社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用

张素敏

单县蔡堂镇中心卫生院妇产科，山东菏泽 274325

骨质疏松症是由多中原因引起的一种骨病，绝经后妇女由于机体卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降，其骨代谢失去平衡，丢失的骨组织比新生的骨组织多，绝经后女性体内骨量流失速度较快，是骨质疏松症的高发人群。骨质疏松症的发生增加患者的骨折发生率，也会严重威胁患者的身体健康，降低患者的生活质量[1]。再加上多数中老年女性对骨质疏松症的认知水平不足，对骨质疏松症的预防不足，经常性出现损伤性疾病，给中老年妇女带来极大折磨，不利于绝经后女性的生活质量提高。该次研究为分析社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的应用效果，分析2015年1月—2016年1月期间该院收治的60例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在收治的60例绝经后骨质疏松症患者，随机分为干预组与对照组，各30例。干预组患者年龄处于 51～71 岁，中位年龄为（54.1±2.4）岁，平均绝经时间（7.2±3.2）年，文化程度：高中以下文化程度为13例，大学以上文化程度者为17例。对照组干预组患者年龄处于 51～69 岁，中位年龄为（55.4±2.5）岁，平均绝经时间（7.2±3.2）年，文化程度：高中以下文化程度为15例，大学以上文化程度者为15例。对比干预组与对照组，组间一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选取标准

所有纳入研究的患者均符合绝经后骨质疏松症的相关诊断标准：①排除继发性骨质疏松症患者；②排除心肝肾功能不全患者；③排除由其他因素而导致骨折的患者；④排除合并神经系统疾病患者[2]。

1.3 方法

所有患者口服钙剂600 mg/d+维生素D800 IU，治疗时间定为6个月。干预组患者采用社区护理干预，内容有：①对所有患者都用电话随访方式加强沟通，定时进行电联，促进患者形成良好的遵医行为；②在患者入院问诊时，向患者和家属讲解绝经后骨质疏松症的发病原因、临床特点和治疗方式，让患者和家属明确骨质疏松症的危险因素，通过讲解提高患者和家属的疾病认知水平，并指导患者补充钙、维生素D等，辅助运动疗法，减少骨折的发生[3]；③减少患者在日常生活中的不良行为和生活方式，在饮食中减少咖啡、烟酒的摄入，劝导吸烟患者戒烟戒酒，并加强运动锻炼，强化安全防护意识，做好骨折摔倒的防范措施，坚持长期服药；④告诉患者骨折发生与身体的内在联系，尤其是绝经后妇女都存在明显的更年期综合征，这就需要指导患者保持稳定情绪，合理宣泄各项负面情绪，消减负面情绪对病情的消极影响。对照组应用常规护理，告知其常规注意事项和养成良好生活习惯的重要性，加以指导。

1.4 效果评价

采用该院自制骨质疏松症知识问卷进行调查，问卷共设4部分，包括骨质疏松症危险因素、运动知识、钙知识以及骨质疏松症治疗方案，各个部分25分，总分100分，分数越高，知识掌握越好。对患者进行为期8个月的随访，记录在此期间患者的骨折发生次数。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对文中的数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者的疾病知识知晓情况好于对照组，对患者进行随访，干预组患者骨折发生率少于对照组，两组相较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 对比两组骨质疏松症患者的疾病知识知晓情况与骨折发生率

3 讨论

绝经后骨质疏松症属于原发性骨质疏松症，主要是由于绝经后妇女由于雌激素水平降低引发的骨质疏松症。在2007年，世界卫生组织调查结果显示，中国妇女的人均寿命74岁，在其绝经后数10年都要经历雌激素处于减少期状态，骨质疏松症是影响绝经后女性生活质量的危险因素，已成为危害老年人群尤其是绝经后妇女健康生活的主要流行病之一。我国很多绝经后妇女对骨质疏松症缺乏相应的认识，疾病知晓率较低，这在很大程度上影响绝经后妇女的生活质量[4]。社区护理干预，通过向患者讲述不良行为和生活方式对患者生活质量的影响，强调患者采取正确和科学的饮食习惯，减少骨细胞丢失，预防骨质疏松症的相关并发症。在该次研究中，为为分析社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的应用效果，干预组患者采用社区护理干预，对照组应用常规护理。经过有效护理的实施和随访调查，结果显示：干预组患者的疾病知识知晓情况、骨折发生率少于对照组，两组对比差异有统计学意义。这也充分说明社区护理干预，不仅是对院外健康教育的有效补充，也是提高医疗卫生服务的重要举措，对提高绝经后妇女的骨质疏松症认知水平作用明显[5]。

综上所述，在绝经后骨质疏松症患者治疗中配合社区护理干预，可提高患者的疾病认知水平与治疗依从性，减少骨折发生率，值得临床应用与推广。

[1]吴三梅,姜全红,杨柳青,等.四物汤治疗绝经后骨质疏松症患者的护理干预效果[J].中国医药导报,2015（23）:142-145.

[2]连丽萍,李政,王盼燕.绝经后女性骨质疏松症延续护理干预效果研究[J].河北医药,2015（21）:3337-3339.

[3]赵小娅.系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016（20）:173-174.

[4]李影.系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果评价[J].中国临床护理,2016（3）:233-236.

[5]应亚云,黄兰珍,陈贺.护理干预对密固达治疗绝经后骨质疏松症的影响[J].中医临床研究,2016（8）:139-140.