清解透表汤应用在治疗小儿手足口病中的效果

彭永

南江县长赤中心卫生院中医科，四川巴中 616630

手足口病是儿童时期多发疾病，是一种较为严重的肠道病毒传染病，多见于5岁以下的儿童[1]，受到多种内外部因素的影响，当前手足口病的发病几率进一步提升，直接影响到患儿健康。临床也加大了对该疾病的研究力度，通常采取常规西医治疗方式，但患儿病情易出现反复，也会出现不同程度的不良反应[2]，不利于患儿康复，因此，该文选取该院于2014年3月—2016年3月收治的31例患儿为研究对象，重点探究清解透表汤应用在治疗小儿手足口病中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为来该院治疗手足口病的31例患儿，按照随机原则分组原则，分为观察组、对照组，对照组15例患儿中，男8例、女7例，年龄6个月～10岁，平均年龄（4.32±1.32）岁，病程 1～13 d，平均病程（5.64±0.94）d；观察组 16 例患儿中，男 9 例、女 7 例，年龄 5 个月～9 岁，平均年龄（4.83±0.83）岁，病程 1～12 d，平均病程（5.78±0.83）d。比对两组患儿基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 治疗方式

对照组实施常规治疗：给予患儿常规抗病毒、退热、抗炎症、抗感染治疗，给予对症治疗，进行常规补液支持，做好患儿口腔、皮肤护理[3]。观察组在对照前提下联合清解透表汤：常规治疗方式与对照组相同；增加清解透表汤，组方为：葛根、牛蒡子、薄荷各8 g；荆芥、桑叶、连翘各10 g；蝉蜕、藿香各5 g；紫草根、僵蚕各6 g；生甘草3 g；板蓝根、金银花各15 g；芦根12 g[4]。采取水煎的方式，2次/d，取汁200 mL，于早晚服用。在患儿治疗过程中，应叮嘱家属要患儿多休息，创建针对性饮食干预方案，以清淡性、易消化的食物为主，禁止服用刺激性强、辛辣的食物。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患儿临床症状消失时间以及恢复时间：包括疱疹愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时间。根据该院相关标准，评定患儿治疗效果：①治愈：治疗48 h后，患儿发热、疱疹等临床症状完全消失，口腔溃疡基本愈合为显效；②好转：治疗72 h后，患儿体温逐步恢复正常，生命体征明显好转，口腔溃疡趋于愈合为好转；③无效：治疗7 d后，患儿临床症状无明显变化，甚至恶化为无效。总治疗有效率=[（治愈例数+好转例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间以及恢复时间比对

经过治疗后，观察组患儿疱疹愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时间分别为（4.12±0.66）、（4.33±0.28）、（2.43±0.25）、（4.31±0.67）d， 与对照组相比，均明显更短，说明观察组患儿临床症状消失时间、恢复时间均明显优于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表 1 所示。

表1 两组患儿临床症状消失时间以及恢复时间比对[（x±s），d]

2.2 两组患儿治疗效果对比

经过治疗后，观察组患儿治愈例数、好转例数、无效例数分别为 10例 （62.50%）、5例 （31.25%）、1例（6.25%），总治疗有效率达93.75%；对照组分别为5例（33.33%）、4 例（26.67%）、6 例（40.00%），总治疗有效率达60.00%，与观察组相比，低33.75%，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病的诱发因素较为复杂，临床认为该疾病与肠道病毒有着密切关系，其可导致患儿全身免疫性炎症，患儿通常表现为口腔、足部、手部等位置溃疡、皮疹或者疱疹，属于较为严重的传染疾病，且疾病的发病速度快、发病突然、影响范围广，主要的传播途径有呼吸道、消化道等，受到多种内外部因素的影响，手足口病在我国的发病机率逐年提升，部分患儿还并发肺水肿、心肌炎等多种严重并发症。严重的情况下还有可能导致患儿死亡，当前临床仍没有针对性特效疗法，通常采取对症治疗的方式，但治疗效果并不令人满意，患儿临床症状的消失时间长，病情易反复。在中医领域中，手足口病属于“湿热”范畴[5]，病灶主要有肺部、心脏、脾脏，因此，应坚持清热解毒的治疗原则，并辅之以透发。

该研究中，对照组患儿实施常规治疗，观察组在此前提上联合清解透表汤治疗，其结果证明，观察组患儿疱疹愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复时间、住院时间分别为（4.12±0.66）、（4.33±0.28）、（2.43±0.25）、（4.31±0.67）d，且观察组临床总治疗有效率达93.75%，显著高于对照组，即观察组治疗方式效果显著优于对照组。在组方清解透表汤中，金银花、板蓝根属君药，具备清热解毒、宣散风热的作用，且抗病毒的效果明显，有利于抑制患儿肠道病毒，同时，僵蚕、蝉蜕、葛根等药物可透疹、解肌，桑叶能够疏风解表、清热解读，生甘草调和诸药，组方药物联用，有利于解毒化湿、宣肺透疹，缩短患儿整体治疗时间，与常规西医治疗方式联用，可改善患儿整体临床症状，提升整体治疗效果。在治疗过程中也应配合良好的口腔、饮食护理，以提升患儿治疗过程的依从性。

综上所述，将清解透表汤应用在治疗小儿手足口病过程中，能够有效缩短患儿临床症状消失时间，缓解患儿临床症状，值得大力推广。

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