喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效探讨

赵敏

旺苍县中医医院儿科，四川广元 628200

该组探究中共计选取44例患儿，探究目的是深入分析在小儿手足口病患儿治疗期间采用喜炎平联合利巴韦林治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的44例患儿均选自该院所收治的小儿手足口病患儿中，就诊时间是2015年8月—2016年8月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=22）和参照组（n=22）。研究组中男女患儿例数分别是12例、10例，患儿年龄在6～8个月不等且中位年龄为（3.2±1.2）个月，存在普通患儿、重症患儿例数分别是14例、8例；研究组中男女患儿例数分别是13例、9例，患儿年龄在5～9个月不等且中位年龄为（3.1±0.9）个月，存在普通患儿、重症患儿例数分别是13例、9例。该组探究中给予2组患儿各项临床资料对比分析时利用统计学软件，患儿各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于参照组患儿来说，在治疗过程中应用常规补液等对症处理以及利巴韦林治疗，给予患儿能量补充以及维生素C、维生素B2补充，对患儿口腔护理进行进一步加强，给予患儿皮肤疱疹护理进行进一步加强，对于合并细菌感染的患儿，需要给予患儿敏感抗生素抗菌治疗，同时，给予患儿利巴韦林注射液治疗，每天用药剂量是10～15 mg/kg，将其混合浓度为10%的葡萄糖或者生理盐水中，用药途径是静滴；对于研究组患儿来说，在治疗过程中应用常规补液等对症处理、喜炎平联合利巴韦林治疗，其中常规补液等对症处理、利巴韦林治疗办法同参照组患儿，喜炎平注射液每天用药剂量是0.2～0.4 mL/kg，将其加入浓度为10%的葡萄糖或者生理盐水中，用药途径是静滴；2组患儿治疗期间均为5 d且需要观察2组患儿临床疗效。

1.3 临床疗效判定标准

当患儿经过治疗后皮疹完全消失以及疱疹完全结痂，体温恢复正常且未出现新皮疹以及新疱疹则判定为显效；当患儿经过治疗后皮疹部分消失以及疱疹基本结痂，口腔黏膜溃疡得到显著性改善、体温基本稳定且尚存在部分皮疹则判定为有效；当患儿经过治疗后皮疹、疱疹、体温等均不符合以上标准时判定为无效。显效率以及有效率之和是临床总有效率[1]。

1.4 统计方法

对该次参与探究的44例小儿手足口病患儿所有临床数据进行深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用（±s）表示，经t检验；该组中计数资料用[n（%）]表示，经 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床总有效率比较

得出明显研究组患儿更佳的结论，对比参照组患儿而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患儿临床总有效率对比

2.2 2组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间比较

明显研究组患儿更佳，体温恢复正常时间、皮疹消退时间对比参照组患儿而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 2组患儿体温恢复时间及皮疹消退时间比较[(±s),d]

表2 2组患儿体温恢复时间及皮疹消退时间比较[(±s),d]

组别 体温恢复正常时间 皮疹消退时间研究组（n=22）参照组（n=22）t P 3.21±0.78 4.96±0.66 8.033 3＜0.05 4.39±0.17 6.08±0.74 10.439 9＜0.05

3 讨论

小儿手足口病在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，致病菌为多种肠道病毒，临床特征是急性传染性疾病[2]，患病人群中多见学龄前儿童且临床主要表现是发热以及手足、口腔、臀部等位置出现疱疹，对于临床症状较轻患儿，可出现自愈，但是，临床症状较为严重的患儿可出现脑膜脑炎以及脑脊髓炎，部分患儿会出现肺水肿以及循环障碍等[3]，可严重威胁患儿的生命健康以及生命安全。

目前，临床上在治疗小儿手足口病患儿期间尚未出现特效药物，临床上主要利用抗病毒治疗、抗感染治疗以及全身支持治疗、喜炎平联合利巴韦林治疗等有效控制小儿手足口病患儿病情发展，对于重症患儿而言，需要同时密切监测患儿病情具体变化情况[4]，临床疗效较为理想。

喜炎平注射液作为纯中药制剂具有以下临床特点：味苦、性寒、性凉等，可抗病毒，可抗细菌，穿心莲内酯总酯磺化物是其中主要药物成分，解热消炎作用显著，可有效增强患儿机体免疫功能；利巴韦林作为广谱抗病毒药物可有效抑制病毒的DNA、RNA复制过程，临床作用机制是[5]：当药物进入患儿被病毒感染的细胞后可以酸化腺苷激酶，可形成单磷酸并抑制肌苷酸脱氢酶活性，可对鸟苷酸合成过程造成不良影响，可有效阻断病毒复制过程。将2药联合使用可获得理想临床疗效。该组探究中，研究组患儿临床总有效率是95.45%，体温恢复正常时间、皮疹消退时间分别是（3.21±0.78）、（4.39±0.17）d，显著性更佳。

综上所述，在小儿手足口病患儿治疗期间采用喜炎平联合利巴韦林治疗的临床疗效较为理想，可显著缩短患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间，值得临床推荐。

[1]郭洪新.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(4):48-49,52.

[2]顾亮,陈慧超.喜炎平联合常规治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国药师,2014,17(6):1010-1012.

[3]贾艳敏,冉涛,赵伟,等.小儿手足口病采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗的临床疗效观察及对细胞因子的影响[J].河北医药,2015(23):3584-3586.

[4]王凌飞,赵文雷.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(9):1888.

[5]方岚峰,何永红,司徒淑贤,等.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效观察 [J].亚太传统医药,2014,10(3):112-113.

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。 前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。