试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理

王良芬

【摘 要】新会计制度的实施，给我国企业事业单位的财务管理工作带来了挑战。基层医疗卫生机构作为群众就医、看病的基层单位，做好其财务管理工作，不仅能够提升医疗机构的经济效益，同时也能够提高机构的医疗卫生服务水平。基于此，论文首先阐述了新会计制度，然后分析了该制度下基层医疗卫生机构财务管理策略，希望能够提高基层医疗机构的财务管理水平。

【Abstract】The implementation of the new accounting system brings challenges to the financial management of China's enterprises and institutions. As the basic unit for masses seeking medical treatment， doing well the financial management for the primary-level medical and health institutions can not only enhance the economic benefits of medical institutions， but also can improve the level of health services. Based on this ， paper firstly elaborates the new accounting system， and then analyzes the financial management strategy of primary-level medical and health institutions under the system， hoping to improve the financial management level of the primary-level medical institutions.

【關键词】基层；医疗卫生机构；新会计制度；财务管理；策略

【Keywords】primary-level； medical and health institutions； new accounting system； financial management； strategy

【中图分类号】R197 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）12-0058-02

1 引言

近年来，随着我国医疗制度的不断改革，基层医疗卫生机构管理体系也在不断完善。在新会计制度下，基层医疗卫生机构财务管理工作的开展还面临着巨大的挑战，直接影响着医疗卫生机构经济效益的提升，不利于基层医疗卫生机构的长远发展。因此，为了提高基础医疗卫生机构的财务管理水平，管理人员应深入研究新会计制度，制定符合基层医疗卫生机构实际发展的财务管理方案，以此来为基层医疗卫生机构财务管理工作的开展提供必要的制度保障。

2 新会计制度解读

近年来，我国财政部门陆续发布了新增或修订的企业会计准则。

第一，修订的会计准则内容。当前，我国财政部对会计准则中的财务报表列报、职工薪酬、财务报表合并、长期股权投资、在其他主体中权益的披露进行了明确的规定。其中，财务报表列报强调了自身的重要性原则，并引入了综合收益的相关概念；职工薪酬准则的修订引入了相应的离退休后的福利；财务报表合并的修订则重新划分了子母公司的合并范围；长期股权投资的修订对会计处理进行了规范；在其他主体中权益的披露方面，会计准则修订优化了相应的披露内容。

第二，新增会计准则。新增会计准则主要包括三方面的内容：公允价值计量、合营安排、金融负债与权益工具。其中，公允价值计量的发布，明确了计量方法与登记，并对计量中的披露做出了详细要求；合营安排准则是对合营安排的认定以及各参与方的权益分配等；金融负债与权益工具准则是对权益工具与金融负债区分原则的运用指南[1]。

3 新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理存在的问题

在新会计制度的影响下，基层医疗卫生机构财务管理工作的开展还存在一系列的问题，下面就对其进行简单的分析：

3.1 财务管理理念不先进

新会计准则的发布、修订与补充说明，在经济发展过程中，对企业会计准则进行修订与补充是保证企业财务管理工作高效开展的基础。基层医疗卫生机构作为我国基层群众就医的重要机构，其财务管理工作的开展也需要紧跟时代脚步，不断进行创新保证财务管理工作的科学性与有效性[2]。但是，从当前基层医疗卫生机构财务管理现状来看，其管理理念不先进，财务管理工作无法满足当前医疗机构的现代化发展。同时，由于财务管理理念无法创新，财务管理工作方法过于陈旧，财务管理水平不高等等，不利于医疗机构经济效益的提升。

3.2 基层医疗机构的财务内部控制管理力度不足

由于基层医疗机构的资金来源固定，大都是由政府下发的款项，财务管理人员在工作中不注重医疗机构的盈利性，认为只要做好机构财政管理工作就可以，使得其财务管理工作的开展也存在一定的局限性。在新会计制度的要求下，若基层医疗机构仍无法认识到内部控制工作的重要性，依然采取传统的财务管理手段，则其财务管理工作的开展就会缺乏实效性，财务管理水平也会随之降低。同时，在财务管理过程中，由于缺乏内部控制管理机制，很容易出现违法行为，给出纳及财务工作带来不利影响，导致基层医疗机构内部控制水平偏低。

