某企业接触苯作业工人职业健康检查情况分析

谭惠忠

谭惠忠张家港市疾病控制中心,江苏张家港 215600

根据相关研究可知,苯系物属于苯及衍生物一类的总称[1],主要是人类各种活动中所较为常见的一种污染物质,它对人体的危害较大,即对人体的生殖系统、神经系统以及血液等都会带来较大的影响[2]。因此,为了能够更好地了解此类物质的危害情况,该文结合某企业中的工人所接触的苯系物质的情况而进行分析,进而可以提醒企业更多的关注工人的健康,同时也可以在实际工作中采取良好的保护措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

根据某企业工人的情况而选取2012年的122名工人、2013年的115名工人、2014年的266名工人,在工作中接触到苯系物的工人将其归为实验组(共256名),然而随机选取2012年的122名工人、2013年的115名工人、2014年的266名工人不接触苯系物的归为常规组(共247名),实施比较分析。

1.2 方法

①对企业中的生产环境进行检测,具体方式如下:参照工作场所中的《空气有害物质的监测》以及《空气有毒物芳香烃类的测定》要求而对企业中的工作场所实施定点取样以及监测[3],然后结合工作场所中的《有害因素接触限值》而做出对应的分析和评价。其中PC-TWA的浓度苯,其接触限值是:6 mg/m3、而甲苯和二甲苯是50 mg/m3;而PC-STEL的浓度苯是10 mg/m3,其中甲苯和二甲苯是100 mg/m3;②实施职业健康的体检,具体的方式如下:实验组中的所有工人都参与职业健康体检[4],并根据《职业健康规范》而完成各项健康,而常规组工人则参与常规的体检。

2 结果

2.1 工作场所空气状况

在2012年中,某企业工作场所苯的范围是0.8～2.1 mg/m3,平均值是1.1 mg/m3,甲苯的范围是4.8～15.121 mg/m3,平均值是8.2 mg/m3,而二甲苯的的范围是5.6～13.5 mg/m3,平均值是11.2 mg/m3;在2013年中某企业工作场所苯的范围是0.9～2.5 mg/m3,平均值是2.0 mg/m3;而甲苯的范围是4.6～13.2 mg/m3,平均值是7.8 mg/m3;而二甲苯的的范围是6.1～11.8 mg/m3,平均值是9.4 mg/m3;2014年某企业工作场所苯的范围是0.5～1.1 mg/m3,而平均值是0.7 mg/m3,甲苯的范围是2.4～8.3 mg/m3,平均值是5.0 mg/m3;而二甲苯的范围是4.5～11.7 mg/m3平均值是8.7 mg/m3。由此可知,该企业工作场所中苯系物质的浓度都已经超出职业标准。

2.2 工人体检的结果

根据工人中不同性别的检查可知,接触苯系物的工人中,他们的血常规检查男性和女性都发生异常情况,而女工血常规的异常情况显著比男性高,差异有统计学意义 (P＜0.05),(详细情况如下表1所示)。

表1 工人体检的结果(名)

2.3 比较两组工人的血小板、白细胞和血红蛋白情况

2012——2014 年工人的检查情况,白细胞的计数低于4.0×109/L视为阳性,而实验组工人的白细胞阳性的比例显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在2012——2014 年中,苯系物工人白细胞的总体呈现出下降的趋势,其中血小板的计数低于100×109/L视为阳性,而实验组工人的血小板检查情况,阳性的检出率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);在2012——2014 年,血红蛋白低于 110 g/L视为阳性,而实验组工人的血红蛋白检查情况,阳性的检出率高于常规组,差异有统计学上的意义(P＜0.05)(详细情况见下表2)。

