老年帕金森病患者并焦虑、抑郁的心理护理对策及效果

刘芳

安岳县康复医院精神科，四川资阳 642350

帕金森属于神经系统变形疾病，多见于中老年人群，患者多表现为震颤、肌肉僵直，该疾病的治疗时间长，是一种慢性疾病[1]。根据临床实践可知，老年帕金森患者中超过50%的伴有不同程度的焦虑、抑郁症状，严重影响到患者疾病的治疗情况，还会降低患者生活质量[2]，不利于患者康复。因此，该文选取于2015年3月—2017年3月该院收治的64例患者重点探究老年帕金森病患者并焦虑、抑郁的心理护理对策及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为来该院治疗帕金森病并焦虑、抑郁的64例老年患者，遵循随机分组原则，划分成观察组、对照组，对照组32例患者中，男17例，女15例，年龄 58～74 岁，平均年龄（65.31±2.57）岁；观察组 32例患者中，男18例，女14例，年龄59～75岁，平均年龄（66.24±2.52）岁；比对两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2 护理方式

对照组患者采取常规护理方式，观察组患者在此基础上加入心理护理，具体分为以下几方面：

1.2.1 人文关怀 老年患者的年龄较高，对疾病的康复通常带有悲观心理，为消除患者焦虑、恐惧的不良情绪，护理人员应根据患者年龄、文化程度、个性特征等因素，给予患者充分的人文、情感关怀[3]，通过不同交流方式与患者进行沟通，了解患者对于疾病的看法，利用恰当的沟通技巧，为患者分析病情，引导患者正确认识疾病。同时，护理人员应聆听患者在疾病治疗过程中的问题，针对情绪低落、悲观的患者，应及时给予关怀、鼓励，如组织康复得较好的患者分享经验，增强患者康复信心，提升患者护理依从性。

1.2.2 家庭、社会支持 帕金森老年患者会出现疾病后遗症，需要长时间卧床修养，大多数患者不能生活自理，且无法与家属进行正常交流，身体功能障碍会给患者带来巨大精神压力。因此，护理人员应叮嘱家属多关心患者，给予患者充分的家庭支持。要求家属多陪伴患者，提升患者的安全感[4]，条件允许的情况下，购买适量运动器械，督促患者按时进行康复锻炼。

1.2.3 健康知识教育 大多数老年患者缺乏对帕金森疾病的正确认识，护理人员应根据患者病情变化情况，加入针对性健康教育。通过恰当的方式，向患者讲解有关帕金森疾病知识，包括致病因素、治疗方式、注意事项，要求患者积极配合医护人员治疗，保持患者积极向上的心态。同时，护理人员应创造机会，让患者进行交流，增强患者康复的信心。此外，也须指导患者进行恰当的肢体功能锻炼，叮嘱患者按时服药，帮助患者形成良好的生活习惯以及饮食习惯。

1.2.4 丰富患者生活 针对无肢体功能障碍的患者，护理人员应鼓励患者进行适量娱乐活动，丰富患者的业余生活，如打太极、跳广场舞等，让患者在愉悦的环境中放松自己心情，转移患者注意力。通过此种方式，改善患者失眠等问题，促使患者积极面对生活，以缓解患者焦虑等情绪。

1.3 评定指标

通过SAS（焦虑自评量表）评定患者焦虑情况，分数越低，说明患者焦虑情况越少；通过SDS（抑郁自评量表）评定患者抑郁情况，分数越低，说明患者抑郁情况越少。

1.4 统计方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，行 t值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组焦虑、抑郁评分分别为（23.64±2.67）分、（25.31±6.55）分，均显著低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁情况对比[（±s），分]

表1 两组患者焦虑、抑郁情况对比[（±s），分]

组别SAS评分 SDS评分观察组（n=32）护理前护理后对照组（n=32）护理前护理后67.52±6.34 23.64±2.67 61.24±5.13 25.31±6.55 67.21±5.68 41.31±4.35 62.31±7.46 47.35±5.31

3 讨论

帕金森病是临床慢性神经系统退化性疾病，病程长、治疗难度大，但在治疗过程中患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，占到总人数的50.0%[5]，直接影响到患者临床疗效。因此，护理人员须加大对患者护理过程的重视程度，合理创新患者护理模式，增强患者面对疾病的信心。

该文研究结果证明，观察组经过护理后，焦虑、抑郁评分分别降低至（23.64±2.67）分、（25.31±6.55）分；对照组分别为（41.31±4.35）分、（47.35±5.31）分，观察组显著优于对照组，说明心理护理的应用，能够有效提升患者整体护理效果。

心理护理以医学领域心理学理论为基础，广泛应用于临床护理中，强调以患者心理状态为中心。针对帕金森合并抑郁、焦虑的老年患者，护理人员应根据患者年龄、病情等多种影响因素，制定合理的心理护理方案。首先，多与患者进行沟通交流，了解患者对于病情的认识情况，倾听患者对疾病治疗的烦恼，控制患者的负面情绪，避免出现疾病恶性循环的问题；其次，护理人员应坚持人文关怀，用笑容、细心感化患者，赢得患者的支持，建立和谐的护理关系，增强患者面对疾病的信心；同时，护理人员还须结合患者治疗方案，加入适当的健康教育指导，叮嘱患者按时服药，帮助其形成良好的生活、饮食习惯，调整患者疾病心态；最后，护理人员需取得患者家属的配合，给予患者充足家庭温暖与支持，教授家属实用的护理技巧，改善患者预后，提升生活质量。

综上所述，将心理护理应用在帕金森合并焦虑、抑郁的老年患者护理过程中，能够有效排解患者焦虑、抑郁等不良情绪，有利于控制患者病情，可推广。

[1]胡桂贤,唐志敏.老年帕金森病非运动症状与日常生活自理能力的关系及护理研究[J].护士进修杂志,2015,25(19):1740-1742.

[2]吴克琴,徐璐.强化下肢运动训练法改善帕金森病患者肌张力和平衡步行能力研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1303-1304.

[3]陈娟,吴庆文,贾玉凤,等.丁苯酞对帕金森病细胞模型JNK通路死亡受体途径相关凋亡因子的影响[J].医药导报,2017,36(2):145-149.

[4]杨天婷,周雯雯,方宏莲,等.持续个性化护理干预对帕金森病患者生活质量和心理状态的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(26):3814-3816.

[5]刘志红,卢健军,郑文华,等.帕金森病患者采用Synapsys静动态平衡仪进行平衡和步态训练的效果观察[J].护理学报,2016,24(2):48-52.