延伸护理在产后康复护理中的应用效果探讨

冉祥梅

山东省临沂市兰山区妇幼保健院，山东临沂 276000

孕育一个全新的生命，是女性与生俱来的使命，但是在分娩围术期，有很多不确定因素都会威胁到母婴的健康。因此，女性在孕期必须做好准备工作，掌握充足的孕期生理知识，了解各个时期胎儿的生长情况及营养需求，养成良好的生活习惯，确保婴儿的顺利分娩，在分娩后，掌握月子期间的注意事项，以及新生儿养育的基本知识，保持良好的心态，顺利度过产后期[1]。延续性护理是指在产妇产后出院时，通过电话随访等形式给予产妇康复护理干预的理念，对于提高保障母婴健康具有积极意义。此次试验旨在探究延续护理在产后康复护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月—2016年6月于该院分娩的产妇110名纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将该组产妇分为两组，观察组55名中，年龄最大者36岁，最小者21岁，平均年龄为（26.71±5.02）岁，平均孕次为（2.1±0.4）次，平均产次为（1.5±0.4）次，妊娠时间为38～41 周，平均孕周（38.2±2.3）周。 对照组 55 名中，年龄最大者37岁，最小者22岁，平均年龄为（27.54±4.73）岁，平均孕次为（2.3±0.2）次，平均产次为（1.3±0.5）次，妊娠时间为 36～40 周，平均孕周（37.8±2.4）周。两组产妇在基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究经医学伦理委员会审核并通过，产妇均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

1.2 护理方式

此次试验的研究对象在住院期间均采取常规产后康复护理干预，包括心理护理干预、用药指导、健康生活指导等，定期检测产妇各项生理指标，查探胎儿发育情况，帮助产妇制定科学合理的膳食计划，保持营养均衡，保证孕妇及胎儿的身体健康。对照组产妇出院后不再进行护理干预，观察组实施延续性护理，具体方案如下。

1.2.1 建立产妇个人信息方案 由经验丰富的妇产科医务人员，组成延续性护理小组，建立随访档案。建立产妇个人信息档案，包括孕产次数、分娩方式、术后诊断结果等，制定个性化延续性护理方案。护理人员应按照计划，定期（通常为7～10 d）电话随访，询问产妇产后身体恢复情况以及新生儿的发育情况，记录产妇在产后遇到的问题，提出解决措施，记录在案，下次电话随访时询问产妇问题是否有效解决。督促产妇定期到门诊进行复查，检查妇婴身体状况，进行健康知识宣导，详细记录每次与产妇接触获取的信息，不断更新随访档案。

1.2.2 产妇护理干预 产后女性患有抑郁症的几率比较高，尤其是初产妇，没有怀孕的经验，难以适应自己的生理变化，不具备掌握照顾新生儿的技能，会因此而焦虑、抑郁，护理人员应该多与产妇沟通，倾听产妇倾诉自己的烦恼，了解产妇的身体状况，给予专业的医疗健康指导与心理疏导，帮助产妇消除不良的情绪。同时，给予产后生活指导，帮助患者制定合理的膳食计划，产后产妇应多食用高蛋白、高热量、高纤维素的食物，比如说鱼肉、瘦肉、大豆、小米、银耳、黑木耳等，同时宜食用鲤鱼汤、猪蹄通草汤、丝瓜仁鲢鱼汤、清炖肘子等催乳菜品，保证新生儿的营养供应。如若出现失眠的情况，可多食用牛奶、蛋类、花生、坚果等富含钙质及色胺酸的食物，提高睡眠质量。

1.2.3 新生儿护理服务 建立新生儿电子档案，记录其基本信息，包括姓名、出生时间、健康状况等，为产妇提供新生儿护理指导视频，教导产妇如何照顾新生儿，比如说触抚、沐浴、辅食、休息、游泳等，指导内容包括手法、时间、注意事项等。每周随访一次，连续6周，检查母婴身体，制定下一阶段的护理方案。在此期间，加强与产妇的电话联系，如有问题及时解决，为母婴健康提供医疗保障。

1.3 判定标准

随访6个月，记录两组母婴健康情况，有无出现母乳喂养困难、乳汁分泌不足、不适应母亲角色、家人态度冷淡、婴儿腹泻便秘等不良事件[3-4]。记录不良事件的发生例数，进行对比，评价延续护理在产后康复护理中的应用效果。

1.4 统计方法

选取SPSS 18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，该次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

在母乳喂养困难、乳汁分泌不足、不适应母亲角色、家人态度冷淡、婴儿腹泻便秘等不良事件的发生率上，观察组均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组母婴健康状况对比[n（%）]

3 讨论

随着医疗水平的提升，临床护理服务理念不断更新，根据患者的需求，延续性护理理念及相关措施逐渐普及[5]。延续护理是指产妇在同一医疗机构的不同场所，甚至不同健康照护场所，都能享受到连续的同一质量水平的护理服务，比如说孕产妇在分娩出院后进入家庭护理阶段时，会有专门的延续性护理小组继续提供护理服务，对母婴健康状况进行跟踪随访，对产妇实施心理护理干预、产后健康指导，提供新生儿护理服务，让产妇能够了解到更多的产后康复知识，以及新生儿的养育知识，帮助女性在产后照顾好自己及婴儿，做一个合格的妈妈[6]。

此次试验中，对照组给予常规产后康复护理，观察组在此基础上进行延续护理，由专门的延续护理小组，通过电话随访、家庭随访等方式，帮助产妇解决自己及新生儿遇到的一些问题，比如说母乳喂养困难、不适应母亲角色、婴儿腹泻便秘等，取得了良好的效果，观察组发生不良事件的几率显著低于对照组。综上所述，在产后康复护理中，施行延续护理，能够有效提高产妇对于产后健康及新生儿养育知识的了解程度，因此值得在临床实践中推广及使用。

[1]黄丽霞,谷玉红,房桂英,等.综合护理干预在产后早期盆底功能康复中的应用[J].河北医药,2017,39(9):1436-1437.

[2]王立芹.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].当代护士,2017(3上旬刊):97-98.

[3]蒋秀丽.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(26):245-247.

[4]谢玉丽,梁红霞.Omaha系统理论为基础的综合性产后康复护理措施的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(11):246-247.

[5]史云.产后综合康复护理在产妇产后康复护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):241-242.

[6]贾钰姿,王敬.早期心理干预配合产后康复按摩护理对预防产褥期下肢静脉血栓形成的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(6):257-258.