循证护理在妊娠期高血压护理中的应用价值分析

2018-01-11马欣诗

中国医药科学 2018年1期

关键词：病症循证血压

马欣诗

广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山 528100

循证护理在妊娠期高血压护理中的应用价值分析

马欣诗

广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山 528100

目的妊娠期高血压患者接受循证护理的临床效果研究。方法参与本实验的妊娠期高血压患者共102例，按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组，医护人员将循证护理干预和传统常规护理干预分别应用于两组患者临床治疗中，对比分析不同组别患者治疗情况、血压水平变化情况及预后质量等。结果经过一段时间临床护理后，研究组患者舒张压、收缩压和并发症发生率等指标数据均更低、研究患者护理满意度更高（P＜0.05），所有指标结论均是与对照组比较而言的。研究组患者临床症状改善更明显。结论将循证护理干预应用于妊娠期高血压护理中能够有效改善患者临床症状表现，降低血压水平、控制并发症发生，提高临床治疗效果及预后质量，应用价值突出。

妊娠期高血压；循证护理；护理效果；应用价值

R473.71

2095-0616（2018）01-124-03

Analysis of the application value of evidence-based nursing in the nursing of pregnancy induced hypertension

MA Xinshi
Foshan Sanshui District People's Hospital,Foshan 528100,China

ObjectiveTo study the clinical effect of evidence-based nursing for patients with pregnancy induced hypertension.MethodsOne hundred and two patients with pregnancy induced hypertension were involved in this experiment.All patients were divided into study group and control group according to the random digital table principle.The evidence-based nursing intervention and traditional routine nursing intervention were applied to the clinical treatment of two groups of patients.The treatment situation,blood pressure level and prognosis quality of different groups were compared and analyzed.ResultsAfter a period of clinical nursing,the data of diastolic blood pressure,systolic blood pressure and incidence of complications in the study group were all lower,and the nursing satisfaction of the patients in the study group was higher,P＜0.05.All the conclusions were compared with the control group.The clinical symptoms of the patients in the study group improved more obviously.ConclusionThe application of evidence-based nursing intervention in pregnancy-induced hypertension nursing can effectively improve the clinical symptoms of patients,reduce blood pressure level,control the occurrence of complications,improve the clinical treatment effect and the quality of prognosis,the application value is outstanding.

Pregnancy-induced hypertension syndrome;Evidence-based nursing;Nursing effect;Application value

近年来，我国每年患有妊娠期高血压病症患者越来越多[1]，该病症已经成为妇产科常见及高发病症之一[2]，该病症对产妇及胎儿的生命安全均造成较大影响[3]。从病症类型来看临床比较常见的包括慢性高血压、子痫前期等。妊娠期高血压病症患者在患病过程中会表现出明显腹痛、水肿及头痛等情况[4]，少部分病情严重的患者会出现大出血，导致患者死亡。该病症发病后医护人员要立即对患者采取针对性治疗，该病症发病后要立即采取治疗，一旦耽误治疗容易导致患者出现大出血、难产、早产等情况。为了达到预期临床疗效目前医护人员多将循证护理干预应用其中[5]，本文就此展开讨论研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本实验的妊娠期高血压病症患者共102例为实验对象（2016年2月～2017年2月）。按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组（均n=51），该分组方法已经征得伦理委员会同意支持。研究组51例患者中最大和最小年龄分别为40岁和23岁，平均年龄为（31.5±1.1）岁，平均孕周为（34.5±1.2）周；对照组51例患者的年龄区间为25～40岁，平均年龄为（32.5±1.2）岁，平均孕周为（35.5±1.3）周。所有患者与家属商量征得同意后参与实验讨论研究。在实验研究之前对两组患者的平均年龄及平均孕周等相关指标数据进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者血压水平比较（± s）

组别 n 舒张压收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 51 173.27±16.51 159.30±14.28 99.26±9.16 90.47±6.75研究组 51 171.39±15.28 113.17±7.70 98.83±8.85 77.15±4.27 t 0.597 20.306 0.241 11.910 P 0.552 0.001 0.810 0.001

1.2 方法

本实验对照组患者接受传统常规临床护理。医护人员根据患者临床表现及临床治疗之前对其遵照医嘱对其合理用药即可，同时为患者安排安静整洁病房从基础护理及饮食护理等不同方面入手，促进患者身体恢复。

51例研究组患者在临床治疗过程中接受循证护理干预，具体护理流程由下文阐述表达。

首先，确定循证问题。医院在落实循证护理干预之前先要对患者的实际情况有一个全面的了解，要与患者进行沟通，在沟通过程中了解患者的家庭环境、生活环境及患病之后心理变化等，通过沟通对患者进行全面评估，对每一位患者制定相应循证护理内容。

其次，循证支持。在确定循证护理内容之后通过中国知网、万方数据库等相关资料库查阅妊娠期高血压病症相关护理内容，将查找到的理论知识与患者实际情况相互结合到一起制定相应护理规划，同时保证整个护理流程有理论知识支持，循证护理落实的科学有效性。

