延续性护理对老年糖尿病并高血压患者生活质量的影响

吴春梅

糖尿病是泌尿系统的常见疾病之一, 其发病原因多与遗传因素和不良生活习惯有关, 糖尿病能够诱发多种并发症,高血压是糖尿病最常见的并发症之一, 导致患者并发心脑血管等疾病［1,2］, 此病具有病程较长、病情容易反复、预后差以及死亡率高等特点。近年来老年糖尿病合并高血压患者越来越多, 年龄在70岁以上的患者能够达到90%, 如果不能采取有效的治疗和护理方式, 将严重影响老年患者的生活质量［3-5］。本研究主要分析延续性护理对老年糖尿病并高血压患者生活质量的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年12月收治的老年糖尿病合并高血压患者90例, 随机分为观察组和对照组, 各45例。所选患者及其家属均同意并签署知情同意书。对照组男25例、女20例, 年龄62～85岁, 平均年龄(75.54±5.25)岁, 病程3～15年, 平均病程(10.36±2.24)年；观察组男23例、女22例, 年龄63～87岁, 平均年龄(76.21±5.46)岁, 病程4～16年, 平均病程(10.54±2.48)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预, 叮嘱患者按时检查血糖和血压, 按照要求的时间和计量使用胰岛素, 同时口服降糖药。定期对患者进行随访, 若在随访时发现患者的血压或血糖值波动较大, 建议患者及时入院进行复诊。观察组采用延续性护理干预, 具体如下：①向患者讲解糖尿病相关知识, 指导患者养成健康合理的饮食习惯, 学会制定饮食计划,合理搭配食物, 并注意戒烟酒等。②给患者发放糖尿病相关资料, 并教会患者自行检测血糖和血压, 帮助患者认识长期规范化治疗糖尿病的重要性。③建立患者的个人档案, 记录患者的各项指标及变化, 分析患者的健康情况, 记录治疗和护理的过程。患者出院后定期进行随访, 解答患者的疑问,根据患者的情况指导患者合理运动。④指导患者按照正确的时间和计量用药, 向患者解释用药后可能会产生的不良反应情况, 教会患者正确的注射胰岛素方法, 避免患者出现低血糖的状况［3］。

1.3 观察指标及判定标准 对比分析两组患者护理前后的血压血糖情况、生活质量评分以及对护理的满意程度。血压包括收缩压和舒张压, 血糖情况包括空腹血糖、餐后2 h血糖,生活质量评分包括健康状况评分、精力状况评分以及社会功能评分。采用本院自制的“患者满意度调查表”满意程度分为非常满意、满意、不满意以及非常不满意, 总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后的血糖和血压情况对比 对照组患者护理干预后空腹血糖值(9.28±2.39)mmol/L, 餐后2 h血糖值(12.38±3.48)mmol/L；收缩压(147.27±8.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压(93.8±7.64)mm Hg。观察组患者护理干预后空腹血糖值(7.78±2.15)mmol/L, 餐后2 h血糖值(10.11±3.13)mmol/L；收缩压(131.34±8.45)mm Hg, 舒张压(82.39±7.47)mm Hg。观察组患者的血糖、血压情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理干预后生活质量评分对比 对照组患者护理干预后健康状况评分(52.11±6.35)分, 精力状况评分(49.18±3.73)分, 社会功能评分(58.68±4.47)分；实验组患者护理干预后健康状况评分(71.25±5.48)分, 精力状况评分(60.98±4.85)分, 社会功能评分(62.22±4.37)分。观察组患者的生活质量评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者对护理的满意度对比 对照组患者对护理满意情况：非常满意13例, 满意18例, 不满意10例, 非常不满意4例, 总满意31例, 总满意率为68.89%。观察组患者对护理满意情况：非常满意31例, 满意13例, 不满意1例,非常不满意0例, 总满意44例, 总满意率为97.78%。观察组患者的总满意率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=13.52, P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱类的疾病, 不具有传染性,且通常伴随患病者终身无法完全治愈, 在老年群体中患病率极高。糖尿病能够引发多种并发症, 导致老年患者并发心血管类疾病, 其中糖尿病合并高血压患者约占20%～40%［6,7］。在现有医疗技术条件下, 临床中对血糖的控制和对血压的稳定的治疗都不理想, 使患者面临漫长的治疗过程, 因此对患者的生活造成严重影响。大多数患者都会在病情稳定后选择回家调养, 通常患者选择出院后表明医院将结束对患者的医疗服务, 患者出院后不能完全按照医生的嘱托进行治疗和调养, 对患者的血糖和血压控制带来一定困难, 降低患者的生活质量［8-10］。本次研究分析了延续性护理对老年糖尿病并高血压患者生活质量的影响, 此护理方式是最新的护理体系,在传统护理干预的基础上进行延伸, 对患者出院后的治疗及康复情况延续护理, 实时掌握患者的预后情况, 及时对患者进行康复指导, 提高临床疗效, 改善了护患之间的关系, 提高了护理的质量, 有效改善患者的生活质量。

综上所述, 对于患有糖尿病合并高血压疾病的老年患者给予延续性护理干预, 能够有效降低患者的血糖和血压指标,提高患者的生活质量, 提高患者对护理的满意度, 应在临床中广泛应用并推广。

［1］ 张强国, 邵黎黎, 赵炜煜, 等.网络平台延续性管理在老年糖尿病患者中应用效果分析.中国现代医生, 2015(22):126-129.

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