藏药蜡疗治疗腰椎间盘膨出的典型病例报道

旦正项秀

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药蜡疗治疗腰椎间盘膨出的典型病例报道

旦正项秀

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药; 蜡疗; 腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是中老年人常见的临床病症之一，青春期过后的人们腰椎包括在内的人体各组织器官发生退行性改变。有学者认为椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，无法有效地分散纵向和扭转应力。在这个基础上，由于负重和重体力劳动等多次不明显的损伤和外部损伤的作用下，腰椎之间失去正常弹性和张力的纤维环破裂，造成腰椎间膨出等病变。藏药能秀药膏配合蜡疗治疗腰椎间盘膨出临床疗效显著，无毒副作用及疼痛。

1 典型病例

藏医能秀药膏基础配方主要以杂尕尔秀曼、新根尼阿、永尕顿觉为主，根据症状及疾病性质加入对症的相应单味药提高疗效。藏医能秀治疗前将上述3种药物粉各取100g，共300 g，在不锈钢容器内放入陈年酥油150g加热至液态状，再将备用的药粉倒入不锈钢容器内，用文火加热并不断搅拌成半夜态酸奶状，关闭火源容器放置一旁自然降温，待药油温度适中不烫伤患者皮肤大约38-40℃时，根据患者皮肤耐受情况均匀涂擦于患者腰部，亦可涂擦膝关节及颈项部，在涂擦的藏药药膏上进行蜡疗热敷治疗。

蜡疗热敷是首先将适当医用蜡放入蜡疗仪，开启蜡疗仪开关将医用蜡融化，并将其放入治疗盘内自然降温，待其温度降至50摄氏度左右不烫不凉温度适中时，用医用塑料将其包裹并平放于涂擦藏药的腰椎病变部位，30分钟后取下。治疗准备顺序为先准备蜡疗，再配制藏药能秀药膏。

藏药蜡疗疗程为7天，每次为30分钟，治疗期间配合藏药口服如意珍宝丸，五鹏丸，二十五味儿茶丸，二十味沉香丸，二十五味珊瑚丸进行治疗。治疗一个疗程后患者腰部疼痛，酸胀及下肢内侧放射性痛，基本消失，为了巩固治疗出院时携带以上药物15天，并嘱咐饮食及行为起居方面的注意事项，后期随访3月内未见复发。

2 小结

藏药蜡疗是一种藏医能秀药膏温热涂擦配合医用石蜡热敷的疗法。单一的蜡疗治疗腰椎病在临床上有较好的效果。在近两年的临床实践证明藏药药膏温热涂擦配合蜡疗治疗腰椎间盘膨出具有药物和理疗双重治疗作用，保证了藏药能秀药膏涂擦得到病变部位皮肤的充分吸收，治疗完成后病变部位任然能够保持近半个小时的持续温热作用，在单独蜡疗热敷作用基础上明显提升了临床疗效。利用藏药能秀药膏和蜡疗的温热作用可使局部毛细血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失。此项目比藏药油脂烤电疗法有明显的优势，具有药力渗透性强、热力供给持久、治疗时热敷温度保持均衡，治疗后患者腰部保温时间长、操作简单，效果明显，安全、对皮肤无任何副作用；经过近两年的临床应用，解决了一些靠功能锻炼及其它治疗无法解决的难题，收到了病人的好评，病人乐于接受，是腰椎间盘膨出患者康复治疗的一种好方法，值得进一步深入研究并推广使用。

[1]降贝却吉丹增赤列.藏医秘诀宝源[M].西宁：青海民族出版社，2006.

[2]宇妥·元旦贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，2015.

[3]北京协和医院编.医疗诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2004.

[4]青海省藏医院编.藏医常见病临床诊疗指南[M].西宁：青海民族出版社，2014.

R291.4

B

1006-6810(2017)08-0031-01

2017年6月13日收稿