表2 比较两组工人的血小板、白细胞和血红蛋白情况

3 讨论

在当前的工厂产生中,苯系物属于其中一种十分重要有机溶剂,并且得到十分广泛的运用,但是在工厂生产过程中,主要是通过蒸汽的状态而存在的,从而可以直接通过人体的呼吸道而直接进入人体,进而对人体造成较大的威胁,其中就对人体的造血系统所造成的损害最大[5],同时这也是苯系物最主要的毒作用体现。在临床中主要是以血象异常的情况展示出来的,而在早期,工人通过血象变化情况可以得知其中的相关信息,例如以白细胞的减少就是其中最为常见的一种方式。因此,该文根据某企业中的实际情况而对工人们的健康进行分析,选择的是2012——2014年中企业的工人进行健康体检,并结合体检的情况而做出具体分析。

通过分析某企业在2012年——2014年中的工人情况,并对其所在的工作场所进行空气检测,从而可以较好地掌握空气中的苯系物含量的浓度,通过研究可知,由于工人长期在含有苯系物的环境工作,尽管其含量较低,但是由于时间较长的原因,也会危及他们的血液系统,进而对人体健康带来较大的影响。除此之外,通过对个人的健康可知,其中的血常规检这一项中,女性所受到苯系物的影响高于男生,因此,结合这一检查可知,企业在今后安排工作过程中就需要尽量减少女性在此环境的工作时间,进而更好地保护好女性的健康。再者就是对该企业中的接触苯系物的工作人员需要采取措施保护健康,即包细胞的检查和血小板的检查,由于接受检查的工人这两项指标都出现下降的情况,这就对个人的健康带来许多不利的影响,所以,企业在今后的工作中就需要尽快调整生产工艺,例如从企业的工作环境、生产工艺以及环境等方面做出对应的改善,进而使得工人的身体健康得到良好的保护。此外,企业还可以加强对工人健康教育,从而有效提升自己的防护意识,并能够在实际的工作中更好地保护好自己的身体,尽可能地减少苯系物所带来的伤害。

由于职业健康和企业的进一步发展具有十分重要的关系,所以这就需要企业在实际的工作中能够给予高度重视,从而将工人健康情况放在重要的位置上,同时也可以减少工人所受到的伤害。企业可以从如下几个方面着手解决:①定期对个人所在的环境进行空气检测,并能够及时控制好空气中的苯系物含量情况,从而可以更好地保护工人健康;②企业需要改善生产工艺,如通过对有毒区域和无毒区域进行隔离作业,一方面可以有效避免有毒物质对人体的伤害,另一方可以不断提升个人工作环境的满意度;③合理安排工作,例如通过轮换操作的方式而更好地提升个人的工作效率,同时在个人进入工作环境之前,还需要做好个人防护措施,同时需要安排专门的工作人员对这些防护措施进行检查,并能够正确使用这些防护工具,进而更好地减少苯系物对个人所带来的伤害;第四,做好定期体检工作,企业通过组织工作参与定期检查,可以及时掌握工人身体的健康状况,并能够在根据工人的身体情况而调整工作岗位,除此之外,还可以在有毒的工作区域张贴一些提醒的标志,从而提升个人的重视度。

[1]赵转地,朱志良,张胜,等.低浓度苯接触工人职业性慢性苯中毒五例[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(2):118-120.

[2]凌颖蕾,林森,张龙连,等.2012-2015年北京市丰台区13家用人单位锰作业劳动者职业健康检查结果[J].职业与健康,2016,32(14):1988-1990.

[3]李淑波,高金鑫,庞武元,等.2012年北京市昌平区从业人员职业健康检查结果分析[J].职业与健康,2014,30(14):1907-1909.

[4]王致,梁嘉斌,段传伟,等.汽车零部件制造行业职业病危害因素及作业工人健康状况调查[J].实用预防医学,2016,23(1):7-9,15.

[5]王致,梁嘉斌,荣幸,等.广州市汽车零部件制造行业噪声危害及工人听力损失状况分析[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(12):906.

[6]江玲,陈小立,仇芳芳,等.2011——2013年杭州市某区涉苯哨点监测企业作业工人的健康状况[J].环境与职业医学,2016,33(3):270-273.