剖宫产围术期的心理护理效果研究

2018-01-11冯秀芳钱健英

中国医药科学 2018年1期

关键词：围术剖宫产产妇

冯秀芳钱健英

广东省肇庆市端州区人民医院，广东肇庆 526040

剖宫产围术期的心理护理效果研究

冯秀芳钱健英

广东省肇庆市端州区人民医院，广东肇庆 526040

目的将心理护理应用于剖宫产围术期产妇的临床治疗中，对其应用效果讨论分析。方法本实验共选取剖宫产围术期产妇260例，按照随机数字表法将所有产妇分成研究组和对照组，护理人员将心理护理干预和常规护理干预分别应用于两组患者临床护理中，对比两组患者相关指标数据变化情况。结果相比于对照组，研究组患者焦虑及抑郁评分均更低，同时研究组患者临床护理满意度更高（P＜0.05），研究组患者临床护理效果更显著。结论将心理护理应用于剖宫产围术期产妇临床治疗中，能够对患者进行心理疏导，改善患者负性情绪，同时提高患者护理满意度，这对于促进产妇身体恢复具有重要意义。

剖宫产；心理护理；围术期；护理满意度

R473.71

2095-0616（2018）01-130-03

Effect of psychological nursing in perioperative period of cesarean section

FENG Xiufang QIAN Jianying
Duanzhou District People's Hospital，Zhaoqing 526040，China

ObjectiveTo discuss and analyze the clinical application effect of psychological nursing on parturients in cesarean section.MethodsParturients (n=260) in perioperative period in our hospital were selected, and were randomly divided into study group and control group. The medical and nursing staff applied psychological nursing intervention and routine nursing intervention to the clinical nursing of two groups of patients. The changes in the data of the two groups of patients were compared.ResultsCompared with the control group, the anxiety and depression scores of the study group were lower, while the patients in the study group had higher clinical nursing satisfaction(P＜0.05), and the clinical nursing effect of the patients in the study group was more significant.ConclusionThe application of psychological nursing in clinical treatment of cesarean section perioperative parturient, can help patients with psychological counseling, improve their negative emotions, and improve their nursing satisfaction, which is of important significance for promoting the recovery of maternal body.

Cesarean section; Psychological nursing; Perioperative period; Nursing satisfaction

目前，我国越来越多孕妇选择剖宫产分娩，剖宫产术应用越来越广泛[1]，该分娩方法能够从根本上降低孕妇宫缩乏力、胎儿窘迫等情况[2]，这能够保证分娩的顺利性及产妇和新生儿的生命安全[3]。通常行剖宫产分娩的产妇多为初产妇，其对于剖宫产手术了解甚少，难免会出现害怕、焦虑、抑郁等情绪[4]，这容易影响剖宫产手术的实施效果[5]。目前，医护人员多对剖宫产围术期产妇进行心理护理干预，对其进行心理疏导，有效改善患者负性情绪。具体实验过程由下文阐述表达。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取剖宫产围术期产妇共260例为研究对象，所有产妇均于2015年1月～2017年6月期间到我院分娩的。按照随机数字表法将所有产妇分成两组，该分组方法已经征得伦理委员会同意支持。纳入标准：参与本实验的孕妇及家属均同意接受剖宫产分娩；所有产妇在术前均表现出不同程度焦虑、担忧等情绪；对所有孕妇进行剖宫产相关知识调查发现其所掌握的知识均较少。研究组130例产妇中初产妇和经产妇的比例为101∶29，该组产妇年龄24～37岁，平均（30.5±1.3）岁，平均孕周（38.5±1.1）周；对照组130例产妇中有初产妇和经产妇分别为105例和25例，该组产妇年龄 24～35岁，平均（29.5±1.2）岁，平均孕周（37.5±1.2）周。所有产妇家属均支持其参与实验讨论研究。两组产妇的平均年龄、平均孕周等指标数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇实验条件充足，具有可比性。

1.2 方法

本实验对照组患者接受传统常规护理方法，护理人员从病房环境、饮食及常规用药等方面入手，促进产妇身体恢复。

研究组产妇接受常规护理的同时重点加行心理护理，其中传统常规护理与对照组相同，具体护理内容、护理流程等参考即可。为了达到预期临床护理效果，护理人员再对患者加行心理护理。护理人员要将心理护理观察于产妇整个分娩过程。

首先，入院心理护理。目前，虽然我国每年行剖宫产分娩的产妇越来越多，但是很多产妇对于剖宫产手术相关内容了解较少，其并没有认识到剖宫产的优缺点。在入院时，护理人员要热情接待前来就诊的产妇，主动询问产妇及家属是否需要帮助。还要为每一位产妇建立临床档案，与产妇沟通询问产妇姓名、年龄及孕周等相关基本信息，与产妇进行简单沟通为产妇留下良好印象，这对于后期护患关系的建立具有重要作用。

