绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

马媛媛

临夏回族自治州妇幼保健院妇产科，甘肃临夏 731100

绝经后骨质疏松症（PMOP）是常见的女性患有骨质疏松症的阶段和重要原因，该病是由于绝经后卵巢合成雌激素的减少造成的，减少骨量，破坏骨组织的微结构，增加骨骼脆性，从而提高患者骨折率的一种全身性疾病[1]。目前，骨质疏松症已成为社会公认的公共健康问题。女性绝经后骨密度丢失速度较快，丢失率每年达到1.5%～2.5%，而骨密度的急剧下降是女性绝经后出现骨质疏松症的重要原因。该文中对该院2015年2月—2016年2月间收治的患有骨质疏松症的150例绝经女性的发病危险因素进行分析，并总结防范措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的绝经后骨质疏松症150例患者进行研究，纳入标准：年龄在50～79岁之间；自然绝经时间在1年以上；均自愿进行调查研究。排除标准：恶性肿瘤的骨转移；多发性骨髓瘤；甲状腺机能亢进；脊髓血管瘤；继发性骨质疏松症；化脓性脊髓炎；酸中毒；服用各种和骨质疏松有关的药物。

1.2 方法

医院自行制定调查问卷，内容有年龄、身高、生育个数、体重、饮酒、绝经年限、吸烟、运动状况等。同时对患者的腰椎以及髋部骨密度进行测定，记录数据。记录患者骨质疏松症的例数。

1.3 评价标准

根据WHO对骨质疏松症的诊断标准，参照同性别同部位骨密度峰值，骨峰值±1个标准差为正常值，低于骨峰值1～2.5个标准差为骨量减少，低于骨峰值2.5个标准差为骨质疏松症。

1.4 统计方法

文中的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析比较，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者腰椎、髋部骨密度的情况

对各个年龄阶段患者的腰椎以及髋部骨密度进行测定，数据显示随着患者年龄的增长骨密度呈现下降趋势。见表1

表1 患者腰椎、髋部骨密度情况

2.2 调查问卷情况

对患者身高、年龄、体重、生育个数、绝经年限进行调查，发现骨质疏松症患者随着年龄、身高、生育个数以及绝经年限的增加而增加，随着体重的减少而不断增加。见表2。

表2 患者调查问卷情况（±s）

表2 患者调查问卷情况（±s）

项目 骨质疏松症组（n=6 4） 非骨质疏松症组（n=8 6）年龄（岁）身高（m）体重（k g）生育个数（n）绝经年限（年）6 4.8±7.5 1.6 2±0.6 1 5 3.6 3±4.7 2 3.5±1.6 1 2.7±7.5 6 0.2±5.3 1.5 8±0.0 8 5 9.6 5±7.7 3 1.9±1.0 8.8±6.0

3讨论

骨质疏松症的临床上常见的一种疾病，患者多为女性，发病时间早于男性，大多数女性发病时间在绝经后。相关数据显示，我国男性、女性患有腰椎骨质疏松症的几率分别为21%、11%，股骨颈骨质疏松症几率为27%、11%[2]。因此，证明了女性患有骨质疏松症的情况高于男性，需要加以重视，提高女性的身体健康和生活质量。临床上对于骨密度的测定方法较多，其中标准方法为对患者的全身和特定部位骨矿含量进行的测量[3]，可以对患者未来发生骨折的情况进行预测。该文中对该院绝经后骨质疏松症的患者进行检测，其中骨质疏松症的检测率为42.7%，该数据显著高于以往的数据调查，猜测可能与调查样本数量较少有关，或者是患者的生活方式以及环境有关，该次研究结果显示患者在 50～59 岁、60～69岁、70～79岁患有骨质疏松症的几率分别是30.9%、41.5%、66.7%，随着年龄的增长骨质疏松症患病率呈现上升趋势。随着患者体重的增加，患者患有骨质疏松症的几率出现下降趋势，这是因为体重较大可以增加骨组织承受的机械负荷，减少骨吸收同时刺激骨的生成，有助于骨强度的提高以及骨矿物含量的增加，减少骨质疏松症的发生。妊娠次数越多，女性的骨量就越少，这可能与妊娠期钙从母体向胎儿转移以及雌激水平变化有关[4]。妊娠次数增加，患有骨质疏松症的几率越大。绝经年限越长，患有骨质疏松症的几率越高。除此之外，还有重要的一个因素，青少年时期的运动情况，青少年时期有规律性的运动锻炼可以使骨峰值达到最大，特别是重度训练、高负荷运动以及爆发力运动会对患者的机械应力进行改变，促使骨组织的重建。研究发现，青少年时期规律性运动的女性患有骨质疏松症的几率较小。该文中对该院收治的患有骨质疏松症的绝经女性进行调查研究，结果显示，对各个年龄阶段患者的腰椎以及髋部骨密度进行测定，数据显示随着患者年龄的增长骨密度呈现下降趋势。绝经后女性出现骨质疏松症的危险因素较多，部分因素没有改变的可能，但是部分因素可以通过后天的努力改变，以此减少女性发生骨质疏松症的几率，提高女性的生活质量。因此，绝经后女性需要坚持锻炼，特别是女性在青少年时期的运动锻炼，可以有效的降低女性绝经后骨质疏松症的发生率，有助于提高女性绝经后的生活质量。

综上所述，绝经后女性患有骨质疏松症的危险因素有生育个数、体重指标、运动状态以及绝经年限4个方面，必须及时采取有效的预防措施，减少患者承受的痛苦，提高患者的生活质量。

[1]郭华平,郁嫣嫣,陈文华,等.绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨[J].中国康复医学杂志,2016,26(5):424-428.

[2]曾磊.绝经期女性骨质疏松症与脑血管病危险因素的相关性研究[J].中国妇幼保健,2015,30(33):5809-5810.

[3]田发明,张柳.骨质疏松性骨折的"防"与"治":危险因素及预防措施[J].中国综合临床,2015,25(10):1117-1118.

[4]李向阳,杜胜利.骨质疏松症的最新预防措施[J].中国伤残医学,2015,10(4):414-416.