活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析

张璇

（宜宾市第三人民医院口腔科 四川 宜宾 644000）

牙周病在口腔科中较为常见，其包括波及深层牙周组织（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）的牙周炎及仅累及牙龈组织的牙龈炎两大类。牙周病的早期症状较为隐匿，不易引起重视，若不能及时有效控制，炎症反复发作，牙周组织长期慢性感染，不仅对口腔咀嚼系统的功能产生不良影响，还会严重影响患者的全身健康。本研究中通过资料回顾性分析，探讨牙周病采取不同修复方法治疗的疗效，现作以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取62例于2015年7月至2016年7月期间我院接收的牙周病患者，患者均符合《牙周病学》中诊断标准[1]，基牙松动小于Ⅲ级，牙槽骨吸收达根长1/2～2/3。本研究均经医院伦理委员会批准，患者均知情同意，排除口颌疾病、糖尿病等全身系统性疾病患者。将入选者随机分为对照组（n=31）与观察组（n=31)。观察组中，女14例，男17例，年龄32～72岁，平均（62.5±2.8）岁，对照组中，女13例，男18例，年龄28～70岁，平均（62.8±2.7）岁。在年龄、性别等资料上，两组牙周病患者比较基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组在治疗前均需对口腔进行全面检查，观察口内牙健康状况。将固定义齿修复用于对照组患者的治疗，其固定义齿的聚角度要根据牙槽骨吸收程度及牙齿松动程度来定，采用全冠固位体，常规备牙、取模，并灌制超硬石膏模型，制作修复体。将活动义齿修复用于观察组患者的治疗，按照圆锥型套筒冠的制作过程，完成基牙预备、临时冠制作及活动义齿制作。之后参照患者咬合记录，将义齿安装在牙k架上，制定相应的内外冠，利用聚合瓷材料装饰牙面，在外冠表面覆盖固位珠。患者口腔试戴内外冠，合适后在内冠表面涂抹适当凡士林，最后灌注树脂放置固定钉。

1.3观察指标

观察并记录基牙出血指数在修复前后的变化。患者满意度采取问卷调查形式进行调查，分为三个等级，包括满意、一般满意、不满意。

1.4 数据处理方法

采用SPSS 15.0软件分析及处理数据，以（%）表示计数资料，以（±s）表示计量资料，当P＜0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方或t检验。

2.结果

2.1 基牙出血指数

修复后，观察组患者相比于对照组患者的基牙出血指数显著要低（P＜0.05），见下表。

表1 基牙出血指数比较

2.2 患者满意度情况

经统计，观察组治疗满意度相比于对照组显著要高（P＜0.05），见下表。

表2 患者满意度情况（n=31，%）

3.讨论

牙周病是一种口腔慢性感染性疾病，在临床上较为常见，以发展缓慢、病程长为特点，治疗后病情易反复，若不能及时控制，严重时可导致患牙脱落[2]。牙周病发生的病因包括牙石、菌斑、食物嵌塞、创伤性咬合等局部因素，以及饮食和营养不平衡、内分泌失调、血液病等全身性因素。近年来，临床上多用活动义齿、固定义齿修复治疗牙周病，但对二者的修复效果哪个更优尚存在争议。固定义齿不能自行取戴，是修复牙列中一个或多个缺失牙的修复体，以桥梁的力学为原理，修复体与缺牙两侧预备好的基牙或种植体利用粘结剂或固定装置连在一起，具有良好的固位力和抗力，能够恢复缺失牙的生理功能及解剖形态，同时兼顾美观和舒适的目的。活动义齿依靠义齿的固位体和基托来固位，利用剩余天然牙、基托下组织作为支持，用人工牙使缺失牙的功能及形态得以恢复。活动义齿可自行摘戴，且应用范围广泛，相比于固定义齿，活动义齿的限制较少，设计灵活多样，对牙基的损害较小，能够保持义齿的清洁，且经济实惠。多项研究显示[3]，对于中、重度牙周病患者，采取活动义齿进行修复治疗，可改善临床疗效，降低治疗费用，治疗满意度明显优于固定义齿。本研究中结果显示，修复后，观察组患者的基牙出血指数相比于对照组显著要低（P＜0.05）；同时，相比于对照组，观察组治疗满意度显著要高（P＜0.05），这与文献报道的相符[4]，可见牙周病采用活动义齿修复，患者满意度高，临床疗效好，且价格相对低廉是一种较理想的修复治疗方法，但其不足之处在于患者使用后功能恢复要慢于固位义齿，且美观度不如固位义齿。

综上所述，牙周病采用活动义齿修复治疗，患者满意度高，临床疗效好，具有推广价值。

[1]周志民.固定义齿与活动义齿用于牙周病修复治疗临床效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(2):74-75.

[2]吴国麟.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(1):62-64.

[3]王红梅,杨永进,CAI Xing-wei等.筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2012,10(3):142-145.

[4]谢方英.活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(6):453-456,461.