保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的效果分析

朱立君

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院，辽宁 阜新 123000）

在女性易患恶性肿瘤中，乳腺癌比较常见，且临床上针对该病症的发病机制尚未明确，但是与雌激素、病毒以及遗传等存在一定的联系[1]。乳腺癌的临床表现主要为皮肤水肿、乳头凹陷、橘皮征、乳腺肿块等。如果不采取针对性的措施及时加以治疗，就会恶化病情，并对患者的身体健康以及生命安全产生非常严重的威胁[2]。在进行临床治疗早期乳腺癌患者时，最佳手段就是手术治疗，且由于在研究乳腺癌生物学特征方面的不断深入，保留乳腺手术治疗在临床上获得一定的应用和推广[3]。因此本文研究和分析了保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2016年3月收治的88例早期乳腺癌患者为对象进行研究，随机分为对照组（44例）与观察组（44例）。其中，对照组年龄为33～65岁，平均年龄为 （41.23±3.51）岁。观察组患者年龄为34～67岁，平均年龄为 （41.13±4.34）岁。两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组患者实施乳腺癌改良根治术。方法为：对患者实行全身麻醉，取仰卧位，将背部垫高，按照乳房大小，病灶所处位置，选择横梭形或纵梭形切口。在距病灶范围3 cm处，将切除胸大肌筋膜以及乳腺，并清扫干净腋窝淋巴结以及胸大、小肌间淋巴结。采用蒸馏水对创面冲洗，浸泡5 min，放置引流管，随后逐层缝合切口。

1.2.2 观察组：采用保留乳腺手术进行治疗。方法为：对患者实行全身麻醉，取仰卧位，将背部垫高，对病灶边缘标记号，合理设计切口，在距肿瘤2 cm处选择一处皮肤切开，并将胸大肌筋膜、乳腺组织、周边皮肤、肿瘤组织等依次切除。确保切口边缘为阴性，将伤口清洗干净并进行缝合，然后将引流管防治在腋窝处。两组患者手术结束后，在2～6周内进行放疗和化疗。

1.3 观察指标：分析比较两组手术时间、美观度评分、术中出血量、住院天数和转移发生率、复发率、预后质量等。

1.4 统计学分析：对研究所得的最后数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理。在处理过程中，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，组间差异以P＞0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、住院天数对比：治疗结束后，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美观度等，均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间对比（±s）

表1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间对比（±s）

组别 例数 手术时间(min)术中出血量(mL)住院时间(d) 美观度(分)观察组 44 48.9±10.3 28.8±3.9 8.4±1.7 95.7±2.2对照组 44 98.5±12.7 87.3±16.5 16.3±3.5 29.4±2.5 t值 17.6871 20.1190 11.8386 116.0879 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者远处转移率、复发率及3年生存率对比：随访观察组的远处转移率为9.09%、复发率为6.81%、3年生存率为91.12%，对照组的远处转移率为6.81%、复发率为9.09%、3年生存率为88.87%，两组相比无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者远处转移率、复发率及3年生存率对比（%）

3 讨 论

在临床上，乳腺癌是一种常见的多发性疾病，该病症的发病原因以及特点等都相对较为复杂，如摄入外源性雌激素、吸烟饮酒、放射线照射、绝经后肥胖等，都会造成乳腺癌，因而临床上针对乳腺癌的发病没有完全避免的可能[4]。一般乳腺癌患者没有明显的临床症状，特别早期乳腺癌患者，其不具备典型的临床症状以及体征等，因而人们很难对其引起足够的重视。针对早期乳腺癌患者，一般是通过筛查才能发现，因而采取有效的措施对早期乳腺癌患者积极治疗具有重要的临床意义[5]。目前在治疗早期乳腺癌患者的过程中最常用的方法就是手术治疗，特别是乳腺癌根治术最为常见[6]。而目前随着腹腔镜辅助手术方法的不断发展，其在乳腺癌治疗的过程中也获得极大的应用和发展。该手术治疗方式主要具有恢复快创伤小、安全性高以及预后质量高等优势，因此应用该种方式治疗早期乳腺癌患者能够获得较高的临床疗效。

本文的研究中，结果表明：治疗结束后，观察组患者的手术时间为（48.9±10.3）min、术中出血量为（28.8±3.9）mL、住院时间为（8.4±1.7）d、美观度为（95.7±2.2）分等，对照组患者的手术时间为（98.5±12.7）min、术中出血量为（87.3±16.5）mL、住院时间为（16.3±3.5）d、美观度为（29.4±2.5）分，对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访观察组的远处转移率为9.09%、复发率为6.81%、3年生存率为91.12%，对照组的远处转移率为6.81%、复发率为9.09%、3年生存率为88.87%，两组相比无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，保留乳腺手术治疗早期乳腺癌患者之后，能够获得显著的临床疗效，且患者的手术各项指标均获得显著改善，术后美观度较高，预后质量较好，且该种手术治疗的过程中具有较高的安全性，因而对患者而言具有重要的临床意义，值得应用于临床推广。

[1] 张博.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(11)：2048-2049.

[2] 万成伟.保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床效果分析[J].河南医学研究,2015,24(10)：132-133.

[3] 高兴本.探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(14)：86+88.

[4] 王庆祝.探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(21)：97-98.

[5] 罗安德.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].中国卫生产业,2013,10(32)：60+62.

[6] 范宾.分析对早期乳腺癌实施保留乳腺手术临床效果及作用[J].航空航天医学杂志,2016,27(11)：1384-1385.