探讨综合性护理干预应用于糖尿病足患者中的护理效果

蒋明花

泗洪县分金亭医院有限公司内分泌科，江苏宿迁 223900

糖尿病病情不断发展，周围神经、外周神经会有病变出现，导致下肢血液顺畅循环难以得到保障，进而使糖尿病足出现，此并发症出现后，患者下肢感觉、活动的能力会失去，且常有感染、坏疽出现，严重者需截肢[1-2]。在糖尿病足的干预中，护理干预是重要方法，近年来，该院把综合性的护理应用在糖尿病足患者中，为进一步探讨其效果，2016年3月—2017年3月该次研究分82例患者为两组，分别展开综合、常规护理，现将研究过程和结果呈现如下。

1 对象与方法

1.1 对象

该次研究纳入的对象一共有82例，都是因出现糖尿病足在该院接受干预的效果，男43例（52.4%），女 39 例（47.6%），年龄 48～78 岁，均值（63.2±7.8）岁，1～6 年的病程，均值（3.5±2.3）年。所选患者都为 2 型糖尿病，明确有糖尿足这一并发症出现，已将机体有其它严重疾病合并、有严重感染、认知与精神有障碍者排除。研究之前和82例患者进行沟通，都同意配合，为方便研究，82例患者随机分成各有45例、37例的综合组、传统组，两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

综合组45例接受综合性的护理：①健康指导。将与患者进行沟通的力度增大，告知糖尿病足的相关知识，详细对糖尿足感染的危险性因素进行讲解，指导患者自主对脚部情况进行观察，如颜色、湿度、温度、是否有水肿等。指导患者在外出时对患肢加强保护，穿着透气的鞋袜，不进行剧烈的运动。每天晚上以温水进行泡脚，也可将红花、大黄等加入到泡脚水中。②糖尿病足出现后，在担心病情进一步发展可能会使下肢活动能力的影响下，大多数患者都会有忧虑、恐惧的情绪出现[3]。对此，需对患者心理情绪状况进行观察，告知糖尿病足发展中心理情绪可能会产生的影响，对患者负性情绪进行纾解，使患者在相对轻松的心理状态中配合干预。③介绍饮食对血糖、糖尿病足的影响，嘱咐患者适当增多维生素B含量高食物的食用量，并适当将膳食纤维含量高食物的食用量加大，预防便秘。④创面护理。先把创面浸湿，以细孔的纱布对创面进行轻压，全程确保操作的无菌性，对溃疡创面进行引流，可采用硼酸、呋喃西林实施湿敷。定时换药，对于已经坏死的部分，完全清除干净，并视情况予以引流，使创面保持清洁、干燥，以促进新生组织的形成。传统组37例接受常规干预，如伤口换药、用药指导等。

1.3 观察内容

对糖尿病足的干预效果进行判定[4]：肤色异常、局部肿胀、溃疡面消失为显效；以上症状明显较干预前缓解为有效；以上所述都没有显著改善甚至加重为无效。通过显效率+有效率对总有效率进行计算。

1.4 统计方法

该次研究数据统计分析应用SPSS 21.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，检验以 χ2进行，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

综合组总有效率是97.8%，传统组是81.1%，组间对比，综合组明显较高（P＜0.05），见表 1。

表1 两组干预效果对照[n（%）]

3 讨论

糖尿病足这一糖尿病并发症主要引发因素是血管、神经发生病变，糖尿病的靶器官是足部，血管、神经发生病变后，足部的组织会受破坏，使糖尿病足出现[5]。此并发症早期一般不可见明显症状，晚期可见感染、坏疽、骨髓炎等，甚至需截肢。对于此并发症，临床展开干预时通常会对护理措施进行强调，综合性的护理强调护理服务的全面性，从心里、创面、饮食等多个方面实施干预，可使患者生理与心理方面的多个护理需求得到满足，积极对各项干预进行积极配合，使糖尿病足干预效果得到有效提升。该次研究中，接受综合性护理的综合组实现了97.8%的干预总有效率，对接受常规护理的传统组的81.1%对比显著较高 （P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病足患者的干预工作进行开展时，临床上可积极对综合性的护理干预进行应用，使临床干预效果提升，进而促进患者预后的有效改善。

[1]杨万英,刘品梅.糖尿病足发病的危险因素及护理对策[J].中国现代医生,2015(2):135-137.

[2]粟冬辉.糖尿病足的预防与优质护理措施体会[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):1154-1155.

[3]蔡媛媛,梁海琳,俞洁，等.老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理[J].护士进修杂志,2016(2):155-157.

[4]袁毅,周茹,潘艳,等.延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究[J].护士进修杂志,2016,31(23):2197-2199.

[5]冯泽会,龚芸,兰红敏,等.老年糖尿病足清创术后患者延续护理效果观察[J].护理学报,2017,24(2):70-72.