循证护理干预对心肌梗死患者心理状况及生活质量的影响分析

丁元杰

（黑龙江省泰来县人民医院内科，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

心肌梗死是因为冠脉闭塞而使得心肌缺血坏死的一种内科高危疾病。该病较为严重且具有较高的死亡率，故而备受社会各界的关注[1]。有效的治疗和护理是临床治疗心肌梗死的关键。掌握患者心理特点并改善其预后质量是临床护理重点。基于此，本次研究特此分析了循证护理干预对心肌梗死患者心理状况及生活质量的影响。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年11月～2017年11月通过电脑随机的方式将我院收治的106例心肌梗死患者，平分为两组，即常规组与研究组，各53例。研究组男35例，女18例，年龄60～82岁，平均（67.5±6.6）岁；常规组男33例，女20例，年龄61～83岁，平均（67.7±6.7）岁。均签署知情同意书，对比两组临床资料，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要有健康宣教、饮食护理、体征观察、病情观察、环境护理、注意干净卫生等。研究组在常规化护理的同时行循证护理干预，具体为：（1）确定循证护理问题：结合患者实际病情，并考虑到患者身心情况，确定护理过程中需要解决的问题。（2）循证支持：根据护理问题进行总结、归纳，确定关键词，通过万方、知网以及维普等数据库进行检索近两年相关文献资料，以寻求心肌梗死护理实证，再一次通过科学理论知识考证相关文献资料的可行性、真实性，筛选出合理的护理实证。（3）循证护理措施：①饮食护理：患者日常饮食尽量以低脂、易消化、清淡为主，遵循少食多餐原则，以免加重心脏负荷；严控钠盐摄入，以免尿潴留的发生；嘱咐患者多摄入绿色果蔬，促使排便通畅。②合理休息：嘱咐患者充分休息，避免过度活动，以免影响心功能恢复；等到患者身体条件所有好转之后，护理人员可指导其适当锻炼，同时注意锻炼强度、时间，依据循序渐进原则，一步一步加强锻炼。③心理干预：患者长时间的卧床休养，极易产生不耐烦心理，对此，护理人员应当与患者加强交流、充分沟通，了解患者心理变化，并实施针对性的心理疏导，或是通过成功治愈案例的讲解，帮助患者建立痊愈的信念，促使其早日康复。④健康教育：向患者发放疾病健康手册，以通俗易懂的语言将疾病的发生原因、治疗方法等知识告知于患者，提高患者对疾病的了解程度，进而增强其自我保健意识和自我保健能力。

1.3 观察指标

采用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表评估两组患者心理状态，SDS、SAS超过55分，提示患者存在严重负面心理。采用SF-36生活质量量表评估两组患者健康指数、情感知识、生活满意度，分数越高，患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组心理状况

经临床统计分析，研究组SDS评分为（40.6±4.2）分，S A S评分为（3 5.6±5.1）分；常规组S D S评分为（46.5±4.4）分，SAS评分为（42.3±3.6）分；组间数据比较差异有统计学意义（t=7.061，P＜0.05；t=7.813，P＜0.05）。

2.2 对比两组生活质量

研究组健康指数（1 0.5±3.4）分、情感指数（8.4±1.9）分、生活满意度（9.9±2.2）分等指标均显著高于常规组（8.3±2.1）分、（7.2±1.5）分、（8.4±1.5）分；组间结果比较差异有统计学意义（t=4.007，P＜0.05；t=3.608，P＜0.05；t=4.101，P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死患者以老年患者居多，多伴发心律失常、心衰等严重并发症。此病进展较快且发病急骤，对患者的身心健康具有严重的影响，影响其生活质量。

循证护理是一种新型护理模式，主要包括循证护理问题确定、循证支持、循证应用等内容。在进行护理计划期间，护理人员谨慎的、明确的结合临床经验、基础研究结论以及患者诉求，获得证据，并将其作为临床开展护理的有效依据。通过循证护理干预后，结果发现，研究组SDS、SAS评分明显低于常规组（P＜0.05）。患者因为长时间治疗、疾病痛苦而使得生活质量降低，通过循证护理，针对性指导患者饮食、运动等，结果发现，研究组健康指数、情感指数以及生活满意度显著高于常规组（P＜0.05）。说明循证护理干预可以提高心肌梗死患者心理舒适度，改善生活质量。值得临床推广。

[1] 吴美玲,许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(09):150+152.