二连浩特口岸出入境人员传染病监控与结果分析

李震坤

二连浩特口岸出入境人员传染病监控与结果分析

李震坤

目的分析二连浩特口岸出入境人员体检结果，掌握传染病感染情况，为制定有效可行的口岸传染病防控工作提供依据。方法对2015年1月—2016年12月二连浩特口岸出入境人员的传染病监测数据资料进行统计分析。结果2015年1月—2016年12月出入境人员总体检人数为42 186人，主要以交通人员与劳务人员为主，占出入境人数的94.05%。传染病检出人数3012人，占总人数的7.14%，其中HBsAg阳性者占81.54%，抗HCV阳性者占17.73%，梅毒占0.40%，抗HIV阳性占0.20%，开放性肺结核占0.13%。男性传染病检出率明显高于女性。结论二连浩特口岸出入境人员主要以交通人员与劳务人员为主，应针对性加强重点对象的监测，及时开展有关于各类传染病的健康教育与知识宣传，提高出境人员自我防范意识。

传染性疾病；出入境人员；疾病监测；卫生检疫

对出入境人员传染病检测是口岸卫生检疫工作重要组成部分之一 ，针对统计结果制定相应的传染病防控措施是预防传染病国际间传播的重要手段[1]。二连浩特口岸位于中国的正北方，内蒙古自治区锡林郭勒盟西部，东西南三面与苏尼特草原相邻，北与蒙古国扎门乌德隔界相望，是中国通往蒙古国的惟一铁路口岸，也是欧亚大路桥中的重要战略枢纽。随着口岸周边交通设施及其他基础建设的完成，对外贸易迅速发展、出入境人员数快速增长，各种经口岸传播的传染病流行的风险也随之增加。针对传染病传播全球化的新趋势，整理分析口岸出入境人员传染病情况是制定有效可行的口岸传染病防控工作不可或缺的一部分[2]。本研究对2015年1月—2016年12月二连浩特口岸出入境人员的传染病监测数据资料进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为2015年1月—2016年12月在内蒙古自治区国际旅游卫生保健中心接受健康体检的出入境人员，包括劳务人员、商务人员、公务人员、旅游探亲人员等，共42 186人。

1.2 方法 统计前来进行健康体检的出入境人员（包括外籍人员）的传染病相关检查项目，包括HBsAg、抗HCV、梅毒、抗HIV、开放性肺结核（根据患者病史、症状和胸部X光片确诊）等项目，计算相应的频数、构成比或发生率。

1.3 统计学处理 采用Excel 2007整理数据，计算相应的频数、发生率或构成比。

2 结 果

2.1 人员基本构成情况 2015年1月—2016年12月出入境人员总体检人数为42 186人，主要以交通人员与劳务人员为主，占出入境人数的94.05%，其中2015年出入境人员中劳务人员共7873人，占全年出入境人员总数的40.72%，交通人员10 461人，占54.11%；2016年出入境人员中劳务人员共7998人，占全年出入境人员总数的35.00%，交通人员13 344人，占58.39%。见表1。

表1 出入境人员基本构成情况Table 1 Basic composition of entry and exit personnel

2.2 传染病检出情况

2.2.1 检出疾病构成比 传染病相关项目检出人数为3012人，检出率为7.14%，其中HBsAg阳性者占81.54%（2456/3012），抗HCV阳性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），抗HIV阳性者占0.20%（6/3012），开放性肺结核占0.13%（4/3012）。见表2。

表2 出入境人员检出传染病分布情况Table 2 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel

2.2.2 不同职业出入境人员传染病检出率HBsAg阳性率为5.82%，其中劳务人员检出率最高（7.91%）；抗HCV阳性率为1.27%，其中公务人员阳性率最高（3.48%）；梅毒检出率为0.03%，其中旅游探亲人员检出率最高（1.40%）；抗HIV阳性率为0.01%；开放性肺结核检出率0.01%。见表3。

表3 不同职业出入境人员传染病检出情况[例（%）]Table 3 Distribution of infectious diseases in entry and exit personnel of different occupations [cases(%)]

2.2.3 年龄和性别分布 各年龄层传染病检出率波动在20.38%～28.72%之间，变化幅度比较小。传染病检出者中男性比例大于女性。见表4～5。

表4 出入境人员传染病检出者年龄分布[例（%）]Table 4 Age distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

表5 出入境人员传染病检出者性别分布 [例（%）]Table 5 Gender distribution of infectious diseases in entry and exit personnel [cases(%)]

3 讨 论

从二连浩特口岸传染病监测数据来看，2015年1月—2016年12月出入境人员总体检人数为42 186人，主要以交通人员与劳务人员为主，占出入境人数的94.05%，其中2015年出入境人员中劳务人员共7873，占全年出入境人员总数的40.72%，而交通人员为10 461人，占54.11%；2016年出入境人员中劳务人员共7998，占全年出入境人员总数的35.00%，交通人员为13 344人，占58.39%，说明该口岸目前仍以交通运输业为主要服务对象，随着全球经济回暖，2016年出入境人数相较于2015年略有增加，但幅度不是很大，故可预测未来几年，交通人员与劳务人员仍是二连浩特口岸出入境人员的主要部分，因此在进行口岸检测时，应将其列为主要监测对象。

