辅助心理康复治疗银屑病及其对患者SDS和SAS水平的影响

眭洪峰

丹阳市人民医院皮肤性病科，江苏丹阳 212300

银屑病属于临床上常见的皮肤病之一，发病率较高，致病因素包括心理因素、社会因素以及饮食因素等，发病率随着人们生活节奏的不断加快以及随着市场经济的迅猛发展呈现为逐年剧增趋势，虽然临床上对于该病发病原因尚未进行准确定论，但是大多数学者认为，银屑病的发生、发展以及缓解均与患者自身心理因素存在很大的关联性[1]，需要给予银屑病患者心理康复治疗，促进患者焦虑情绪以及抑郁情绪得到有效缓解，促使患者病情有效好转。该组探究中选取60例患者，探究目的是深入分析在银屑病患者治疗期间采用辅助心理康复治疗对患者SDS以及SAS水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的60例患者均选自丹阳市人民医院皮肤性病科所接诊的银屑病患者中，就诊时间是2015年1月—2017年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=30）和参照组（n=30）。研究组中男女患者例数分别是20例、10例，患者年龄在10～70岁不等且中位年龄为（36.77±10.62）岁，病程在10～0.13年不等且中位病程是（3.48±1.74）年；参照组中男女患者例数分别是21例、9例，患者年龄在 12～72 岁不等且中位年龄为（36.80±11.20）岁，病程在9～0.33年不等且中位病程是（3.40±1.91）年。该组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者在治疗前1个月内均未使用过治疗银屑病的相关性药物且未给予任何针对性治疗，给予2组患者使用复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)药物治疗。对于参照组患者来说，在治疗过程中应用常规药物治疗，给予患者抗焦虑药多虑平片治疗，25 mg/次，服用2次/d，连续服药的时间是4周；对于研究组患者来说，在治疗过程中应用常规药物治疗+辅助心理康复治疗，其中常规药物治疗同参照组，辅助心理康复治疗办法是：治疗人员需要与患者建立有效沟通交流并建立良好医患关系，关心患者，安慰患者，态度亲切自然，促使患者信任治疗人员，尊重患者，耐心倾听患者的主诉；治疗人员需要充分了解患者的心理状态，对于一些与患者相关的重大突发事件或者患者生活中遇到的不顺心事情进行充分了解；治疗人员需要耐心给予患者心理疏导并需要多与患者家属进行沟通交流，对于患者的负面情绪（焦虑情绪、不安情绪、抑郁情绪等）进行及时疏导和缓解；治疗人员需要给予患者进行认知教育并让患者充分认识到银屑病的诱发原因、治疗办法，给予患者健康宣教，告知患者病情加重的影响因素，指导患者减少自身焦虑情绪以及抑郁情绪，同时给予患者心理健康治疗来促使患者提高自身保护意识以及增强战胜疾病的强大信心；治疗人员需要指导患者在指导语诱导下实施自我肌肉放松训练，训练间隔时间是1 d，每次训练持续时间在0.5 h，共计训练15次，并连续治疗4周。

1.3 判定标准

利用抑郁自评量表判定2组患者的SDS评分，利用焦虑自评量表判定2组患者的SAS评分。当患者经过治疗后脓疱消失且红斑、鳞屑等均消退则判定为痊愈；当患者经过治疗后脓疱消失且红斑、鳞屑等消失程度在60%～90%之间则判定为显效；当患者经过治疗后脓疱全部消退且红斑、鳞屑等消失程度在20%至59%之间则判定为有效；当患者经过治疗后不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是痊愈率、显效率以及有效率之和。

1.4 统计方法

对该次参与探究的60例银屑病患者所有临床数据进行深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用（±s）表示，经t检验，该组中计数资料用[n(%)]表示，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析2组患者临床总有效率

发现明显研究组患者更佳，指临床总有效率对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床总有效率比较

2.2 对比2组患者SDS评分、SAS评分

发现明显研究组患者更佳，SDS评分、SAS评分，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义 （P＜0.05），详情如下：研究组患者SDS评分、SAS评分分别是（35.10±3.89）分、（35.50±3.47）分，参照组患者 SDS评分、SAS 评分分别是（46.23±4.85）分、（45.93±3.92）分，经过统计学检验（t=9.006、10.461）。

3 讨论

银屑病在临床上较为常见和多发且病情复杂，属于慢性顽固性皮肤病，大量临床数据证实，银屑病发生以及进展均与患者精神紧张以及存在压力事件存在一定的关联性，可导致患者出现体内代谢失衡以及出现免疫功能紊乱等[2]，严重影响患者的生命健康以及心理健康。据相关性文献报道，银屑病患者性格和行为模式可对患者心身疾病造成直接影响，属于易患因素，不仅可以影响疾病的发生以及进展，还可以影响到疾病的复发，给予患者心理康复治疗可以促进患者病情康复[2]。部分学者认为，银屑病患者在发病前存在明显的社会心理因素且呈现正相关性[3]，存在物质基础，患者均存在副交感神经张力不足以及交感神经兴奋性低下。樊一斌等人[4]研究成果中，利用生物反馈疗法给予银屑病患者实施治疗可以发现有意识的放松患者心态可以显著改善患者的免疫功能并显著缓解患者的临床症状。在传统治疗银屑病患者中，比较偏重于药物治疗，不注重心理康复治疗，导致临床疗效欠佳。大量临床经验以及实践表明[5]，给予银屑病患者心理康复治疗疗效确切，给予患者多次心理疏导以及肌肉放松训练后可促使患者临床症状得到显著性好转，促进患者焦虑情绪以及抑郁情绪均得到显著性缓解。该组探究中，研究组患者的临床总有效率是96.66%，SDS 评分、SAS 评分分别是（35.10±3.89）分、（35.50±3.47）分，均显著性更佳。

综上所述，在银屑病患者治疗期间采用辅助心理康复治疗，疗效确切，不仅可显著改善患者的SDS水平，还可以显著改善患者的SAS水平，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。

[1]农美英,蒋维连,戴玉琴,等.理性情绪疗法对银屑病患者自尊状况的影响[J].中华现代护理杂志,2015(18):2182-2184.

[2]柏涌海,温海,吉莉,等.心理放松训练对银屑病患者的应激干预效果分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(3):145-150.

[3]许晓云.银屑病关节炎患者心理问题分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志,2014(11):95-96.

[4]樊一斌,温海,杨明辉,等.银屑病患者体象障碍的团体心理干预研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(5):287-289.

[5]林芯洁,钟永军,韦海鹏,等.寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].海南医学,2014,25(4):573-575.