奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效评价与临床分析

路 亮

（大连市金州区第一人民医院 消化内科，辽宁 大连 116100）

重症胰腺炎属于外科急腹症，具有病势凶险、并发症发生率高、病死率高等特点[1]。相关的研究报道称，重症胰腺炎患者由于胰腺管被阻塞，因此其内部压力会不断增高，导致胰腺的血液供应受到阻碍，而胰腺组织对缺血有着高度的敏感性，所以患者的病情发展将十分迅速，甚至无法控制[2]。在本次研究中，对重症胰腺炎患者采用了奥曲肽进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2016年5月，在我院接受治疗的重症胰腺炎患者共86例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（43例）和观察组（43例），其中，对照组男25例，女18例；年龄在37～63岁，平均年龄为（44.2±3.6）岁。观察组男26例，女17例；年龄在38～65岁，平均年龄为（44.5±3.3）岁。86例患者中，29例患者因饮酒而发病，23例患者因胆道疾病而发病，20例患者因暴饮暴食而发病，14例患者为高脂血症性胰腺炎。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：对照组接受常规治疗，给予胃肠减压治疗、抗感染治疗，并纠正其机体中的水、电解质、酸碱紊乱，生长抑素（生产厂家：海南中和药业有限公司；生产批号：H20151001）泵入，将生理盐水24 mL与生长抑素3 mg充分混合，对患者行持续24 h的静脉泵入，速度2 mL/h。观察组联合使用奥曲肽（生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司；生产批号：H20090291），每日3次对患者行皮下注射，每次剂量为0.1 mg。1.3 评价指标：统计对照组治疗后的总有效率、腹痛消失时间、尿淀粉恢复时间和血淀粉酶恢复时间，并与观察组的相关数据进行对比。显效标准：患者的腹痛消失，胃肠功能恢复，且机体中的炎性因子水平基本恢复正常；有效标准：患者腹痛显著好转，炎性因子水平有所下降，能够适当饮水；无效标准：患者的体征及症状仍然存在异常[3]。

1.4 统计学分析：将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值＜0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值＞0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

表1 对照组和观察组治疗后的总有效率对比[n（%）]

表2 对照组和观察组腹痛消失时间、尿淀粉恢复时间和血淀粉酶恢复时间对比（±s，h）

表2 对照组和观察组腹痛消失时间、尿淀粉恢复时间和血淀粉酶恢复时间对比（±s，h）

组别 例数 腹痛消失时间 尿淀粉恢复时间 血淀粉酶恢复时间对照组 43 31.52±10.29 93.16±11.47 79.05±15.34观察组 43 14.38±3.74 70.58±10.03 45.21±14.68 t-10.266 9.718 10.451 P-0.000 0.000 0.000

2 结 果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的腹痛消失时间、尿淀粉恢复时间和血淀粉酶恢复时间均显著短于对照组，P均＜0.05。见表1、2。

3 讨 论

相关的研究报道称，这种胰腺炎具有发病急、病势重、病死率高等特点，患者的临床表现包括了胰腺弥漫性出血、全身炎性反应、组织坏死[4]。疾病一旦发展到急性反应期，由于多种因素的影响，患者会出现全身炎性反应综合征，而如果炎性因子的发展没有得到有效、及时的控制，患者就有可能出现器官衰竭，导致患者死亡[5]。

在本次研究中，对观察组43例重症胰腺炎患者采用了奥曲肽进行治疗，经对比研究分析可知，观察组治疗后的总有效率为95.35%，明显高于对照组的74.42%，χ27.340，P=0.007；观察组的腹痛消失时间、尿淀粉恢复时间和血淀粉酶恢复时间分别为（14.38±3.74）h、（70.58±10.03）h和（45.21±14.68）h，均显著短于对照组的（31.52±10.29）h、（93.16±11.47）h和（79.05±15.34）h，t=10.266，t=9.718，t=10.451，P均=0.000。奥曲肽属于生长抑素八肽化合物，与天然的内源性生长抑素类药物相比，这种人工合成药物具有更强的保护胰腺的实质细胞膜的作用，并对胰腺内外的分泌作用进行抑制，降低胰酶活性，同时还能够对胰脏进行保护，减少胰液的消化作用，缓解胰脏水肿[6]。值得注意的是，由于该药物的作用更加持久，且半衰期更长，具有良好的耐蛋白酶水解性，因此能够在一定程度上缓解急性胰腺炎患者的痛苦。

综上所述，在重症胰腺炎患者的治疗过程中，奥曲肽能够迅速缓解患者症状，使患者获得更佳疗效，值得推广应用。

[1] 张丰晓.奥曲肽联合奥美拉唑治疗儿童流行性腮腺炎并重症胰腺炎的疗效分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(15):69-70.

[2] 罗桂金,雷平光,赵妙,等.奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(10):2303-2304.

[3] 冯皓.重症胰腺炎应用奥曲肽治疗的53例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(40):125.

[4] 陈亚奇,王彩芝,房修罗,等.奥曲肽联合生脉和硫酸镁治疗重症胰腺炎的临床疗效观察[J].临床医学,2012,32(3):7-8.

[5] 戈水根,黎江萍,陈志友,等.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的效果观察[J].当代医学,2014,20(31):127-128.

[6] 陈敬松,刘牡丹.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].海峡药学,2016,28(1):128-129.