康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床有效性

王屏

四川省万源市白沙镇社区卫生服务中心儿科，四川万源 636370

手足口病是一种多发病和急性传染病，具有传播范围广、扩散速度快等特点。它是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起，一般情况下多见于3岁以下的儿童中，在临床一般表现为手足、臀部和口腔产生大量溃疡或疱疹，个别小儿出现泛发性水疱、丘疹，或心肌炎、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症发生[1]。目前，该疾病在临床治疗中还没有特效药物，大多数是采取抗病毒治疗和对症治疗的方式，该次研究选取该院患者通过使用康复新液、喜炎平联合利巴韦林进行治疗小儿手足口病，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年2月该院患者120例，按照随机平分为对照组和研究组，每组60例，纳入标准:患儿均已经过诊断标准确诊;都是第1次发病的患儿;来该院之前均没有进行过任何的药物处理;患儿父母同意这次研究。排除标准:并发严重的心肝肾等重要脏器功能障碍者;过敏体质者;并发儿科常见风疹、水痘、口蹄疫、疱疹性咽峡炎等传染病者;患儿父母不能与医护人员进行有效交流，有语言交流障碍者。对照组男性患儿39例，女性患儿21例，年龄2～5岁，平均（3.24±0.73）岁；研究组男性患儿40例，女性患儿20 例，年龄 2～6 岁，平均（3.63±0.81）岁，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿都进行抗病毒、常规退热处理。对照组对患儿进行利巴韦林注射液静脉点滴治疗（5%的葡萄糖注射液 250 mL 加入 10～15 mg/kg·d）[2]，1 个疗程3～5 d；研究组在对照组治疗的基础上加用喜炎平注射液进行静脉滴注（5～10 mg/kg·d）同时口服康复新液，同时将康复新液涂于患儿的粘膜疱疹和皮肤皮疹处，根据患儿的年龄使用相应的剂量。

1.3 评价指标

根据患儿的临床症状改善时间、不良反应和治疗效果等情况进行无效、有效和显效3级进行评价[3]。显效：患儿在进行药物治疗1～2 d后，口腔溃疡疼痛症状得到一定程度的减轻，3 d内愈合，2 d内热退；有效：患儿在药物治疗3 d后，食欲明显改善，口腔溃疡疼痛症状得到缓解，5 d内愈合，3 d内退热；无效：患儿进行药物治疗5 d后，临床症状不但没有得到缓解反而有加重迹象。

1.4 统计方法

数据统计采用系统软件SPSS 22.0进行统计分析，计数资料采用百分率表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果

通过比对两组患儿的治疗效果，研究组的有效率为96.73%明显好于对照组的72.59%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消失时间

通过治疗发现患儿食欲好转时间、疱疹消失时间、退热时间和治愈时间方面，研究组明显好于对照组。见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间比较（±s）

表1 两组患儿临床症状消失时间比较（±s）

组别 食欲好转时间 疱疹消失时间 退热时间 治愈时间对照组研究组χ2 P 4.46±1.41 224±1.35 10.275＜0.05 5.79±2.37 3.52±2.33 11.517 3.36±0.29 1.89±0.26 13.731 6.85±2.29 4.05±1.08 12.359＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组患儿不良反应发生率

治疗后显示，研究组患儿没有出现任何的不良反应症状，对照组患儿出现3例症状不同的不良反应，在继续用药后，患儿不良症状消失，研究显示，研究组患儿的不良反应症状要好于对照组，两组对比有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿手足口病是一种急发性传染病，已经迅速成为影响全球的常见传染病，此病症一般在每年的春夏季为多发期，主要发病于儿童群体，特别是学龄前儿童，由于近年来气候环境变得复杂化，此病症呈现多发的势头，并且有较强的传染性，临床症状主要表现为发热、手掌、膝盖、肘部、臀部、足趾出现疱疹伴口腔溃疡等症状，重症患儿还可能出现头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷，部分重症儿也可能出现肺水肿和心肌炎等并发症，所以治疗此病的关键就是早期的综合治疗，使患儿及时退热、疱疹消失和口腔溃疡好转。

随着国家医疗技术的发展，采用喜炎平、利巴韦林和康复新液在临床治疗小儿手足口病方面，均取得了较好的疗效，受到了医学界广大学者的高度关注[4]。利巴韦林是一种常用的广谱抗病毒药物，损害病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒的复制与传播受抑制，一般常用于呼吸道感染的治疗。喜炎平注射液是一种中成药制剂，穿心莲内酯磺化物为该药物的主要成分，主要就是通过有效防止病毒复制合成蛋白质来阻止病毒繁殖，其主要功能就是清热解毒，一般多用于扁桃体炎、支气管炎等病症，另外，喜炎平注射液经磺化工艺处理后，可以明显提高其有效成分的纯度，这样会大大降低不良反应的发生率，注射喜炎平能够增加患者血清中溶菌酶的含量，增强儿童的身体免疫力。大量研究结果显示：利巴韦林与喜炎平进行联合可明显提高吞噬巨噬细胞的能力，减少由于炎症而出现的血管通透性，有效降低炎症的渗出，从而缓解患者的发热症状。康复新液也是一种从昆虫身上提炼成的中成药生物制剂，含有丰富的粘糖氨酸、多元醇、多肽类物质，可以提高机体血管的再生和细胞的繁殖[5]。康复新液除了外用之外，患者还可以口服，有甘甜的味道，系小儿适宜制剂。

综上所述，在治疗小儿手足口病的临床方面，采用康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗效果明显，能够有效改善患儿的病情，缩减治疗疗程，且不良反应少，可以在临床中大力推广。

[1]梁正玉.康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,39（3）:7859-7860.[2]梁海涛.康复新液联合利巴韦林气雾剂对小儿手足口病治疗效果[J].牡丹江医学院学报,2016,6（23）:86-88.

[3]丁百全.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国医药科学,2016,3（8）:98-100.

[4]张琳.喜炎平与利巴韦林联合用药方案治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2016，8（5）:1011-1012.

[5]梁璐.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床有效性分析[J].中外女性健康研究,2016,18（11）:170-172.