后踝固定治疗踝关节骨折临床有效性分析

郭建俊

镇江市丹徒区人民医院骨科，江苏镇江 212000

踝关节骨折在临床上较为常见和多发且临床表现以患处肿胀以及挤压痛为主[1]，部分患者存在不同程度的运动功能受限且会严重影响患者的日常生活以及生命健康，基于此，踝关节骨折患者需要给予及时有效治疗，避免患者关节功能出现难以彻底恢复的情况。该组探究中选取2010年4月—2016年4月接诊的踝瓶子骨折患者，50例患者，探究目的是深入分析在踝关节骨折患者治疗期间采用后踝固定治疗的临床有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的50例患者均选自江苏镇江人民医院所接诊的踝关节骨折患者中，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=25）和参照组（n=25）。研究组中男女患者例数分别是15例、10例，患者年龄在59～17岁且中位年龄为（33.65±2.71）岁，致病原因分别是车祸伤、摔伤以及其他原因，患者例数分别是12例、10例、3例；参照组中男女患者例数分别是14例、11例，患者年龄在58～18岁不等且中位年龄为（34.51±3.24）岁，致病原因分别是车祸伤、摔伤以及其他原因，患者例数分别是11例、9例、5例。该组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者：在治疗过程中应用手法复位以及石膏外固定治疗，对于单纯后踝骨折患者而言，需要在C臂X线机透视下开展手法复位并待完成复位后实施石膏外固定处理，对于多踝骨折患者而言，需要给予患者全身麻醉，待全麻显效后给予患者实施常规手术入路固定操作并在固定成功后在C臂X线机透视下实施手法闭合复位，复位位置是后踝骨折块，在复位完成后给予患者实施石膏外固定处理并观察患者临床疗效。研究组患者：在治疗过程中应用后踝固定治疗，协助患者取位俯卧位并给予患者全身麻醉处理，待患者麻醉效果显效后给予患者实施后外侧手术入路并利用T型钢板对骨折块进行复位和支撑固定，对于多踝骨折手术而言，执行顺序如下叙述：①给予患者后踝固定处理。②给予患者外踝实施常规入路并在固定时利用直型重建钢板。③给予患者内踝实施常规入路并在固定时利用半螺纹松质骨钉。④术后，在临时固定时采用石膏以有效缓解患者的水肿症状。

1.3 临床疗效判定标准

在给予2组患者踝关节进行骨折复位评分、骨性关节炎评分、临床评分时利用Phillipa标准。

1.4 统计方法

对该次参与探究的50例踝关节骨折患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用（x±s）形式表示，经t检验，该组中计数资料用率的形式表示，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率比较

将2组患者经过不同方法治疗后的组间数据进行统计学分析发现，明显研究组患者更佳，组间数据是临床总有效率，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者临床总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者经过不同治疗后获得的组间数据对比分析

得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据包括骨折愈合时间、住院时间、骨折复位评分、骨性关节炎评分、临床评分，对比参照组患者组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

该组探究中，研究组患者中，出现并发症的患者例数是2例，并发症发生率是8.00%（2/25），参照组患者中，出现并发症的患者例数是8例，并发症发生率是32.00%（8/25），经过统计学检验，χ2=4.500 0，P＜0.05。

表2 2组患者各项临床数据对比（x±s）

3 讨论

踝关节骨折在临床上发病率较高且病情较为复杂，临床表现包括血管破坏以及局部肿胀等，患者会出现出血以及渗血情况并出现剧烈疼痛等临床症状[2]，部分患者甚至会出现无菌性炎症并显著增加治疗难度以及影响患者日常生活。基于此，临床上在踝关节骨折患者治疗期间提出了手术治疗，可通过采取有效及时的手术治疗策略来显著提高患者踝关节的紧张程度[3]，有效避免患者在以后的运动过程中发生扭伤等意外情况。目前，临床上在给予踝关节骨折患者治疗时将重点放在了关节面平整度以及关节间隙宽度上[4]，需要重点关注和预防患者是否出现了创伤性关节炎，需要尽可能的减少患者的并发症发生率，临床上在治疗踝关节骨折患者时需要酌情选择适合的手术方法进行治疗，才能获取理想临床效果。后踝固定治疗方法可有效治疗踝关节骨折[5]，可利用后踝解剖以及骨折复位、强劲固定等办法来显著改善患者的踝关节负重区域，对患者关节滑液的流动起到积极促进作用[6]。据相关性文献报道，给予踝关节骨折患者后踝固定可以显著提升踝关节的稳定性并有效避免患者发生胫距关节面非正常移位，对患者的临床不良症状可起到有效改善作用，同时，利用后踝固定治疗还可以有效缩短患者恢复时间以及促进患者关节功能复原，临床疗效确切。该组探究中，研究组患者的临床总有效率是96.00%，并发症发生率是8.00%，骨折愈合时间、住院时间、骨折复位评分、骨性关节炎评分、临床评分分别是 （10.21±1.12） 周、（10.12±3.24）d、（33.54±0.18）分、（13.48±0.55）分、（90.21±1.28）分，均显著性更佳。

综上所述，在踝关节骨折患者治疗期间采用后踝固定治疗临床有效性较高，值得临床推荐。

[1]梁就积.后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(11)：71-72.

[2]韩海军.后踝固定在踝关节骨折临床治疗中的效果评估[J].世界临床医学,2016,10(19)：18-19.

[3]周亮.后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(12)：69-70.

[4]李永宁,王建年.后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(26)：70-71.

[5]刘泽宇.后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].中国医药指南,2015，13(36)：121-122.

[6]陈海鸥.后踝固定对踝关节骨折的临床疗效分析[J].中外医疗,2016,35(3)：38-39.