第三，循证护理计划具体实施。部分产妇在妊娠期中会处于高度紧张状态，其个人不良情绪明显，其中以焦虑、担忧及害怕等最常见，针对于此护理人员要与患者进行沟通对其进行心理疏导，从患者的角度入手更能够引起患者共鸣，同时向其讲解妊娠期高血压病症的发病原因、临床症状表现及治疗方案和预期临床效果等，通过丰富患者相关知识的掌握程度以此提高其治疗自信心，这对于提高临床治疗效果具有重要意义；同时护理人员还要对患者进行血压水平监控护理，要根据患者实际患病情况进行考虑适当增加血压水平测量频率，通常每天早中晚三次对其测量，并将每次测量的舒张压和收缩压指标数据详细准确记录，完全掌握患者血压水平波动情况；另外还要对患者进行运动护理，适当的有氧运动有利于控制病情发展、促进患者身体恢复。护理人员要根据患者实际患病情况及临床表现情况进行全面考虑，为患者制定相应运动计划，嘱咐患者在家人陪同的情况下以散步、慢走及瑜伽等运动为主，同时嘱咐患者每天运动一次、每周运动五天即可，通常每次运动的时间以半小时最适宜，具体情况要根据患者身体实际承受能力适当调整；最后要从饮食方面进行护理，根据每一位患者的日常饮食习惯及身体素质情况，为患者制定针对性饮食方案，其中以新鲜水果蔬菜为主，禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 判定标准[6]

护理满意度判定标准：用该量表来判定患者的护理满意情况，该量表分值区间为0～100分，其可以分成三个梯度，分别为非常满意（≥90分）、满意（80～89分）和不满意（＜80分）。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0版对数据进行统计分析，其中计数资料如患者并发症发生率和护理满意度等指标采用百分数（%）表示，采用χ2检验，同时计量资料如患者血压水平指标在组间核算时采用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较

将两组患者的血压水平指标进行组间比较发现相比于对照组，研究组患者舒张压和收缩压指标数据均更低，P＜0.05。研究组患者病症控制更突出。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

经过一段时间临床护理后，从不同组别患者满意程度来讲，研究组患者护理满意度比对照组更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

2.3 两组患者并发症发生率比较

两组患者接受不同护理方法，研究组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

当前我国各大医院产科每年收治的妊娠期高血压患者比例越来越高[7]、患病基数越来越大，绝大多数均属于原发性高血压并妊娠[8]，该病症对患者及胎儿生命安全均造成较大威胁，具有一定死亡率[9-10]。

经临床实践发现，妊娠期高血压病症在临床治疗的同时辅以相应护理干预能够进一步提高临床疗效[11]。本实验研究组和对照组患者均为51例，其分别接受循证护理干预和传统常规护理干预，结果显示研究组患者治疗后收缩压及舒张压水平均更低、并发症发生率也更低，研究组患者护理满意度更高，P＜0.05。对本实验结果进行分析，能够确定妊娠期高血压患者在临床治疗中接受循证护理干预效果更好。相比于传统常规护理，循证护理干预更有优势，其在落实护理干预之前需要对患者实际情况进行全面评估、根据患者临床表现制定相应护理内容[12-13]，与此同时还要查阅相关资料作为理论支撑保证循证护理内容制定的科学有效性，在具体落实过程中从患者的心理护理、健康教育、运动护理、血压水平检测护理和饮食护理等不同方面入手[14]，为患者制定有针对性的运动方案和饮食方案。在心理护理过程中对患者主要进行心理疏导，鼓励患者倾诉、将内心情感抒发出来以此改善患者的负性情绪，同时通过健康教育能够丰富患者及家属对于相关病症的掌握程度，有利于提高患者临床治疗配合度；在此基础上增加血压水平的监测频率，保证患者在临床治疗过程中血压水平处于标准范围内，以此有效控制病情发展，提高临床治疗效果[15]；通过饮食及运动等方面对患者进行护理干预，保证患者临床治疗过程中营养摄入均衡并且通过简单户外运动促进机体新陈代谢并提高自身抵抗力，对促进患者身体恢复具有重要作用。

综上所述，在妊娠期高血压护理中应用循证护理干预能够有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果，促进患者身体恢复，同时循证护理干预也能够满足患者的临床护理要求提高护理满意度，临床应用价值突出。

[1] 覃清华，赵璐.循证护理在中-重度妊娠期高血压综合征中的应用[J].中国现代医药杂志，2012，14（7）：68-70.

[2] 兰庆华，李桃春.优质护理用于妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：116.

[3] 高慧.优质护理干预实施运用在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：89，91.

[4] 邓春艳，马小芳，方志成，等.一例妊娠期高血压合并HELLP综合征多器官功能衰竭患者的护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：283-284.

[5] 陈雪英.基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2017，26（15）：2871-2872.

[6] 缪冬梅，江金香.优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响[J].中国现代医生，2016，54（20）：133-135，139.

[7] 张智慧，杨倩，石亮，等.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].山东医药，2016，56（38）：85-87.

[8] 魏秀丽，刘颖.循证护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：150-151.

[9] 杨会义，安丽，许萍等.右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及护理方式[J].河北医药，2017，39（11）：1746-1748.

[10] 马淑萍.“三位一体”无缝隙护理服务模式在妊娠期高血压护理中应用 [J].甘肃科技，2017，33（1）：107-108，20.

[11] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100，104.