尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断价值

叶红玲，王西珍，李 娜，侯思南*

（1．南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院检验科，江苏 连云港 222002；2．南京医科大学康达学院附属连云港中医院检验科，江苏 连云港 222002）

甲状腺功能亢进是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成异常，致使患者内分泌紊乱、代谢亢进等。临床表现为心悸、视力下降、体重降低等，如不能及时控制，则会危及患者神经系统、心血管系统、肾脏等。对患者生命及正常生活造成不利影响[1]。故早诊断、早治疗，对甲状腺功能亢进患者尤为重要。本文以我院收治的甲状腺功能亢进患者为例，探讨尿常规检验对其的诊断价值。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者70例作为研究组，同时选取在我院接受健康体检的甲状腺功能正常的健康者70例作为对照组。其中，对照组男32例，女38例，年龄33～58岁，平均年龄（41.5±1.5）岁；研究组男31例，女39例，年龄32～58岁，平均年龄（41.2±1.6）岁。两组一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均在早晨，空腹状态下，采集5 mL静脉血进行血清分离处理后，检测甲状腺功能。同时嘱患者取中段尿10 mL，采用尿液分析仪测定各项指标。

1.3 观察指标

观察两组观察对象尿密度、尿pH值以及尿常规检测的阳性率（包括尿蛋白、尿胆红素、尿糖、尿酮体阳性率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组尿密度、尿pH值比较

对照组70例健康者，尿密度为（1.018±0.008），尿pH值为（6.58±1.05）；研究组70例患者，尿密度为（1.035±0.013），尿pH值为（5.62±1.00）；研究组患者尿液pH值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；尿密度比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组尿常规检测的阳性率比较

研究组70例患者，15例患者尿蛋白呈阳性，阳性率为21.4%；12例尿胆红素呈阳性，阳性率为17.1%；9例患者尿糖呈阳性，阳性率为12.9%；14例患者尿酮体呈阳性，阳性率为20%。对照组70例健康者，1例患者尿蛋白呈阳性，阳性率为1.4%；0例患者尿胆红素呈阳性，阳性率为0；0例患者尿糖呈阳性，阳性率为0；0例患者尿酮体呈阳性，阳性率为0。两组尿常规检测的阳性率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能亢进会造成内分泌紊乱，蛋白质分解亢进，酸性代谢物增多，代谢增加，ATP被大量损耗，形成尿酸。致使患者尿pH值低于健康者[2]。这一结果在本研究中得到充分证实。正常生理状态下，尿密度范围在1.015～1.025之间，本研究中，研究组尿密度为（1.035±0.013），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果的出现可能与甲状腺功能亢进患者尿液中蛋白质含量过高有关。除此之外，本研究在患者尿常规检测中发现，与健康者相比，甲状腺功能亢进患者其尿蛋白、尿胆红素、尿糖、尿酮体阳性率明显更高（P＜0.05）。尿蛋白阳性率高是因机体代谢加强，代谢物随之增多，导致肾脏压力加大，促进肾小球滤过，引起肾功能障碍，最终导致尿蛋白呈阳性反应。尿糖阳性率高则是由于甲状腺激素过高，加速小肠吸收葡萄糖、半乳糖，再加上糖原分解，从而导致患者血糖升高。尿酮体阳性率较高，是由于甲状腺激素加速脂肪分解，患者消瘦，促进酮体合成。有研究表明，尿胆红素水平高于健康者，主要原因在于甲状腺功能亢进患者存在明显的肝损害症状[3-4]。

综上所述，尿常规在甲状腺功能亢进诊断中应用价值较高，值得临床进一步推广应用。