小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析

苏晓玲

赤峰松山医院儿科，内蒙古赤峰 024005

小儿手足口病是一种具有传染性的疾病，尤其在夏季发病较多，多发于5岁以内的儿童。患儿发病时主要表现为持续发热，在手、足和口腔位置出现疱疹[1]，严重的患儿会导致心肌炎、肺水肿以及脑膜炎等疾病，威胁到患儿的生命[2]。临床常规治疗方法中主要采取药物治疗的方法，但是由于小儿病情变化较快，部分患儿单一药物治疗已经不能达到临床治疗要求，所以出现了联合用药的方法。在该次调查中，选取于2015年8月—2016年12月该院收治的21例患者，采用干扰素联合炎琥宁治疗方案，其效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取该院收治的小儿手足口病患者42例，分成实验组21例，对照组21例，实验组包括男性患儿10例，女性患儿11例，年龄1～5岁，平均年龄（3.1±0.5）岁，病程 1～3 d，平均（2.2±0.4）d；对照组包括男性患儿12例，女性患儿9例，年龄1～4岁，平均年龄（2.5±0.3）岁，病程 1～4 d，平均（2.5±0.2）d。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,所有患儿经过临床检查均被诊断为手足口病，诊断标准参考《实用儿科学》关于手足口病中的的临床诊断标准。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予补充维生素B和维生素C，并根据实际情况对电解质进行纠正治疗，对照组患儿在基础治疗之上给予炎琥宁 （国药准字H20045453）静脉滴注，根据5～10 mg/kg剂量加入5%葡萄糖注射液100 mL中，1次/d，连续治疗5 d。实验组在基础治疗之上给予炎琥宁，剂量同对照组，同时给予肌肉注射α-2b干扰素（国药准字S20020032），根据患儿不同年龄使用不同的药量，1～3岁儿童剂量为10万IU/次，4～6岁儿童剂量为20万IU/次，肌肉注射1次/d，持续治疗5 d。

1.3 观察指标

对两组患儿口腔溃疡愈合时间，手足疱疹的消失时间、住院时间以及退热时间进行对比和分析。

1.4 疗效判定标准

显效:经过48 h治疗后体温恢复正常水平，手足口疱疹消失，口腔溃疡面积明显缩小；有效：经过48～72 h治疗，体温恢复正常水平，手足口疱疹消失，口腔溃疡面积明显缩小；无效：经过连续5 d治疗后，所有症状无改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计方法

采用SPSS 10.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料应用χ2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

实验组患者治疗有效率为95.23%，对照组治疗有效率为76.20%，实验组治疗有效率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率对比

2.2 两组患者临床症状改善时间对比

对照组患儿退热时间为（2.66±0.41）d，口腔溃疡恢复时间（2.72±0.35）d，手足疱疹恢复时间（2.32±0.41）d，住院时间为（6.21±1.45）d；实验组组患儿退热时间为（2.41±0.42）d，口腔溃疡恢复时间（2.12±0.41）d，手足疱疹恢复时间（1.82±0.21）d，住院时间为（5.01±0.8）d，实验组患者退热时间、手足口疱疹消失时间、空腔疱疹愈合时间以及住院时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿手足口病是由于机体感染了肠道病毒，其可以通过空气传播，具有传染性[3]，经常在幼儿园以及儿童比较密集的地方发生，由于该病病情发展比较快[4]，并且出现持续高热不退的情况，如果不能及时治疗会导致多种并发症，甚至对生命造成威胁[5]，所以及时有效的治疗方案对疾病的恢复有着重要的意义。在该次调查中采取干扰素联合炎琥宁治疗方案，炎琥宁主要有效成分为穿心莲提取物，经过药理研究发现其具有清热解毒的作用，并且其作用时间较长，能够维持4 h以上；其对于由神经系统引起的惊厥症状有着明确的镇静作用，同时由于其能够促进肾上腺皮质功能，所以抗感染能力较强。炎琥宁的临床效果比较明确，但是在使用过程中会出现恶心、呕吐等不良反应，并且部分患者对此药存在过敏，不能使用。α-2b干扰素是一种广谱抗病毒制剂，其主要通过与细胞内特殊膜受体结合并产生抗病毒蛋白，有效抑制病毒DNA和RNA的复制，进而增强抗病毒作用。炎琥宁联合α-2b干扰素作用后临床效果显著提升，具有参考和研究意义。经过该次研究后发现，实验组患者治疗有效率为95.23%，对照组治疗有效率为76.20%，实验组治疗有效率明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者退热时间、手足口疱疹消失时间、空腔疱疹愈合时间以及住院时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病总体治疗有效率较好，能够缩短发热时间，促进患儿口腔溃疡及疱疹的恢复，可在临床推广和使用。

[1]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志，2016，22（1）：116-118.

[2]徐飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：86-87.

[3]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013，12（36）：26-28.

[4]申宛冬.干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：85-86.

[5]戴莉，马昌.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病[J].实用医药杂志，2013，30（7）：604-605.