个性化护理对缓解肾结石急诊患者疼痛的效果评价

陆婉珊

肾结石具有突发性特点, 是泌尿系统中的一种常见病和多发病, 男性患者的发病率高于女性患者, 多发于青壮年,左右侧均有发病可能性, 发病率相等。当结石较大时, 由于移动的幅度较小, 患者会表现出腰部酸胀感, 出现钝痛及隐痛情况。肾结石常发于肾部位置, 形成于肾盏或肾盂处, 会排入到膀胱及输尿管中。患者的临床症状表现出不同程度的腰疼, 同时还会伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、血尿等,增加了尿路感染的几率, 会导致患者出现畏寒发热等现象,由于肾绞痛的存在, 引发患者出现疼痛难忍, 给患者带来极大痛苦。患有肾结石的患者由于受身体疼痛影响, 导致患者会出现烦躁不安及焦虑等不良心理状态, 增加了护患之间的沟通难度。为了降低医疗纠纷的发生几率, 对患者做好个性化的护理具有必要性。本文将90例肾结石急诊患者作为研究对象, 重点对个性化护理方法在缓解肾结石患者疼痛中的应用效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取2016年8月～2017年10月来本院接受肾结石治疗的急诊患者90例, 按照护理方法不同分为对照组和观察组, 每组45例。对照组中男20例、女25例,年龄21～58岁, 平均年龄(35.6±7.5)岁。观察组中男22例、女23例, 年龄21～60岁, 平均年龄(34.2±8.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法, 护理人员应做好急诊及分诊工作, 当病情诊断后, 护理人员向患者讲解肾结石治疗方法, 给予患者常规护理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用个性化护理方法, 护理内容包括以下几点。①接诊护理：当患者进入到医院后,护理人员应主动热情接诊, 询问患者病情, 协助患者办好各项手续及各项检查, 提升患者的就医效率。与患者进行沟通和交流, 了解患者的心理状态, 对患者病情进行合理评估,制定出个性化的疼痛护理方案［1］。②疼痛护理：为了缓解患者的疼痛感, 应对患者的疼痛情况进行全面评估, 制定出合理化的疼痛护理方案, 满足患者提出的各项需求。要求患者保持膝胸俯卧或蜷曲侧卧姿势, 与患者进行沟通或播放一些轻音乐, 转移患者的注意力, 缓解患者的疼痛感。针对患者疼痛的具体情况给予患者药物护理, 要求患者全身保持放松,护理人员对患者的腰腹部进行按摩, 缓解患者疼痛。③健康教育：健康教育应适时进行, 护理人员应该用通俗易懂的语言向患者讲解肾结石的发病原因, 向患者介绍成功的排石案例, 提升患者的疾病治疗信心。要求患者在术后多喝水,并指导患者正确饮水方法、疼痛护理方法、饮食及运动方法等［2-5］。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的疼痛情况,包括疼痛分布情况及VAS疼痛评分。采用VAS进行判定,总分为10分, 疼痛分布情况分为轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛, 判定标准：轻度疼痛：1～4分；中度疼痛：5～6分；重度疼痛：7～10分。采用VAS疼痛评分对患者的疼痛强度进行评估, 疼痛分数越高, 疼痛强度越大。观察比较两组患者护理满意度, 判定标准：采用医院自制的调查问卷, 本次调查共发放90份调查问卷, 收回90份, 全部为有效调查问卷,调查的护理内容包括护理内容、医院环境、健康教育等共20项内容, 总分100分, 满意：＞90分；一般满意：70～89分；不满意：＜70分。满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况对比 观察组患者轻度疼痛40例,中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛评分为(2.42±1.03)分；对照组患者轻度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛评分为(4.05±1.21)分。两组患者的疼痛分布情况及VAS疼痛评分比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者满意30例,一般满意13例, 不满意2例, 满意度为95.56%；对照组患者满意20例, 一般满意14例, 不满意11例, 满意度为75.56%。观察组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

疼痛是肾结石患者最主要的临床症状, 由于肾结石发病较急, 并且伴有严重的疼痛感, 采用单纯的药物治疗方法难以有效缓解患者的疼痛感。在剧烈疼痛下, 会引发患者出现烦躁不安、焦虑等不良心理状态, 增加了护患纠纷的发生率。护理人员是肾结石患者止痛的落实者及疼痛程度的评估者, 应结合患者的疼痛表现, 制定出合理的缓解疼痛护理方案。为了降低患者的痛苦, 对患者做好疼痛护理具有必要性。个性化护理是一种新型的护理方法, 将患者作为护理工作的中心, 结合不同患者的不同发病情况, 通过与患者进行沟通,完成对患者疾病的评估, 使护理工作更具针对性［6］。

观察组给予患者个性化护理方法, 在接诊护理中, 展现出护理人员的工作热情, 积极与患者进行沟通和交流, 了解到患者的疼痛情况, 以便制定出合理的护理方案, 患者的护理满意度较高, 降低了护患纠纷的发生率。在疼痛护理中,护理人员表现出娴熟的操作技能, 改善患者的不良心理状态,缓解患者的疼痛感。对患者进行健康教育, 强化患者对肾结石疾病发病原因的了解, 使患者意识到疾病的产生与自身不良的生活习惯及饮食习惯有较大关系, 认识到肾结石是可防可治的, 患者的心理压力大大降低, 掌握预防肾结石的方法,降低疾病的复发率［7］。

本文研究结果显示, 观察组患者轻度疼痛40例, 中度疼痛4例, 重度疼痛1例, VAS疼痛评分为(2.42±1.03)分；对照组患者轻度疼痛28例, 中度疼痛10例, 重度疼痛7例,VAS疼痛评分为(4.05±1.21)分；两组患者的疼痛分布情况及VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；说明在肾结石急诊患者中应用个性化护理方法, 有助于缓解患者的疼痛感, 降低患者疼痛程度。观察组患者满意度95.56%高于对照组的75.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；说明在肾结石急诊患者中应用个性化护理方法, 有助于提升患者对护理工作的满意度, 有利于构建和谐的护患关系［8］。

综上所述, 个性化护理方法坚持以人为本, 做到了对患者的尊重、关心和理解, 改善了患者的负面情绪, 使患者能够积极配合医护人员开展治疗。将个性化护理方法应用到肾结石急诊患者护理中, 有助于缓解患者疼痛感, 患者护理满意度大大提升, 是一种科学有效的护理方法, 应在医院内部大力推广使用。

［1］ 刘海华.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(33):101-102.

［2］ 邹琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.中外医学研究, 2017, 15(18):78-79.

［3］ 刘书贤, 保丽丽.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.心理医生, 2017, 23(20):281-282.

［4］ 吕雪娴.个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值.医学理论与实践, 2017, 30(6):897-898.

［5］ 周春兰.个体化疼痛护理管理对急诊肾结石患者疼痛的影响.中外医学研究, 2017, 15(7):91-92.

［6］ 王志敏.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察.世界最新医学信息文摘, 2017(17):242-243.

［7］ 王顺娴.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(44):85.

［8］ 李颖, 李水莉, 单鑫, 等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果.安徽医学, 2016, 37(7):902-904.