±2.34)cm/s、(0.71±0.06)、(0.80±0.07), 观察组分别为(71.25±5.30)cm/s、(28.30±2.26)cm/s、(0.72±0.05)、(0.81±0.06)；治疗后1周, 对照组大脑中动脉Vs、Vd、PI、RI水平分别为 (75.26±6.03)cm/s、(29.46±2.60)cm/s、(0.80±0.07)、(0.73±0.05), 观察组别为 (79.97±6.42)cm/s、(33.24±3.05)cm/s、(0.95±0.10)、(0.52±0.03)。治疗后2周, 对照组大脑中动脉Vs、Vd、PI、RI水平分别为 (77.92±6.28)cm/s、(32.25±3.17)cm/s、(0.91±0.09)、(0.60±0.04), 观察组分别为 (82.86±7.05)cm/s、(35.46±3.66)cm/s、(1.03±0.13)、(0.48±0.02)。治疗前两组患者的脑血流参数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、2周, 观察组脑血流参数均优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3　讨论

受多方面因素影响, 急性脑梗死的临床发病率不断升高,因此与本病诊治及其他方面相关的研究均多见。急性脑梗死患者除表现出神经功能缺损相关的指标外, 脑血流参数也处于相对较差的方面, 且是临床急需改善的方面［5-7］。临床中用于急性脑梗死治疗的药物种类较多, 其中依达拉奉是效果较好的一类药物, 关于本药改善患者各方面状态的研究多见,但是对于脑血流参数的细致改善研究则极为不足［8-10］。本文就依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响进行研究分析, 结果显示, 依达拉奉联合常规治疗的效果显著好于单用常规治疗的患者, 表现为治疗后NIHSS评分及脑血流参数均持续改善, 说明其对于患者的神经受损及脑血供改善作用均较好, 这与依达拉奉的氧自由基清除能力对血管内皮损伤的改善作用有关。

综上所述, 依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流参数的影响较为积极, 对急性脑梗死患者具有较高的临床应用价值。

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