胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的疗效观察

朱文杰

胃癌与疣状胃炎之间存在一定的联系, 疣状胃炎患者出现胃癌的几率将大大增加, 因此疣状胃炎应当得到重视。疣状胃炎的病因目前仍未明确指出, 由于疣状胃炎患者胃黏膜中的幽门螺杆菌表现阳性, 部分学者认为其可能是导致疣状胃炎出现的主要原因［1,2］。因此目前疣状胃炎的主要治疗方法就是根治患者体内的幽门螺杆菌, 预防患者再次出现感染。本次选取160例患者进行研究, 分析疣状胃炎患者接受胃镜下高频电凝治疗后使用幽门螺杆菌根治术辅助治疗的作用效果, 报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2015～2017年本院治疗的160例疣状胃炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各80例。观察组中男58例, 女 22例, 年龄38～58岁, 平均年龄(47.2±6.8)岁；对照组中男61例, 女19例, 年龄39～58岁, 平均年龄(46.7±6.7)岁。排除标准：①存在重要器官功能障碍的患者；②存在精神障碍疾病的患者；③存在抗拒治疗工作行为的患者；④知情但由于其他原因没有参加本次研究的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 接受幽门螺杆菌根除治疗, 治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)、克拉霉素以及阿莫西林三种,患者在晨起以及临睡时服用三种药物, 洛赛克下20 mg/次,克拉霉素500 mg/次, 阿莫西林1000 mg/次。连续治疗1周为1个治疗周期。

1.2.2观察组 先接受胃镜下高频电凝治疗, 然后对患者进行幽门螺杆菌根除治疗, 治疗方法与上述治疗方法相同。胃镜下电凝治疗开展前, 需要检查患者的心功能情况以及凝血功能情况, 患者的各项功能正常时开展电凝治疗, 电凝高频发生器的型号为YH300A, 调整电流的输出功率为30 W, 电凝灼烧成熟性隆起, 直至隆起变平坦, 颜色变成白色或者发黄。幽门螺杆菌根除治疗方法同对照组。

1.3观察指标及疗效评定标准［3,4］患者在接受幽门螺杆菌根除治疗1个月后, 使用胃镜对患者进行身体检查, 分析患者体内的幽门螺杆菌根除情况, 并结合患者疣状隆起的改善情况, 分析患者的治疗效果, 其中疣状隆起与入院时进行比较完全消失为显效；疣状隆起与入院时进行比较存在明显改善为有效；疣状隆起与入院时进行比较没有任何改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者幽门螺杆菌根除情况比较 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25%), 对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50%), 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736, P＞0.05)。

2.2两组患者治疗效果比较 观察组中无效4例、有效20例、显效56例, 总有效率为95.00%；对照组中无效42例、有效19例、显效19例, 总有效率为47.50%。观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=49.5552, P＜0.05)。

3　讨论

近些年, 疣状胃炎患者的数量不断增加, 大量的研究显示, 疣状胃炎将会增加患者的胃癌发病率, 给患者的生命安全造成威胁, 因此需要找到安全有效的方法来治疗疣状胃炎患者［5,6］。疣状胃炎患者胃黏膜中的幽门螺杆菌一般呈现为阳性, 健康人则呈现为阴性, 因此幽门螺杆菌感染很可能是疣状胃炎的发病原因, 临床中通过使用药物来根除患者体内的幽门螺杆菌, 并预防幽门螺杆菌感染现象的出现, 但是这种治疗方法的作用效果不尽人意, 大量患者的疣状胃炎疾病没有得到有效治疗［7,8］。胃镜下高频电凝治疗通过使用电凝对疣状隆起进行灼烧, 在治疗疣状胃炎方面具有较为显著的作用效果［9］。在该治疗对策的作用下, 可促使病灶部位各方面症状在短时间内进行改善, 实现对炎性的有效控制。

疣状胃炎在胃镜下主要分为未成熟型以及成熟型两种,未成熟型的危害较小, 一般在1个月内就会自行消退, 但是成熟型主要是由于胃黏膜组织出现增生现象所致, 不会随着时间的推移而自行消退, 对于人体的伤害也较大, 使用药物进行治疗效果较差, 一般选择高频电凝治疗, 电凝治疗结束后辅助幽门螺杆菌根除术治疗患者［10］。

本次研究选取患者进行治疗1个月后, 观察组中幽门螺杆菌得到根除的患者73例(91.25%), 对照组中幽门螺杆菌得到根除的患者74例(92.50%), 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0736, P＞0.05)。观察组总有效率为95.00%高于对照组的47.50%, 差异有统计学意义(χ2=49.5552, P＜0.05)。但是电凝下治疗患者的病情改善情况明显更好, 与传统治疗方法进行比较作用效果更为显著, 高频电凝治疗不会对幽门螺杆菌的根除治疗产生影响, 患者的病情改善效果得到显著提升,具有更高的应用价值, 值得在治疗疣状胃炎患者时选择使用。

综上所述, 针对疣状胃炎患者在胃镜作用下借助高频电凝治疗并辅助使用幽门螺杆菌根除治疗进行综合性治疗, 可帮助该部分患者各方面症状在较短时间内得到改善, 促使其尽快得到恢复, 将病症对其造成的负面作用控制在最小。

［1］孙健, 许乃山, 李明, 等.胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎疗效观察.中国误诊学杂志, 2014, 11(36)：8924-8925.

［2］ 文绍昆.胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根治疗法治疗疣状胃炎的疗效观察.深圳中西医结合杂志, 2015, 25(1)：137-139.

［3］ 马军萍.胃镜高频电凝与幽门螺杆菌根除联合治疗疣状胃炎的效果观察.中国保健营养, 2016, 26(23)：91.

［4］阿里木江·阿不都热合曼, 纪文静, 阿古再·热合曼.幽门螺杆菌根除联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎的临床效果.中国医药导报 , 2016, 13(10)：47-49.

［5］ 马志胜, 杨小飞.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察.陕西医学杂志, 2013, 42(7)：842-843.

［6］江汉龙, 金峰, 郑国凡, 等.胃镜下微波联合幽门螺杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎63例.中国实用医药, 2010, 5(7)：41-42.

［7］ 任建刚.幽门螺杆菌根除联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎的临床效果.医药卫生(引文版), 2016(6)：00041-00042.

［8］ 段春莲.内镜下高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的近期和远期疗效观察.实用中西医结合临床, 2017, 17(3)：31-32.

［9］ 刘国华.经胃镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉的疗效及安全性分析.临床医学工程, 2016, 23(2)：139-140.

［10］ 宋科, 韩静.胃镜下电凝术联合药物治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎30例.中国中西医结合消化杂志, 2011, 19(5)：332-333.