3.3 收支结余及预算工作不到位

当前，在新会计制度下，基层医疗机构的结余管理也存在较大的问题，有些医疗机构的资金流动性较强，资金利用具有较大的随意性，使得基层医疗机构的资金管理不规范，不利于财务管理工作的开展。此外，在财务管理过程中，财务人员对财务预算管理工作的开展也存在一定的问题，如一些基层医疗单位财务预算管理工作的开展缺乏实效性，预算管理机制不完善等，使得基层医疗机构财务管理过程缺乏规范性。endprint

4 新会计制度下做好基层医疗机构财务管理工作的策略

4.1 新会计制度对基层医疗机构财务管理的要求

第一，对预算管理工作的要求。为了保证基层医疗卫生机构的良性发展，新会计制度要求基层医疗机构应做好预算管理工作，尤其是对机构收支的核定工作，相关财务管理人员应按照新出台的规定对机构内部的资产进行管理，避免超支结余问题的出现。第二，对机构职能定位的要求。由于基层医疗卫生机构的发展资金是由国家政府承担的，在新会计制度下，财政部门应做好收支管理工作，利用补偿机制来充分发挥财务管理部门的职能。第三，对机构资产管理的要求。为了提高基层医疗卫生机构的财务管理效率，新会计制度规定对机构的成本核算、资产折旧及资金提取等进行统一计算；严厉禁止对外投资、大型设备的采购以及机构借款等行为。第四，对机构绩效管理的要求。新会计制度对绩效管理工作也提出了新要求，要求基层卫生医疗机构要做好奖励基金的建设工作，要通过公正客观的评价机制来对机构人员的工作情况进行评价，并在固定时间内以绩效评价为基础，进行相应的奖惩激励。

4.2 创新财务管理模式及理念

在现代化社会发展过程中，新会计制度的实施给我国基层医疗卫生机构的发展也带来了新的机遇。对此，要想保证基层医疗卫生机构的可持续发展，管理人员就应该重视财务管理工作，不断创新财务管理模式及管理理念，提高财务管理工作的实效性，从而提高机构财务管理水平[3]。此外，基层医疗卫生机构还应该注重财务专业人才的引进，通过内部培训或外部招聘等途径，为财务管理队伍注入新鲜的血液，为财务管理方式的转变提供良好的基础。

4.3 加强预算管理工作

预算管理是财务管理的重要组成部分，在新会计制度下，要想提高基层医疗卫生机构的财务管理水平，就需要做好预算管理工作。首先，财务管理人员应坚持实事求是的编制原则，依据机构发展现状，制定相应的预算管理方案，尤其是对机构收入与支出预算方案的确定；其次，加强基层医疗机构的预算编制执行力度，保证预算管理工作的有效性[4]。

4.4 做好收支结余工作

首先，基层医疗卫生机构财务管理人员应对药品、医疗的收入，政府的财政补助等资金进行核算，并将其数据如实记录、归档；其次，财务管理人员还应该建立相应的成本管理体系，遵循新会计准则的规定，对公共卫生和医疗服务的支出展开独立的核算工作，并做好“待摊支出”的记录。

5 结语

總而言之，新会计制度的实施，给我国基层医疗卫生机构的财务预算、资产管理、职能定位、绩效管理等都提出了新的要求，做好基层医疗机构财务管理工作，能够有效推动医疗事业的发展，保证医疗机构的公益性。因此，基层医疗卫生机构应重视财务管理工作的开展，不断创新管理理念、管理方式，做好财务的内部控制与预算管理工作，以此来提高财务管理水平，为基层医疗卫生机构的健康发展奠定坚实的基础。

【参考文献】

【1】吕微.试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].经营管理者，2017（14）：126.

【2】刘汝琼.试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务内控管理[J].行政事业资产与财务，2017（06）：60+56.

【3】张渝健.新会计制度下基层卫生医疗机构财务管理探析[J].财经界（学术版），2016（12）：221+366.

【4】徐春龙.新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理分析[J].东方企业文化，2015（13）：299.endprint