探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的疗效与安全性

阿斯亚·艾尔肯

（新疆伊犁州友谊医院普心科，新疆 伊犁 835000）

急性心梗由冠脉突发持续性的缺血、缺氧问题而致心肌坏死[1]，此病可有多种诱发原因，如体力透支、精神刺激、情绪变化过激、摄入大量脂肪及热量、温差过大、药物作用或便秘等。急性心梗患者多有持久性的强烈心区疼痛症状，经休息或含服硝酸酯类药物后不易缓解，且可并发休克、心律失常或心衰等症状，常导致患者的生命安全岌岌可危。目前，对于急性心梗的主要治疗原则为抗梗阻、护心和防治并发症，尤其重视β受体阻滞剂的合理应用。现以我院110例急性心梗患者为对照研究的对象，随机盲分为对照组和研究组，各55例，两组均接受常规抗心梗治疗（除去β受体阻滞剂药物），并对研究组患者加用富马酸比索洛尔片，旨在探讨对急性心梗患者使用富马酸比索洛尔片进行治疗的疗效及安全性，以为临床在此领域中安全使用此药提供可靠依据，详文归总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年5月我院收治的急性心梗患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各55例。其中，对照组男33例、女22例，年龄41～79岁，平均（52.43±3.54）岁；研究组男32例、女23例，年龄41～78岁，平均（52.47±3.65）岁。两组患者自发病到入院治疗的时间均＜6 h。两组的基础信息及患者病发时的症状特点等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受常规抗心梗治疗（除去β受体阻滞剂药物），具体为：急性期限制下床活动，以绝对卧床休养；持续吸氧；实时心电监护；控制饮食；镇静、止痛；补液、扩充血容量[2]；再灌注治疗（PCI、溶栓）；抗心律失常、抗休克、抗心衰治疗。额外为研究组患者加用富马酸比索洛尔片，注意严格排除禁忌症，口服，5 mg/片，1片/d，持续治疗7～10天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者中有50例冠脉再通，再通比率为90.91%（50/55）；1例再次阻塞，再阻比率为1.82%（1/55）；0例死亡，死亡率为0%（0/55）；5例出现并发症，发生率为9.09%（5/55）。

对照组患者中有32例冠脉再通，再通比率为58.18%（32/55）；7例再次阻塞，再阻比率为12.73%（7/55）；3例死亡，死亡率为5.45%（3/55）；16例出现并发症，发生率为29.09%（16/55）。经统计学对比上述两组相同指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

富马酸比索洛尔片的主要成份为富马酸比索洛尔，为β-受体阻滞剂[3]，其对β1-受体具有高亲和力及高选择性，可通过作用于心肌后抑制支气管和血管平滑肌的兴奋性，使心肌血管及时扩张，从而降低血压及心率，延长心肌舒张期而降低收缩力，实现心肌灌注的增加，减轻缺血缺氧的发生；同时，还能减小心室体积，改善左心室结构及生理功能，抑制心肌血管重构并减少心室重塑，起到抗心律失常及心衰的作用，进而可有效降低急性心梗患者的并发症发生率及猝死率。上述本研究中，研究组患者的冠脉再通比率明显提高，而再阻比率、死亡率及并发症发生率明显减低，此结果可证实富马酸比索洛尔片的临床作用功效及应用价值。

综上所述，在常规治疗急性心梗患者时，加用富马酸比索洛尔片的疗效突出，冠脉再通率显著提高，可大大减低死亡率及并发症发生率，助于预后的理想化改善，且进一步强化了临床用药治疗的安全性。