药物对临床医学检验结果的影响研究

刘 燕，贾 玮，黄献雨，陈 娣

（滁州市中西医结合医院，安徽 滁州 239000）

药物是具有生物学功能与特殊结构的化学物质，作用于人体可影响体液中一种或多种成分浓度水平，进而影响临床医学检验结果。误检不仅可干扰正常的诊疗活动顺利开展，甚至还可能造成误诊致医务工作者采取错误的行动，给患者造成不必要生理、心理伤害，甚至死亡。

1 药物影响检验结果的机制

一般情况下，患者在服用药物之后，会对自身的代谢产生一定的影响，从而对标本中的条件带来变化，使检验结果的准确性得不到有效保障。此外，药物自身的一些特性也会给检验结果带来较大的影响。主要机制为：①药物根据本身的作用以及不良反应等影响检验的结果；②通过药物的物理性质影响检验的结果；⑨通过药物的化学机制影响检验结果。

2 药物对临床医学检验结果影响

2.1 药物对血液学的影响

很多患者在服用用于肿瘤化疗的药物后，其体内的白细胞含量明显减少；服用头孢抗生素药物后，患者体内的血小板指数降低，白细胞含量减少，甚至出现溶血症状；患者服用磺胺类药物以及青霉素药物后，会出现白细胞、血小板以及中性粒细胞可逆性减少的情况。

2.2 药物对尿检结果的影响

患者在服用卡马西平、螺内酯或者大量服用青霉素类抗生药物后，可能会导致蛋白尿症状。患者大量服用维生素C后再进行尿隐血试验，可能会导致假阴性检验结果的出现，因此当下很多医学检验部门在进行尿常规检验的时候，会增加维生素C含量这一检验指标。

2.3 药物对大便隐血的影响

药物给医学检验结果带来的影响十分复杂。一种药物就可能会对多项检验指标造成影响，使检验结果的准确性得不到保障。如患者在服用阿司匹林药物后，不仅会使尿酸大幅增高，还会降低患者的血糖检验数值。

3 对临床医学检验结果造成影响的药物分类

3.1 抗菌药物

各类型药物对临床医学检验结果均有明显影响，如平痛新、消炎止痛药物，用药下有助于胆总管开口痉挛情况缓解，提高血尿淀粉酶寒凉，当药物发挥药效达到3～4 h，用药效果将极为明显，为检测带来一定难度。再如维生素C，服用有检验患者尿液，可发现葡萄糖、胆红素均为假阴性。而奎宁药物应用，检验中患者尿蛋白可能存在假阳性情况。具体剖析不同种类药物，包括抗菌药物、解热镇痛药物、激素类药物、利尿类药物、抗癌类药物等，这些药物用药下，对患者临床医学检验结果均有极大影响。

3.2 解热镇痛类药物

常见解热镇痛药物有盐酸哌替啶等，服用盐酸哌替啶会影响肝功能的检验结果，进而提升人体内的尿糖浓度，该药物通过影响胆总管开口处的相关组织，进而影响医学检验的结果，主要的影响时间为服用药物之后的3～4 h内，24 h之内影响失效。

3.3 激素类药物

激素类药物会对患者体内的血脂含量产生影响，且会导致血液内红细胞及血小板含量减少，进而提升肝脏转氨酶的数量。

3.4 利尿类药物

常见的利尿类药物有利尿酸和呋塞米，这些药物通过人体肾脏的时候会产生“保钠排钾”的作用，使人体血液中的钾离子含量明显降低，导致患者出现低血钾和低血容量等，如果长期服用此类药物，还会导致患者出现高尿酸血症等[4]。

3.5 抗癌类药物

抗癌药物主要影响人体的造血系统，使造血系统不能正常工作，人体血液中的血红蛋白、血小板、红细胞以及白细胞等含量也会大幅下降，给患者的肝功能带来严重的伤害。其他药物抗凝药物会加快释放组织脂蛋白酶，使血液中的三酰甘油含量迅速下降。

4 结 论

临床医学检验结果对于发现潜在疾病、预防不可逆转的损伤以及对疾病急诊程度进行判断和对疾病种类进行鉴别均有着积极的作用和意义，可以说在诊断和治疗的过程中准确的临床检验结果有着至关重要的作用。药物为影响临床医学检验结果最为常见和主要的一种因素，药物在进入人体后可能因为其自身的生物活性而引起人体生物化学以及病理生理等方面的变化，从而给检验结果带来一定程度的影响。因药物作用的影响而导致的检验数值变化会直接影响到诊治质量，对患者的生命安全有着一定的影响，在这样的情况下检验科工作人员就应该了解各种不同种类的药物对检验结果造成的不同影响，并对针对性的预防措施进行分析，进而减少药物对临床医学检验结果的影响，提高检验结果的准确性。

总的来说，在临床诊治的时候，必须要加强对临床医学检验工作的重视，不断优化医学检验质量，医护人员以及医学检验人员必须要从实践中总结经验，细心对待每一个患者及检验标本，并熟悉掌握各种药物可能会对检验结果产生的影响。而患者在采取检验样本的时候，应当及时向医生如实汇报服药情况，必要时应当隔段时间在对患者进行采样，尽可能的防止药物对医学检验结果产生影响，确保临床医学检验结果的准确性及可靠性。