胰岛素泵在溃疡型糖尿病足感染患者中的应用分析

张春雨

通辽市科尔沁区中医院急诊科，内蒙古通辽 028000

溃疡型糖尿病足感染专业治疗中，普遍存在病情严重、治疗难度大等问题，同时该疾病也有转归难度较高的情况存在，完善其专业治疗措施，对于控制机体血糖值、缓解其感染症状具有促进作用，而施予胰岛素泵疗法可满足该目标[1]。为了解胰岛素泵在该院溃疡型糖尿病足感染病例中开展水平，该次选取70例患有溃疡型糖尿病足感染而于2015年11月—2017年4月进入内蒙古二甲医院的患者，并且对其展开不同疗法，旨在完善疾病救治工作，同时优化胰岛素泵疗法，进而提升疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例患有溃疡型糖尿病足感染而于2015年11月—2017年4月进入内蒙古二甲医院的患者，以入院顺序的不同分组。甲组共34例，年龄43～81岁，均值（56.27±1.89）岁；19 例（男性；55.88%）、15 例（女性；44.12%），该组溃疡型糖尿病足感染病例施予传统疗法。此外，乙组共36例，年龄44～82岁，均值（57.35±2.00）岁；20例（男性；55.56%）、16 例（女性；44.44%），该组溃疡型糖尿病足感染病例则施予胰岛素泵疗法，不仅两组病情都确诊，而且统计其信息组间对比值后，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗疗法

甲组34例溃疡型糖尿病足感染病例施予传统疗法：给予患者用药胰岛素，给药途径：皮下注射；用药频次：3～4次/d，再结合机体血糖值变化幅度对其用药量酌情设定与调整。同时，乙组36例溃疡型糖尿病足感染病例则行胰岛素泵疗法：①定位机体脐部，于脐周约5.0 cm处，妥善植入胰岛素泵设备；②给药途径：皮下输注；用药时机：餐前；③结合机体血糖值变化幅度、生理状态等信息，对其用药量酌情设定与调整；④针头更换间隔期：5～7 d。

1.3 观察指标

对甲组溃疡型糖尿病足感染病例、乙组溃疡型糖尿病足感染病例施予不同疗法后，统计其低血糖现象发生情况，同时统计、评估其临床疗效：①专业治疗后，机体溃疡面已经达到上皮化标准，且症状消失，属痊愈；②专业治疗后，机体溃疡面的临床消失面积介于50.0%～80.0%间，属显效；③专业治疗后，机体溃疡面的临床消失面积尚不足50.0%，属好转；④专业治疗后，机体溃疡面无消失迹象，甚至面积扩大化，属无效[2]。

1.4 统计方法

专业统计甲组及乙组病例疗效及其低血糖现象发生情况，将统计值录入至Excel表中后，以SPSS 22.0统计学软件展开统计研究，计数资料用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对甲组溃疡型糖尿病足感染病例、乙组溃疡型糖尿病足感染病例施予不同疗法后，甲组34例病例有效率 73.53%（25/34）， 乙组 36 例是 94.44%（34/36），（P＜0.05），如表 1。 此外，乙组有 1 例（2.78%）低血糖病例，甲组有 9 例（26.47%），（P＜0.05）。

表1 给予甲组及乙组溃疡型糖尿病足感染病例不同疗法后效果[n（%）]

3 讨论

作为糖尿病病例中的并发症状，糖尿病足具有处理难度大、转归难度大等特征，一旦有糖尿病足感染现象发生，不仅会使机体病情异常加重，而且还存在截肢风险，因此当其病情确诊后，需及时制定专业治疗措施，以防止疾病恶性发展。一般而言，外周神经系统病变因素、血糖控制质量因素、足部溃疡因素、糖尿病肾病因素等都可能会诱发溃疡型糖尿病足感染，其发病机理是：患者血糖长时间维持升高状态，以至于其体内神经系统安全水平受损，不仅出现病变，而且表现于足部，导致其足部发生受损现象、感染现象等，进而引起疾病[3]。

溃疡型糖尿病足感染专业治疗中，胰岛素泵疗法发挥关键性作用，该疗法强调对患者体内胰岛素成分的分泌途径进行模拟，通过定时以及定量地用药胰岛素，以提升机体用药效率，并且实现对其血糖值充分控制的整体目标[4]。于溃疡型糖尿病足感染病例中施行胰岛素泵疗法，不仅可以对药物进行餐后脉冲性释放，还可使其达到基础分泌状态，且药物的释放过程完全满足患者生理功能需求，因此对于其血糖控制水平可起到提升作用，而且予以24 h持续性泵入用药，还能防止机体血糖值出现异常波动，规避胰岛素抵抗现象[5]。除此以外，胰岛素泵疗法同时还表现出抗炎功效，通过泵注用药胰岛素，可防止机体体内CRP因子、TNT-α因子大量释放，并对其核因子的生理活性产生抑制作用，在提升机体血糖控制效率的同时，缓解其炎性症状，避免细菌物质大范围繁殖，确保溃疡面迅速、顺利愈合，进而实现治疗目标[6]。该次对甲组溃疡型糖尿病足感染病例、乙组溃疡型糖尿病足感染病例施予不同疗法后，甲组34例病例有效率73.53%（25/34），明显比乙组 36 例的 94.44%（34/36）低，（P＜0.05），而且甲组有9例（26.47%）低血糖病例，而乙组仅有1例（2.78%），（P＜0.05），表明胰岛素泵疗法应用价值比较高。

综上所述，对溃疡型糖尿病足感染病例专业治疗时，通过施予胰岛素泵疗法，在确保机体治疗疗效进一步提高的同时，规避低血糖现象，以提升治疗疗法的严谨性与可靠性，推荐选用。

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[2]马丽辉.胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖波动、氧化应激损伤的影响[J].解放军医药杂志,2015,27(4):48-52.

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[4]张雪云.胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响[J].河南医学研究,2016,25(10):1844-1845.

[5]甄燕.康复新液联合胰岛素泵治疗糖尿病足的疗效及对患者足背动脉血流动力学和D-二聚体的影响[J].华西药学杂志,2016,31(3):327-328.

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