本次调查中，传染病相关项目检出人数为3012人，检出率为7.14%，其中HBsAg阳性者占81.54%（2456/3012），抗HCV阳性者占17.73%（534/3012），梅毒占0.40%（12/3012），HIV抗体阳性者占0.20%（6/3012%），开放性肺结核占0.13%（4/3012）。病毒性肝炎占绝大部分。不同职业人群中，以劳务人员HBsAg阳性率最高。劳务人员出入境后，活动范围广、流动性大，是乙型肝炎的易感人群和国际传播主要载体，故应加强对劳务人员的乙型肝炎预防知识宣传，并对高危人群进行乙型肝炎疫苗的预防接种，提高其对乙型肝炎的防范意识，养成良好的生活习惯。抗HCV阳性者占第2位，为17.73%。研究显示，乙型肝炎、丙型肝炎的传播途径主要是应用血制品、性传播、注射针刺[3]，故针对高发人群应加强宣传，预防乙型肝炎、丙型肝炎的宣传应与HIV感染预防宣传相结合，主要因为3者传播途径上具有重叠的部分。

检测中发现梅毒12例，其中旅游探亲人员梅毒检出率最高，目前针对发现梅毒患者是否签发健康证的问题，有关部门尚未发布明确规定条例，但有学者认为应区分是否经过有效治疗的梅毒患者，因实验室检测中仍无特异性高敏感度强的梅毒传染性指标，但经过青霉素治疗的患者治愈率可高达100%[4-5]，但该观点仍存在争议。本次检测中发现抗HIV阳性6例，其中劳务人员3例，交通、商务、旅游探亲各1例，已经及时向当地卫生行政部门进行了疫情信息通报，并对6例HIV感染人员进行调查以及提供心理辅导，地方疾病预防控制部门予以后续管理。社会健康宣传应加大针对劳务人群性病艾滋病知识宣传力度，尤其是生活在城市边缘，文化程度不高，自我行为约束力低的人群，以期降低HIV感染风险。

本次调查中发现，男性传染病检出率明显高于女性。由于男性在社会生活中承担更多的劳务工作，并在社会生活中接触他人的几率远大于女性，故相较于女性更易暴露于各种感染源中，这与其他口岸调查结果基本一致[6-7]。

本文对二连浩特口岸出入境人员传染病监测情况的总结，有助于掌握二连浩特口岸在卫生检疫尤其是传染病的防控工作的关键点，为全国口岸出入境人员传染病感染情况提供数据，也有助于在今后的口岸检疫工作中更有针对性地制定防控措施，维护出入境人员的健康，保卫国家公共卫生安全。

[1]Saliba W,Fediai A,Edelstein H,et al.Trends in the burden of infectious disease hospitalizations among the elderly in the last decade［J］.Eur J Intern Med,2013,24(6):536-540.

[2]宋晓峰，刘海江，毛文光，等.出入境人员传染病监测现状与思考［J］.实用预防医学，2015，22(10):1278-1280.

[3]黄昂，孙颖，邹正升.《2017 年EASL 临床实践指南：乙型肝炎病毒感染的管理》要点解读［J］.传染病信息，2017，30(3):129-132.

[4]邓美霞.梅毒实验室检测方法的研究进展［J］.微生物学免疫学进展，2016，44(1):76-82.

[5]吴凹成.梅毒对替代治疗药物的耐药现状及机制［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2017，16(3):97-99.

[6]蔡丽萍.2014-2016年常熟口岸出入境人员传染病监测结果研究［J］.口岸卫生控制，2017，22(2):37-41.

[7]王永亮，李新民，王俊杰.河南出入境人员传染病十年监测结果评析［J］.河南预防医学杂志，2016，27(10):728-731.

Surveillance and analysis of infectious diseases in entry and exit personnel at Erenhot port

LI Zhen-kun
Inner Mongolia International Travel Health Care Center,Hohhot 010020,China

ObjectiveTo analyze the physical examination results of entry and exit personnel at Erenhot port,understand the situation of infectious diseases,and provide evidence for the prevention and control of infectious diseases.MethodsThe infectious disease surveillance data of entry and exit personnel at Erenhot port from January 2015 to December 2016 were analyzed statistically.ResultsFrom January 2015 December 2016,the total number of entry and exit personnel was 42,186,mainly in transportation personnel and labor service personnel,accounting for 94.05% of the immigration population.There were 3012 people detected with infectious diseases,accounting for 7.14% of total population.Among them the positive rate of HBsAg was 81.54%,the anti-HCV positive rate was 17.73%,the syphilis positive rate was 0.40%,the HIV antibody positive rate was 0.20%,and the open pulmonary tuberculosis positive rate was 0.13%.The detection rate of infectious diseases in male was significantly higher than that in females.ConclusionsThe entry and exit personnel at Erenhot port are mainly transportation personnel and labor service personnel,We should strengthen the monitoring of key subjects,timely conduct on all types of infectious diseases healthy education and knowledge publicity,and improve the self-prevention awareness of exit staff.

infectious diseases; immigration personnel; disease monitoring; health quarantine

R51

A

1007-8134(2017)06-0368-03

10.3969/j.issn.1007-8134.2017.06.014

010020 呼和浩特，内蒙古国际旅行卫生保健中心（李震坤）

（2017-09-25收稿 2017-10-20修回）

（本文编辑 张云辉）