彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓46例影像分析

熊妙

湖北民族学院附属民大医院超声影像科，湖北恩施 445000

血液成分的凝固性加强因素、血液流动速度缓慢因素、静脉壁受损因素等都可能诱发DVT，及时展开彩超技术，在了解机体下肢静脉系统中内径检出结果的基础上，分析确诊病例图像资料，即可对其病情程度展开专业辨别，进而指导治疗[1]。为了解彩超技术在该院DVT病例中应用水平，该次选择46例患有DVT且于2015年1月—2017年6月进入该院的确诊者以及体检者50名展开研究，旨在优化DVT诊断工作，确保疾病整体检出质量的提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择46例患有DVT且于2015年1月—2017年6月进入该院的确诊者，设作疾病组，年龄21～68岁，均值（39.86±2.88）岁；27 例（男性；58.70%）/19 例（女性；41.30%）。同时抽选体检者50名作健康组，年龄20～72 岁，均值（41.11±3.23）岁；28 名（男性；56.00%）/22例（女性；44.00%）。两组受检者上述信息的记录结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断技术

选择彩超技术对两组受检者展开综合检查，具体流程是：①彩超设备选用GE品牌，型号是E9，其探头频率设作3.0～7.0 MHz。②指导受检者行仰卧体位，确保其患肢充分显露的基础上，调整其大腿方位，使其呈现出外旋状态。③对受检者股总静脉系统及其髂静脉系统全方位探查，并以血管走向为参考，对机体股浅静脉系统以及股深静脉系统等进行专业扫查。④指导受检者变换体位，使其维持俯卧状后，对其腘静脉系统、小腿上侧静脉分支系统展开综合扫查。⑤指导受检者膝关节维持屈曲状态，定位其胫前静脉系统后，予以扫查。在扫查工作中，若机体小腿静脉系统图片信息的清晰度较差，还需指导其行站立体位或者是坐立体位，待其静脉系统中血液维持充盈状态后，再施予扫查。⑥静脉系统扫查工作中，需首选二维模式，并对机体静脉管腔部位的内部回声征象、内径值及其静脉管壁密切观察，以判断是否存在异常，再施以探头加压操作，了解管腔部位是否可以达到压闭状态。

1.3 观察指标

给予两组受检者下肢静脉系统内径值作综合记录，具体囊括SFV值（股浅静脉系统）、PTV值（胫周围静脉近段部位）、MGV值（腓肠肌静脉系统）以及CFV值（股总静脉系统），并且观察DVT病例检出结果。

1.4 统计方法

给予疾病组/健康受检者下肢静脉系统内径检出结果、DVT病例影像特征详细记录，将其录入至Excel表，且由 SPSS 22.0统计学软件展开分析研究，（±s）及[%（n）]分别表示计量资料和计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象下肢静脉系统内径检出结果

疾病组46例下肢静脉系统中SFV值、PTV值、MGV值以及CFV值检出结果均比健康组50名更高，(P＜0.05)，如表 1。

表1 两组对象下肢静脉系统内径检出结果[(±s)，mm]

表1 两组对象下肢静脉系统内径检出结果[(±s)，mm]

组别SFV值 PTV值 MGV值 CFV值疾病组（n=46）健康组（n=50）7.60±1.29 5.29±0.36 2.91±1.00 1.58±0.27 4.32±0.29 3.47±1.35 12.61±1.28 8.88±1.59

2.2 DVT病例影像特征

入选的确诊者中，30例 （65.22%）属急性血栓病例，10例（21.74%）属亚急性血栓病例，6例（13.04%）属血栓机化病例；11例（23.91%）病变组织位于右侧下肢，33例（71.74%）位于左侧下肢，2例（4.35%）位于双侧下肢。

3 讨论

作为血管系统多见性病变类型，DVT在临床医学界表现出发生率居高不下的特征，该疾病不仅临床表现复杂，而且诊断工作整体难度也偏高，早期施予专业检查，在明确机体病情程度及其病理特征的基础上，指导专业诊疗措施的展开，对于DVT病例转归水平的上升有促进作用[2]。该次对两组对象中同时施予彩超技术后，疾病组46例下肢静脉系统中SFV值（7.60±1.29）mm、PTV 值（2.91±1.00）mm、MGV 值（4.32±0.29）mm、CFV 值（12.61±1.28）mm，比健康组 50 名的（5.29±0.36）、（1.58±0.27）、（3.47±1.35）mm 及 （8.88±1.59）mm更长(P＜0.05)，提示彩超技术可对机体下肢静脉系统中内径指数的异常情况清晰呈现。

不仅如此，DVT病例接受专业检查后，发现65.22%属急性血栓病例，21.74%属亚急性血栓病例，13.04%属血栓机化病例，其影像特征是：①急性血栓病例。急性血栓病例病变组织管腔部位以无增宽征象、增宽征象为主，以探头予以加压操作后，其静脉腔通常维持原状，且管腔系统中有低回声征象呈现，表现出实质性改变特征，同时边界的清晰度较高[3]。不仅如此，机体静脉腔内部的血栓组织还维持自由飘动状态。②急性血栓病例。急性血栓病例管腔系统内部会有实质性的回声出现，以不均匀性为主要特征，不仅静脉管腔系统的扩大问题相对减弱，而且血栓组织的回声也呈现出增强迹象，部分病例的血栓体积会显著缩小，且逐渐被溶解。与此同时，机体静脉腔系统中的血液信号多会显著增加，常见于周边位置，以线状、不规则性信号为主，同时静脉频谱也会随之发生变化，以连续性、低速性的频谱为主要征象[4]。③血栓机化病例。血栓机化病例管腔系统中有实质性的回声征象出现，且其病程偏长时，机体回声也会显著加强，而且其边界呈现出不规则性特征，部分病例还会伴随着侧支循环征象出现[5]。

综上所述，临床给予DVT病例展开诊断时，选择彩超技术可靠性较为突出，不仅可明确机体下肢静脉系统中的内径参数，同时还可使机体影像特征清晰呈现，以指导专业诊疗方案的有序落实，推荐选择。