一种麻醉螺纹管支架的安全和质量改进方法

陈 钟，姚 雷

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

一种麻醉螺纹管支架的安全和质量改进方法

陈 钟，姚 雷

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

在手术麻醉过程中，麻醉呼吸机通过螺纹管将氧气正压供给患者，一旦发生管道脱落，将可能发生灾难性后果。麻醉螺纹管支架的改进方法是为了提高螺纹管联接的可靠性，降低麻醉安全风险。改进该联接的易用性，降低医护人员工作难度，提高效率。改进该联接的结构，节省手术台空间。

该联接提供一种支架，通过螺纹锁紧机构固定在手术床边轨，牢固可靠，能承受一般的意外碰撞。螺纹锁紧结构中通过顺时针旋紧把手，顶住手术床边轨，通过螺纹自锁原理实现固定。拆卸时逆时针旋转把手即可，从而实现安装位置的调节更改。该支架提供了弹簧管，该管在一定范围内，可实现在三维空间内任意位置的定位，从而实现螺纹管位置的调节。该支架结构尺寸较小，节省了手术床周边空间。该支架经过临床应用证明，结构安全可靠，使用操作方便。

1 背景说明

全身麻醉手术时，麻醉机和手术床上的患者通过螺纹管实现联接进行氧气吸入，由于螺纹管较长较重，容易在麻醉过程中造成气管脱落或折弯，带来麻醉通道不畅或失效的风险，不利于麻醉医生的观测，更不利于麻醉安全。

2 临床需求

给螺纹管提供一个平台，起到支撑和固定的作用，防止折弯和脱落。

（1）可固定，稳固牢靠，能承受意外的碰撞。

（2）固定位置可调节，方便灵活，便于满足不同手术要求。

（3）结构尺寸要小，尽可能节约空间，给紧张的手术台提供便利。

（4）考虑患者，手术体位、麻醉机、手术床等，螺纹管固定高度可调节，便于满足各种条件下的手术。

3 现有技术

现有的技术是提供一种螺纹管支架。该支架一般安装在床垫下部，靠患者和床垫重量压紧。支架上部提供螺纹管接口，起到固定和支撑作用。现有支架的不足具体如下。

（1）支架固定不牢固。由于靠重力压紧，在术中，承受医护人员、设备等的意外碰撞的抗风险能力差，给麻醉安全带来风险。

（2）支架固定后位置调节不方便。术中由于患者体位、医护站位、器械仪器等的变化，会导致支架位置的调节。由于现有支架主要是靠患者体重压紧，固定后位置调节不便，会较大影响手术效率。这样对医护人员术前判断和准确固定的要求较高。

（3）患者头颈部手术，支架失去重力无法放置，螺纹管摆放困难。

4 新技术的特点

为了克服现有支架的不足，满足临床需求。开发了一种新支架，具有以下特点。

（1）结构简单小巧。节省手术床周边空间。

（2）固定牢固可靠。支架作为附件，固定在手术床边轨上，能承受意外撞击。

（3）固定位置调节便利。固定结构借鉴了一般床附件的方式，螺纹锁紧。可在术中方便拆卸和锁紧，达到位置调节的目的。

（4）螺纹管高度调节便利。该技术使用了弹簧管，可根据临床需求，在一定高度范围内任意位置固定和移动。

该技术的应用主要作用是避免了麻醉安全风险，降低工作难度，提高医护人员的工作效率，节省手术台空间。

5 新技术方案

该支架由固定座、弹簧管、螺纹管夹头3个部分组成。见图1。

固定座：使用螺纹锁紧，安装在床边轨上。尺寸小，不占用空间。

弹簧管：在一定范围内，在三维空间方向任意折弯定位。解决高度、前后、左右等任意方向在小范围内的调节。

螺纹管夹头：螺纹管卡接在头部凹槽内，利用螺纹管可变形特点，设计为过盈卡接，结构简单。卡接后在一定外力下，螺纹管可移动。这样既解决定位问题，又可以方便调节管子长度，而不需要将管子从凹槽内取出。提高工作效率。

图1 麻醉螺纹管支架新技术方案图

6 新技术临床应用

此螺纹管支架已在我院手术室全面使用。尤其是在特殊体位放置时其易拆卸、固定牢靠、可弯曲、调节范围广等优点大大方便了临床的应用，使得麻醉医生和手术室护士体位摆放时对气道安全更加放心，有效减少了螺纹管道意外松脱的可能。

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ISSN.2096-2479.2017.49.212.01

张 钰