观察治疗足癣合并感染患者使用三黄乌石汤的治疗效果

郭仁清

南京中医药大学校医院皮肤科，江苏南京 210000

在临床中，足癣是由皮肤真菌感染引起的疾病，患者临床表现主要为足部水疱[1]、脱皮，糜烂浸渍以及皮肤增厚等等，常伴有瘙痒现象，主要发生在足跟部与足趾间。足癣在春季与夏季的发病率较高[2]，可通过接触传染。临床中治疗足癣的常用方式为药物外用治疗，但因患者缺乏对足癣的重视，未及时求医诊治或者治疗病情有所好转后个人日常卫生工作未做好，进而导致足癣反复发作[3]，增加了患者的痛苦与不便。现就该院在2013年9月—2016年9月收治的足癣患者采取三黄乌石汤治疗与常规治疗的效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所选90例患者均明确为足癣伴感染，临床均表现为趾间或者足底有程度不同的糜烂、红肿以及渗液，均自愿签署知情同意书入组该次研究，根据研究要求均分为两组，在常规组中，女性病患总计21例，男性病患则为24例；年龄最小18岁，最大56岁，年龄均值（35.18±5.28）岁；病程最短2个月，最长5年，病程均值（2.16±1.08）年。 试验组中，20例女性病患，25例男性病患；最小年龄19岁，年龄最大58岁，年龄中位值（36.02±4.84）岁；病程最短3个月，最长4年，病程均值（2.08±1.41）年。两组临床基础资料（年龄、性别、病程），经统计学分析后差异无统计学意义（P＞0.05），满足该次研究要求。

1.2 治疗方法

对所选两组患者均实施抗真菌治疗，同时给予抗生素使用，应用生理盐水清洗创面。

1.2.1 常规组 给予患者醋酸铅10%与呋喃西林0.1%浸泡治疗，依照1∶20的比例配制，浸泡时间控制在30 min，2 次/d。

试验组:给予患者三黄乌石汤实施浸泡治疗，方剂成分：乌梅 30 g，黄芩 20 g，石榴皮 30 g，苦参 15 g，大黄 20 g，黄柏 20 g，金银花 15 g，蛇床子 15 g，白鲜皮15 g，蒲公英15 g。诸药混合以水煎至1 000 mL，于温室自然放置，1剂/d，浸泡2次/d，时间保持在30 min。1个疗程为1周，两组均给予连续4个疗程的治疗。

1.3 疗效评价（观察）

①治疗效果评价：参考《中药新药临床研究指导原则》[4]进行，治愈：患者临床症状完全消失，并且皮损损伤愈合完全；显效：临床症状显著改善，皮肤损伤周围可见红晕，接近愈合；有效：临床症状有所改善，渗出物减少明显，皮肤受损面积减少，但依旧可见浸渍溃疡面；无效：治疗前后无变化或恶化。②观察记录两组红肿消退与痒痛缓解时间。

1.4 统计方法

对该次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入SPSS 20.0统计学软件数据包中展开处理，其中计数资料通过率[n（%）]表示，组间差应用χ2检验；计量资料则通过（±s）表示，组间差异经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析

常规组治疗总有效率与试验组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组疗效对比

2.2 两组临床症状改善情况分析

试验组临床症状消退时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组红肿消退与痒痛缓解时间对比[（±s），d]

表2 两组红肿消退与痒痛缓解时间对比[（±s），d]

组别 红肿消退 痒痛缓解试验组（n=45）常规组（n=45）t P 6.01±0.84 8.21±3.15 4.526 9 0.000 0 4.27±1.13 6.32±1.74 6.628 2 0.000 0

3 讨论

据相关资料显示[5]，足癣并细菌感染患者大部分为年老体弱者，因此类患者平常便患有足癣，外加体质虚弱，极易诱发细菌感染，并且病情常常较严重，易导致局部溃疡糜烂[6]、红肿渗液等，严重者可引发淋巴结炎以及淋巴管炎。

中药三黄乌石汤是由黄柏、苦参、黄芩、金银花、大黄以及蛇床子等组成，其中黄柏、黄芩与大黄具有燥湿解毒、清热的功效；乌梅、石榴皮祛湿收敛作用显著[7]；蒲公英与金银花能够发挥出清热解毒的作用；蛇床子、苦参与白鲜皮可起到止痒燥湿的效果。上述药物合用可发挥出强大的止痒燥湿解毒的效果；除此之外，还具有费用低、使用方便等优点。

在该次研究中，试验组患者治疗后的总有效率高达95.6%，而参照组仅为77.8%，与胡文英,许凤妮,冉玉平等[8]研究结果获得的总有效率98.0%接近，肯定了中药三黄乌石汤用于足癣伴感染患者治疗中的效果；此外，对比两组临床症状改善情况不难看出，试验组红肿消除以及痒痛缓解的时间均少于常规组（P＜0.05），提示试验组所采取的治疗方式有利于迅速缓解患者的痛苦，消除其症状，促进其尽早恢复。

综上所述，对足癣合并感染患者行三黄乌石汤治疗具有较高的临床价值，不仅能快速改善患者临床表现，还可提高疗效，建议在临床大力推荐。

[1]王秋菊.足癣合并感染患者的中医治疗效果观察[J].双足与保健,2017,26(1):40,42.

[2]潘彬彬.自制中药散剂治疗足癣临床疗效研究[J].饮食保健,2016,3(19):83.

[3]周绍芬,李惠,韦秀萍,等.银离子敷料在治疗糜烂型足癣的应用及疗效观察[J].医学信息,2017,30(8):74-75.

[4]周美儿,夏小青,应月丹,等.自拟中药足浴联合联苯苄唑凝胶治疗湿热下注型足癣效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(9):42.

[5]胡瑾瑾.土槿皮黄柏汤联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床效果观察[D].郑州：郑州大学,2016.

[6]吕晓岚,郑学军,张莉芳,等.活血药在角化型手足癣外治法中的运用[J].世界中西医结合杂志,2016,11(11):1593-1594,1598.

[7]何宗战.蜂巢克癣净治疗足癣疗效探讨[J].蜜蜂杂志,2016,36(12):35-36.

[8]胡文英,许凤妮,冉玉平,等.从足癣患者趾间皮损处分离出黏膜毛孢子菌1例[J].中国真菌学杂志,2016,11(2):112，117-118.