其次，术前心理护理。在行剖宫产手术前很多患者均会表现出焦虑、抑郁及害怕等情绪，这主要源于产妇对剖宫产手术不了解。针对于此，护理人员要加强与产妇沟通，对产妇进行心理疏导，改善其负性情绪。其中护理人员要向产妇介绍剖宫产手术的基本流程及相关注意事项等，同时还要将手术过程中出现的不良反应和术后并发症发生情况进行讲解，以此丰富产妇对于剖宫产手术相关知识的了解，同时向产妇告知医院已经制定了不良反应及并发症的相关应急预案，安抚产妇的情绪。在沟通过程中护理人员多以鼓励的话为主，以此提高产妇的自信心和配合度。另外还可以通过外界来帮助产妇舒缓情绪，其中以播放轻缓及高山流水背景的音乐为主，为产妇营造良好环境使其放松心情；护理人员还要与产妇家属进行沟通，嘱咐家属对产妇予以目光及肢体上的关怀，使产妇感受到家庭的温暖，这能够有效缓解产妇焦虑、害怕情绪。

第三，术后心理护理。近年来，我国每年患有产后抑郁症的产妇越来越多，术后护理人员对产妇行心理护理尤为重要。术后产妇清醒后，护理人员及家属要与产妇沟通对其予以肯定，向其告知自身与新生儿身体健康情况均较好，并安排新生儿与产妇接触，建立母子情感；待产妇身体恢复后护理人员指导产妇正确抱新生儿及喂奶等姿势，这对于建立产妇母亲的自豪感具有重要作用，改善其产后心情，避免其出现产后抑郁情况。

最后，出院后心理护理。出院后为了保证产妇拥有良好心情，护理人员要定期对产妇进行电话跟踪随访，与产妇沟通倾听产妇的心声，并针对产妇提出的问题耐心解答，这能够进一步缓解产妇分娩后的紧张情绪，促进其身体恢复具有重要意义。

1.3 判定标准

焦虑评分判定标准[6]：用该量表来判定患者焦虑情况，其中50分为分水岭，其中轻度焦虑为50～59分、中度焦虑为60～69分和重度焦虑为＞69分，分值越高说明患者越焦虑。

抑郁评分判定标准[7]：该量表用于判定患者抑郁情况，其中53分为分水平，其中分值区间主要为53～62分、63～72分和＞72分，分别表示轻度、中度和重度抑郁。

护理满意度判定标准[8]：该量表用于判定患者的满意情况，其分值区间为0～100分，其可以分成＞90分（非常满意）、80～89分（一般）和70～79分（不满意）。

1.4 统计学处理

将SPSS19.0统计学软件应用于剖宫产围术期产妇结果指标数据分析核算中，其中计数资料如护理满意度均用%表示，组间比较讨论研究用χ2检验；同时计量资料如患者焦虑评分和抑郁评分均用（x±s）表示，组间比较指标数据用t检验分析，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑和抑郁评分比较

护理干预后，两组患者焦虑和抑郁评分组间比较差异显著，研究组患者均更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑评分和抑郁评分数据比较（± s）

组别 n 焦虑评分（分）抑郁评分（分）术前术后术前术后对照组 130 46.84±5.99 42.47±4.51 50.91±2.5540.11±2.01研究组 130 45.98±5.87 30.14±3.01 50.72±3.0130.07±2.77 t 1.169 25.927 0.549 33.448 P 0.243 0.001 0.583 0.001

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度组间比较差异显著，研究组患者临床护理满意度更好（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国行剖宫产分娩的产妇越来越多，但是很多产妇对于剖宫产手术相关内容了解甚少，对于分娩流程、要求及相关注意事项等均不了解，大多数产妇在妊娠期或者分娩前均会精神高度紧张，焦虑、担忧情绪强烈[9]，这对于产妇的分娩情况造成较大影响[10]，相比于正常阴道分娩的产妇而言，行剖宫产术分娩的产妇谨慎紧张程度更高[11]，其对剖宫产术相关内容了解甚少，心理压力大、负性情绪自然更明显[12]。针对于此，在行剖宫产分娩过程中要对患者进行心理护理干预，以改善产妇的负性情绪为关键点。

表2 两组患者临床护理满意度情况比较[n（%）]

行剖宫产术分娩的产妇接受传统常规护理干预临床效果一般，负性情绪改善不理性[13]，这对产妇自身及新生儿均会造成一定影响。本实验共选取260例产妇，其中130例研究组产妇剖宫产围术期接受心理干预，另外130例对照组产妇剖宫产围术期接受传统常规护理干预，结果显示研究组产妇焦虑和抑郁评分均更低，研究组护理满意度更高（P＜0.05）。将心理护理干预贯穿于产妇剖宫产围术期整个过程，从入院时到出院后均对产妇进行心理疏导能够有效改善产妇的负性情绪，从根本上降低产妇术后抑郁症的发病几率[14]。心理护理是临床护理干预的重中之重，绝大多数产妇对剖宫产具体操作流程等相关内容均不了解，对于临床分娩、对于新生儿是否健康等产妇多会表现出过度担忧害怕的情绪，这对其临床分娩及身体恢复均不利。入院时护理人员先与产妇进行简单沟通，于术前向产妇详细介绍剖宫产术的相关内容，使其充分了解，于术后对产妇予以鼓励和肯定，使产妇放松心情[15]，最后于出院后再对产妇进行跟踪随访，帮助产妇解决相关问题，通过这一系列的心理护理干预能够使产妇感受到来自家庭及医院的关怀，使其长时间保持积极健康状态。

综上所述，将心理护理应用于剖宫产围术期中能够改善产妇负性情绪，避免其出现焦虑和抑郁情况，促进产妇术后身体恢复。

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