浅析细节管理在医院妇产科管理中的应用

张明娟

临沂市兰山区妇幼保健院，山东临沂 276000

妇产科其主要研究对象为女性生殖器官疾病及女性生殖期间的生理变化、疾病防治,随着医疗技术的发展,其研究范围进一步扩大,涉及到妇女保健及幼儿保健等领域[1]。细节管理是指在预定的管理战略实施过程中,对细节进行辨认、分析、补充、延伸、控制和长约的管理方式,在妇产科中实施细节管理,仔细斟酌每一个环节患者的需求,制定相应的护理方案,让患者感受到最贴心的服务,对于提高医院管理水平具有积极意义。该次试验选取于2016年1月—2017年3月该院收治的300例患者,旨在探究细节管理在医院妇产科管理中的应用效果,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院妇产科收治的300例患者纳入研究,以数学领域的盲选法作为标准,将该组患者分为两组,观察组150例中,最小、最大年龄分别为20岁、64岁,中位数年龄（42.06±9.27）岁;其中,妇科手术112例,剖宫产手术38例。对照组150例中,最小、最大年龄分别为21岁、66岁,中位数年龄(42.57±9.18)岁;其中,妇科手术114例,剖宫产手术36例。根据以上各项基本资料可知,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05),存在对比研究的价值。该次研究经医学伦理委员会审核并通过,患者均知悉该次试验内容,并签署知情同意书,排除意识障碍患者。

1.2 方法

对照组实施常规管理模式,严格按照工作流程开展护理工作,密切关注患者的病情变化,对患者各项生命体征进行监测,剖宫产患者需加强胎心监测,如有异常及时告知医生,采取对症治疗措施。观察组实施细节管理,具体方案如下。

1.2.1 入院环节的细节管理 做好住院交接工作,进行简单的自我介绍,仔细阅读患者的病历,了解患者的治疗过程和各项检查结果,明确患者有无用药禁忌证,同时了解患者的基本信息和家庭结构,了解陪护人员的身份。将患者安顿好后,向患者及家属介绍医院基础设施,如收费处、食堂、开水房等,帮助患者熟悉病房环境,消除陌生环境带来的不安。与患者进行良好的沟通,了解患者的身体状况和心理状态,并且积极解答患者的疑惑,包括治疗时间及治疗过程等,让患者能够以一个较为轻松的状态入住病房,接受治疗。

1.2.2 医疗服务操作流程的细节管理 根据患者的个性化需求,制定科学合理的护理流程,明确护理质量标准[2]。加强对于护理人员的培训,保证护理人员在实施静脉穿刺、更换创口纱布、协助患者翻身等常规护理操作的规范性。以翻身为例,护理人员应每隔30 min或1 h,帮助患者翻身,改换卧床体位,进行间歇性减压,在翻身时,动作轻柔,先将患者抬起再挪动位置,避免使用推、拉、拖等动作,同时可以使用便盆等物件协助抬高患者臀部,以免摩擦损伤患者皮肤。在实施其他医护操作时,也应该秉持着细心、贴心的态度,以患者的舒适感为先,保证医疗服务质量[3]。

1.2.3 病情观察治疗中的细节管理 妇产科中有不少危急重症,随时面临着死亡的危险,加强病情观察对于保障患者性命具有积极意义[4]。对于进行手术治疗的患者,术前应加强心率、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标的监护,同时根据患者的临床症状,对患者病情进行判断,如妊娠晚期出血患者,常见病因为前置胎盘或胎盘早期剥离,这些都是相当危险的症状,应该及早诊断并予以治疗,并且在术后给予低流量吸氧,每小时检测一次血压、呼吸频率、脉搏,每隔4 h检测一次体温。护理人员应该努力学习妇产科病症知识,多与患者交流,从患者而一些细微的表现及话语,对患者可能出现的危险症状作出前瞻性诊疗,避免病情恶化到无法解决的地步。

1.2.4 护患沟通中的细节管理 主动服务,主动沟通,是妇产科护理人员的工作宗旨[5]。在患者入院时,应该热情接待,主动关心患者的病情,遇到问题及时解决,将患者当成自己的亲人来照顾,让患者感受到来自医务人员的关怀。患者在生理上遭受到了一定的创伤,因此心理尤为脆弱而敏感,更需要医务人员的关心,而且通常会从一些细节上对医务人员的服务进行判断。医务人员应该端正自己的服务态度,从心底关心患者,在医疗上运用自己的专业知识,提高患者的病症认知水平,督促患者加强管理;在生活上做好自己的本职工作,加强环境护理干预,予以患者饮食指导和作息指导,指导患者进行功能康复训练,改善患者住院生活质量。

1.2.5 出院过程中的细节管理 出院时,给患者发放一份自制的相关疾病的健康手册,方便患者翻阅,督促患者规律自己的生活作息,加强自我管理,改善身体健康状况[6]。同时,做好诊后随访工作,在患者出院后,电话随访询问其病情康复情况,督促患者按时服药,提高其治疗依从性,如有异常症状,应该让患者尽早到医院进行复查。同时,让患者评价一下妇产科护理工作,将获得患者肯定和否定的内容记录下来,建立信息反馈机制,不断完善妇产科护理管理机制。

1.3 判定标准

在患者出院前,发放自制调查问卷(满分100分),由患者对妇产科的各项工作进行评价,根据评分可将患者护理满意度分为3个等级:①满意,≥90分;②基本满意,在80到89分之间;③不满意,＜80分。其中,患者护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计方法

选取SPSS 18.0统计学软件对数据加以处理,在计数资料采取[n(%)]表示,行χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理满意度上,观察组为97.33%,对照组为81.33%,明显低于观察组,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

医患关系紧张是目前社会关注的热点事件,这与患者的医疗需求及相关服务需求没有得到满足有关,对于医院来说,建立健全医院管理机制,明晰医疗服务操作流程及各个环节的操作标准,提高医疗人员的医学专业素质和服务素质,对于提高整体服务水平具有积极意义[7]。正所谓细节决定成败,在妇产科中,患者病情变化迅速,加强细节管理,不仅能够让患者感受到来自医务人员的关怀,让他们充分信任医务人员,而且对于患者病情的前瞻性诊疗具有积极意义,能够有效保障患者的生命安全[8]。该次试验中,对照组实施常规管理,观察组实施细节管理,从入院环节到出院环节,从医疗操作到护患沟通,均实施细节管理,细化医疗服务流程,患者满意度显著高于对照组。

综上所述,在医院妇产科管理中应用细节管理,能够有效提高医疗服务质量,获得患者的认可,值得采纳应用。

[1]李杰.细节管理在医院妇产科管理中的作用[J].医疗装备,2016,29(24):46-47.

[2]葛玉芳.细节管理在妇产科管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016(3):183-184.

[3]张桂凤.细节管理在妇产科管理中的应用价值探讨[J].继续医学教育,2016(8):138-139.

[4]郑永珍;王婷.细节管理应用在医院妇产科管理中产生影响分析[J].实用妇科内分泌杂志:电子版.2016(21):39.

[5]孙文萍.浅谈细节管理在医院妇产科管理中的应用[J].卫生职业教育,2013(4):143-144.

[6]催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].川北医学院学报,2015(1):112-115.

[7]周立芳.细节管理在妇产科管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业,2017(2):135-136.

[8]胡忠萍.细节管理在县级医院妇产科管理中的应用[J].大家健康:学术版,2014(10):322-323.