高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

张勇

宁夏银川市第二人民医院检验科，宁夏银川 750011

该次研究的主要目的是观察高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平，选取了2016年2月—2017年2月于该院就诊的40例高尿酸血症和40例痛风患者，另外选取40名健康患者作为对照组，以其作为分析对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院就诊的40例单纯高尿酸血症患者和40例痛风患者，另外选取40名健康患者作为对照组，作为该次的研究对象。40例单纯高尿酸血症患者，男21 例女 19 例，年龄 35～59 岁，平均年龄（45.9±2.5）岁；纳入标准：男性和女性的尿酸含量分别在420 umol/L和360 umol/L以上，血尿酸水平增高时间超过1年，未出现非常明显的痛风症状[1]。40例痛风患者，男23例，女 17 例，年龄 40～60 岁，平均年龄（51.0±1.3）岁；纳入标准：痛风病史超过1年，入选时症状缓解超过2周。对照组40例，男22例女18例，年龄41～61岁，平均年龄（52.1±1.6）岁；纳入标准：正常的血尿酸、之前未曾患过痛风。经过对全部研究人员临床一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

利用免疫比浊法来对血清中Hs-CRP水平进行测定；利用德国罗氏诊断产品公司所生产的试剂盒来对血清中的总胆固醇和三酰甘油水平进行严格的测定；利用己糖激酶法来测定FPG（空腹血糖水平）；采用由德国罗氏诊断产品公司所生产的试剂盒，严格按照上面的说明来科学的测定FINS（血清空腹胰岛素）；计算HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）的公式为 (FPG×FINS)/22.5；利用德国罗氏诊断产品公司试剂盒，并严格按照说明书来测定尿酸水平[2]。

1.3 观察指标

对3组患者的血清中Hs-CRP水平、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油水平以及尿酸来进行分别的测定[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计软件分析数据，计数资料采用（%）表示，计量资料采用平均值±标准差（±s）表示，进行t检验，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

痛风组的Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），与高尿酸血症组相对差异无统计学意义（P＞0.05）；痛风组的 HOMA-IR、总胆固醇、尿酸水平以及三酰甘油与高尿酸血症组相对差异无统计学意义（P＞0.05），但是却明显高于对照组，高尿酸血症组的三酰甘油水平最高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平较之前有了很大的提高，饮食结构和生活方式随之发成了很大的改变，但是单纯高尿酸血症及痛风的发病率逐年上升，一般情况下单纯高尿酸血症在一定程度上并不导致痛风[4]。据不完全统计，单纯高尿酸血症者最终导致痛风的发生率仅为8.6%,单纯高尿酸血症者导致痛风的原因并不明确。现阶段，用于尿酸降低的药物普遍存在诸多的不良反应，为此是否需要借助药物的力量来治疗单纯高尿酸血症者值得广大学者进行深入的研究[5]。

经过该次研究，痛风组的Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），与高尿酸血症组相对差异无统计学意义（P＞0.05）；痛风组的HOMA-IR、总胆固醇、尿酸水平以及三酰甘油与高尿酸血症组相对差异无统计学意义（P＞0.05），但是却明显高于对照组，高尿酸血症组的三酰甘油水平最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以推测,痛风患者有潜在的炎性反应，因此坚持进行尿酸的降低治疗十分有必要；否则即便是学尿酸的水平比正常水平高，若潜在的炎性反应不存在，则降尿酸治疗没有意义。另外，有关报道指出,胰岛素抵抗产生某些细胞因子能够直接在免疫系统上产生作用，进而有助于将机体中存在的持续和轻微的慢性炎性反应激发出来[6]。

表1 3组患者Hs-CRP水平、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油水平以及尿酸的比较（±s）

表1 3组患者Hs-CRP水平、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油水平以及尿酸的比较（±s）

组别Hs-CRP（mg/L）HOMA-IR 尿酸（umol/L） 总胆固醇（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L）高尿酸血症组（n=40）痛风组（n=40）对照组（n=40）t P 0.28±0.42 2.48±0.60 0.22±0.21 21.032 8＜0.05 3.44±0.72 4.19±1.66 1.95±0.71 7.339 9＜0.05 468.8±29.2 477.8±88.6 359.6±45.6 11.930 9＜0.05 5.54±0.66 5.52±0.98 4.57±0.78 5.616 3＜0.05 3.41±1.29 3.02±1.48 2.00±1.57 4.105 2＜0.05

综上所述，痛风组患者中的Hs-CRP水平相对较高，在一定程度上可以用来当作是痛风临床症状的重要指标。

[1]王新宴,宁波,王文清,等.高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察[J].人民军医,2008,11（12）:791-792.

[2]汪燕舞,毕朝芳,陈智龙.痛风定胶囊对高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白的影响[J].湖北中医杂志,2010,10（9）:45-46.

[3]张礼玉,谢勤,李玲,等.苓玉清络饮对无症状高尿酸血症患者hs-CRP及血脂的影响 [J].江西中医药大学学报,2017,20（1）:61-63，93.

[4]魏景彦,张华琦,王燕,等.痛风患者血清铁蛋白和超敏C反应蛋白水平分析[J].卫生研究,2017,31（2）:232-236.

[5]王颜刚,陈新焰,许凤,等.高尿酸血症患者G-308A肿瘤坏死因子α基因型及mRNA表达与血尿酸的关系 (英文)[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,26（30）:6092-6096.

[6]罗海清.高尿酸血症患者血清炎症因子水平与颈动脉粥样硬化的关系研究[J].中国当代医药,2015,27（10）:27-29.