护理干预在冠心病护理中的应用探析

陈 虹

（新疆阿拉尔第一师十三团红桥医院，新疆 阿拉尔 843304）

冠心病是一种临床常见的慢性心血管病，患者可见心悸、心绞痛、气短、胸闷、乏力、入睡困难等症状，严重者可导致心肌梗死、心力衰竭等，威胁生命[1]。基于此，某院尝试制定了一套舒适护理干预方案，旨在提高护理质量。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2016年1月到2017年2月收治于某院的70例冠心病患者作为研究对象，根据护理方法分成采用常规护理干预的对照组（35例），与采用舒适护理干预的观察组（35例）。其中观察组男19例，女16例，年龄53～78岁，平均（63.14±3.46）岁。病程1～9年，平均（4.12±1.36）年。合并高血压19例，合并糖尿病16例。对照组男19例，女16例，年龄52～79岁，平均（64.06±3.52）岁。病程1.5～9年，平均（4.41±1.08）年，合并高血压20例，合并糖尿病15例，两组一般资料没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对照组采用常规护理干预，包括相关体征检测、根据医嘱给药、进行用药指导、病房清洁、回答并宣教冠心病相关知识。

1.2.2 观察组。观察组常规护理干预方法与对照组相同，在此基础上观察组从患者心理、身理感受出发，开展舒适护理干预。①首先患者入院时候，面带微笑回答患者关于冠心病的相关知识，解答过程中注意态度，要表现出和蔼、有耐心，和患者建立良好关系。②在与患者沟通中，分析患者存在什么类型的心理问题，针对症结进行疏导。例如有些老年人的内心会过于放大疾病的影响，或对治疗失去信心。针对这种类型，需要为患者打气，并例举疾病控制良好的案例给予信心。还有一些患者是因为担心拖累儿女、亲人，针对此类患者需要尝试和患者家属沟通，取得理解共同为患者打气，增强心理支持。③了解患者的饮食习惯、作息习惯，分析其中不合理的地方并指出。结合患者口味，为患者制定健康饮食食谱，并指导患者进行康复训练。④强化巡视，观察患者是否在用药过程中出现不良反应，如有异常及时向临床医师汇报。

1.3 观察指标

经各自护理方案干预2周后，比较两组患者的生存质量、护理满意率。其中生存质量采用SF-36生存质量表进行统计，分数越高表明该项观察指标情况越佳。护理满意率通过护理满意率调查问卷进行统计，共设有很满意、满意、一般、不满意共4个等级。总满意率为很满意率+满意率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以“±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生存质量

经护理干预后，观察组患者的生存质量评分：健康感觉（89.4±3.1）分、睡眠质量（90.2±2.9）分、功能恢复（88.4±6.1）分、心理状况（91.4±3.2）分。对照组患者的生存质量评分：健康感觉（72.3±4.8）分、睡眠质量（73.4±5.6）分、功能恢复（72.3±7.2）分、心理状况（71.6±2.8）分。观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意率

观察组21例很满意，11例满意，2例一般，1例不满意，护理满意率91.43%。对照组12例很满意，10例满意，10例一般，3例不满意，护理满意率62.86%。观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病患者长期饱受病痛影响，身心健康都受到严重损害，很多患者会因此出现如焦虑、恐惧、紧张等负面心理，这些负面心理会造成内分泌紊乱，导致血压、心率波动，使疾病恶化，形成恶性循环[2]。同时这些负面心理还会使患者产生自暴自弃的心态，不配合医护工作，如不按时按量服药，生活作息习惯也不健康，这都进一步加剧了疾病的影响，因此在护理过程中，应当充分考虑到冠心病患者的这一普遍特征，基于此，从患者感受的角度，制定了舒适护理干预。所谓舒适护理即以患者为中心，充分体现医疗系统的人文关怀，在护理过程中，从患者的心理、身理感受出发，使患者消除恐惧、紧张等不良感受，使患者积极主动配合医护工作，从而达到改善预后的目的。本次研究结果显示，采用舒适护理干预的观察组包括生存质量、护理满意率均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，舒适护理能够有效改善预后，并可优化护患关系，值得在冠心病患者的临床护理中推广应用。

[1] 孙惠杰,赵英凯,王桂贤.人性化护理在冠心病患者恢复健康功能中的应用[J].吉林医学,2017,38(12):2379-2380.

[2] 任颖竹,周 鑫,任 朵.浅述护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响[J].当代医学,2017,23(35):57-59.