分析中药的安全性及预防中药所致不良反应的方法

冯 丰

（北京市顺义区医院，北京 101300）

随着医学技术的不断发展，诸多基于中药材开发的中药制剂在临床疾病治疗中发挥着非常重要的作用，虽然中药制剂极大的提高了人们用药的便捷性，但是仍然具有一定的毒副作用，部分患者服用后会出现不同类别、程度的不良反应，给患者疾病的治疗效果造成了不良影响[1]。本文将对中药引起的不良反应进行调查，分析发生不良反应的危险因素，探讨预防或减少中药不良反应的方法、对策。同时，通过比较西药和中药的不良反应发生比率，探讨中药的用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月1日～2018年5月1日来我院就诊并取药接受西药或中药治疗过程中发生药品不良反应的患者327例作为研究对象。经过调查将引发不良反应的药品分为西药组和中药组。中药组51例，男30例，女21例，年龄20～70岁，平均就诊年龄（39.7±2.4）岁。

1.2 方法

调查统计西药组和中药组不良反应发生数量，比较两组不良反应发生数量占比。回顾性分析51例由于服用中药所致的不良反应患者的基本资料，包括性别、年龄、疾病类型、临床症状、用药种类、不良反应表现与持续时间等内容，结合调查内容找出影响不良反应发生的相关因素、总结降低不良反应发生率的方法。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

中药组51例患者中，发生发热不良反应的患者例数为27例（52.94%），消化道不良反应例数为13例（25.49%），过敏反应为8例（15.69%），其余患者为头痛（3例，5.88%）。中药组发生不良反应数量少于西药组，占总不良反应的15.60%（51/327），相较于中药处方数占总处方数比例更低，提示中药用药安全性显著优于西药。

3 讨 论

近年来医院使用越来越多的中药用于疾病的治疗，中药能有效治愈、缓解诸多患者多种类型的疾病和症状，使得患者摆脱了病痛的折磨。同时中药的用药安全性需要引起医生的重视，针对部分患者服药后容易出现的头痛、消化道不适等不良反应，要求临床医生用药时结合多方面因素，促进中药安全合理的使用[2]。

引发中药不良反应的原因包括：第一，没有按照分型辩证治疗要求配伍药物，未把握好寒热、攻补要点，配伍错误情况时常发生。例如在给药时如果患者经诊断属于阳虚阳亢型，治疗时不可使用含有干姜成分的中药，以免引起患者的阴阳失调情况发生。其次，药物配伍差错。很多中药的使用剂量目前学界尚有争议，医生确定使用剂量有时凭经验，用药方法问题时常出现，过多过少用药均对治疗不利。例如细辛口服过多会加重肾脏负担，造成肾脏疾病。最后，患者个体差异大，不同年龄段、性别的患者对于不同中药的耐受程度存在差异，医生不考虑个体差异因素直接用药也会导致不良反应出现。

针对上述问题可以从以下方面进行预防：首先，医院需要对医务工作者进行中药用药安全的培训教育，定期邀请中药专家、学者来院举办中药知识的讲座、培训等活动，以此提高医务人员的用药安全意识，使其能够在学习中掌握最新的用药信息，不断提高自身的业务素养；学习完毕后医院可以通过考核形式考察医务人员对于中药用法用量、疾病分型配伍等相关知识的掌握情况，考核未通过者需要继续接受教育培养，以此提升医院使用中药医师的工作能力和素养。其次，医院加强对于中药药理的研究，药学研究人员结合中药制剂制备时使用的中药材，对药材活性成分、毒理、药理等进行研究，制定标准化的中药配伍原则，以供医务人员开药时参考。最后，医院需要对患者进行科学用药理念的宣传教育，可以采取在医院张贴科学用药知识海报，向患者发放中药用药安全宣传手册等方式加强科学用药理念的渗透教育，逐步改变患者固有的中药用药安全性高、没有任何毒副作用的错误看法，指导患者用药治疗期间按照医嘱来服药治疗，服药期间一旦身体有任何不适，需要寻求医生的帮助，进一步检查。此外药品监管部门需要对中药制剂制备使用的药材质量、制药流程加强监督管理，以此从多方面保证患者的用药安全性。