梅毒螺旋体颗粒凝集试验与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的应用价值探究

邓结英

【摘要】目的：分析梅毒螺旋体颗粒凝集试验与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的应用。方法：选取我院从2015年4月至2017年8月收治57例例梅毒患者与57例健康志愿者，给予患者进行TPPA检查，与TRUST试验。结果：57例健康志愿者经过检测都是阴性，57例疑是梅毒患者，TRUST试验阳性57例，TPPA阳性患者57例，两者试验100%与临床诊断相符。结论：TPPA与TRUST试验可以作为梅毒患者筛选与诊断标准，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】梅毒螺旋体；凝集试验；甲苯胺红；阳性率

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-02

梅毒是因为梅毒螺旋体造成的性传播疾病。分为一期、二期、三期、潜伏梅毒和先天梅毒等[1]。临床上采用甲苯胺红不加热血清试验，该检测方法是非特异性类脂质抗原试验，而TPPA是特异性检测梅毒螺旋体，我院自2015年4月至2017年8月共收114例梅毒患者，进行检测。现将临床资料与结果进行报道，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月至2017年8月，我院共收114例梅毒患者，实验组是57例，给予患者进行TPPA检查，男性30例，女性27例，年龄20～78 岁，平均（42.3 ± 5.8）岁，体重为（50.28±4.12）kg，对照组男性29例，女性18例，年龄20～77 岁，平均（42.4 ± 4.8）岁，体重为（51.45±4.35）kg。两组患者在年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义（P > 0.05）[2]。

1.2 治疗方法

所有患者均采血3 ml，对样品进行高速离心，给予对照组患者进行TRUST检验，实验进行TPPA检查，对检测与结果按照试剂盒操作与说明执行。

1.3 观察指标

对两组检测结果进行统计，TRUST出现凝集反应，则判断为阳性，否则是阴性；TPPA阳性实验出现颗粒凝集，则判断为阳性。

1.4 统计学方法

本研究的数据分析采用spss19.0进行，计量资料采用平均数±标准差表示，t检验比较计量资料；计数资料采用百分比表示，采用2检验比较计数资料；组间比较用重复测量资料方差分析，同一时间点两组比较采用两独立样本t检验；统计结果以P<0.05视为具有统计学差异[3]。

2 结果

2.1 两组检测结果。57例健康志愿者经过检测TRUST与TPPA试验都是阴性，TRUST滴度都较低，均排除梅毒診断，见表1。

2.2 TRUST特异性检测结果。TRUST与TPPA特异性均为100%，见表2与表3。

3 讨论

梅毒孕妇会传染给胎儿，造成早产，情况严重者会流产甚至死胎，威胁着对孕妇与胎儿身体健康[4]。病原体主动损坏患者的中枢神经系统，造成血管病变，此外病原体会损害骨骼、眼等系统，引起组织和患者对梅毒螺旋体感染后会产生细胞免疫和体液免疫。在产生体液免疫，在感染后，免疫细胞分泌特异性抗体，采用有效的检测方法，可以测出患者是否感染梅毒，这样的血清诊断学才具有临床诊断意义。患者可有肾病综合征的临床表现，其病理基础为膜性肾小球肾炎，肾小球毛细血管基底膜上皮下有免疫复合物沉积。

梅毒TRUST试验，是检测病原体类脂质，而不是直接检测抗体的实验，因此不具有特异性，在检测时具有假阳性的结果，如其他病原体分泌类脂质抗体，采用该种检测方法也会出现阳性结果。如患上呼吸道感染、肺炎，在采用该种检测结果，会出现假阳性结果。因为该检测方法操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍。

而 TPPA是一种检测梅毒特异试验。只有TPPA和TRUST同时检测出阳性时，检测结果才具有诊断意义。在进行单独检测TPPA，受到不同的因素干扰而出现假阳性结果。在对患者进行检测，需要采用两种检测方法同时进行，检测结果需要相互佐证，检测成功率才能更高。为临床医生提供有效的病情诊断，让患者可以及时得到治疗，恢复身体健康。57例健康志愿者经过检测都是阴性，57例疑是梅毒患者，TRUST试验阳性57例，TPPA阳性患者57例，两者试验100%与临床诊断相符。

综上所述，TPPA与TRUST试验可以作为梅毒患者筛选与诊断标准，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

邵先兵，张燕， 张娜. 酶联免疫吸附试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验及甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检测中的检验效能评价[J].中国性科学，2015，（5）：49-52.

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赖宇丽，杨志鹏，王禹淇. 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验甲苯胺红不加热血清学试验三种梅毒检测的方法学比较[J].实用医技杂志，2016，23（1）：68-70.

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陈述文，梁连辉， 蔡常辉.四种方法检测早期梅毒螺旋体感染的临床应用评价[J].国际检验医学杂志，2012，33（21）：2633-2634.endprint